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[A+]성인간호학실습 치핵 hemorrhoid case, 간호과정 3개, 간호사정 자세함2025.05.081. 치핵(hemorrhoids) 치핵은 항문 주위의 정맥류로, 내치핵과 외치핵으로 구분된다. 내치핵은 항문 괄약근 위쪽에 발생하고, 외치핵은 항문 괄약근 아래쪽에 발생한다. 치핵은 흔한 질환으로 20~50세 사이의 환자에게 발생률이 높다. 치핵의 원인은 정맥얼기 사이의 많은 망상 연합과 문맥에 이르는 위쪽 치정맥 얼기 안에 있는 판막결함이다. 내치핵은 대부분 만성 간질환에 의해 발생한다. 치핵의 증상은 출혈, 직장 소양증, 변비 등이 있으며, 진단은 시진, 손가락 촉진, 직장경 검사 등으로 한다. 치료는 식이요법, 경화제 주사요법...2025.05.08
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자신의 수행한 간호-여성간호학2025.01.141. V/S 측정하기 V/S 측정을 위해 준비물품을 준비하고, 임산부의 특성을 고려하여 혈압 측정 시 주의를 기울였다. 체온계 사용 시 소독 방법을 학습하였고, 호흡 측정은 하지 않고 혈압, 맥박, 체온 순으로 측정하였다. 체온 측정 시 고막 체온의 차이에 대해 알게 되었고, 저혈압 환자에 대한 대처 방법도 배웠다. 2. Urine 측정하기 C/sec 수술 환자의 경우 수술 전 유치도뇨를 하므로 I/O 체크가 중요하다. 수술 후 섭취량 대비 배설량이 낮은 경우 라식스 주입으로 소변량을 늘리고 부종을 감소시키는 방법을 배웠다. 소변 ...2025.01.14
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산후출혈 CASE2025.05.161. 산후 출혈 산후 출혈(postpartum hemorrhage)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈 또는 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후 출혈과 후기 산후 출혈로 구분한다. 조기 산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 산후 출혈의 원인은 근긴장도(자궁이완), 외상(열상, 혈종, 내번, 파열), 잔류 태반(잔여조직, 유착태반), 트롬빈(응고장애)로 흔히 4T라고 한다. 산후 출혈의 증상은 물렁거리거나 또는 수축하지 않는 자...2025.05.16
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간호과정_여성간호학_회음부 절개부위와 관련된 급성통증2025.05.011. 회음부 절개부위 통증 간호사정을 통해 대상자의 회음부 절개부위 통증을 확인하였다. 통증 사정 척도(NRS)를 사용하여 통증 정도를 평가하고, 회음부 절개부위의 부종과 발적 상태를 확인하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 장단기 목표를 설정하였다. 간호중재로는 진통소염제 투여, 냉요법 적용, Kegel 운동 교육, 회음부 자가간호 방법 교육, 전환요법, 온좌욕 교육 등을 실시하였다. 간호평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었음을 확인하였다. 1. 회음부 절개부위 통증 회음부 절개부위 통증은 산모에게 매우 불편하고 고통스러운 ...2025.05.01
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회음절개로 인한 열상과 관련된 급성통증2025.01.221. 회음절개로 인한 열상 대상자는 최근 분만으로 인해 회음 절개술을 받았으며, 6시 방향에 3도 회음 열상이 관찰되었다. 이에 대상자는 통증을 호소하고 있고, 10점이 만점인 통증사정척도 NRS 사정 시 6점으로 중등도 통증을 느끼고 있기에 이에 알맞은 중재가 필요하다. 2. 급성통증 관리 대상자의 통증 양상, 빈도, 지속기간을 4시간마다 사정하고, NRS 통증사정도구(10점 만점)를 사용해 통증 강도를 측정하였다. 통증 호소 시 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려, 얼음주머니 적용, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 좌욕...2025.01.22
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여성간호실습 유도분만 케이스 스터디, 통증, 감염위험성2025.05.111. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 방법에는 옥시토신을 이용한 유도분만, 프로스타글란딘(PGE)을 이용한 유도분만, 인공 양막파막술(양막절개술) 등이 있다. 각 방법에 따른 적응증, 금기증, 투여 방법, 간호중재 등이 있다. 2. 회음부 절개와 관련된 급성통증 회음부 절개와 관련된 급성통증에 대한 ...2025.05.11
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산욕부 교육 및 간호2025.05.161. 산모교육 산모교육 주제에는 자궁퇴축, 회음부관리, 모유수유, 목욕 및 개인위생, 복부탄력회복을 위한 운동, 영양 등이 포함됩니다. 자궁퇴축은 분만 후 12시간 후에 배꼽 부위로 상승되었다가 하강하게 되며, 분만 후 6주가 되면 자궁이 거의 완전 회복됩니다. 회음부 관리는 제왕절개 수술의 경우 좌욕이 필요 없으며, 자연분만의 경우 좌욕 방법을 교육합니다. 모유수유 시 유방 관리, 유방 울혈 시 관리 방법을 교육합니다. 목욕 및 개인위생은 샤워가 가능하며, 통목욕은 오로가 없어졌을 때 적당합니다. 복부탄력회복을 위한 운동은 출산 ...2025.05.16
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모성 실습 제시카 진단22025.01.031. 모유수유 대상자는 모유수유에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났습니다. 간호사는 모유수유에 대한 기본적인 정보를 제공하고, 모유수유의 필요성에 대해 교육하였습니다. 또한 산모와 아기가 교감을 느낄 수 있도록 격려하였으며, 정확한 수유방법을 습득하도록 개별적으로 교육하였습니다. 이를 통해 대상자는 3일 이내에 올바른 모유수유 방법을 알고 스스로 시행할 수 있게 되었으며, 퇴원 후에도 지속적으로 모유수유에 대한 도움을 받을 수 있게 되었습니다. 2. 회음절개 통증 대상자는 회음절개와 관련된 통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증의 양...2025.01.03
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항문질환(직장질환)2025.01.151. 치핵 치핵은 항문 주위의 정맥류로, 외치핵과 내치핵으로 구분된다. 외치핵은 항문 괄약근 아래쪽에 발생하며 증상으로 항문에 확장된 혹이 생기고 소양증, 통증이 있을 수 있다. 내치핵은 항문 괄약근 위쪽에 발생하며 보통 무증상이지만 배변 시 출혈이 동반될 수 있다. 치핵의 원인은 정맥 판막 결핍, 문맥 고혈압 등이며 치료로는 약물 관리, 식이 요법, 수술 등이 있다. 간호 중재로는 변비 예방, 수술 후 관리 등이 중요하다. 2. 치열 치열은 항문관 후벽에 생기는 일종의 궤양이나 열상으로, 급성과 만성으로 구분된다. 급성 치열은 단...2025.01.15
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자연분만 NSVD 간호과정 케이스 2개, 5page2025.01.051. 회음 열상과 관련된 급성통증 회음 열상 부위의 통증 정도와 특성을 사정하고, 얼음찜질, 좌욕, 회음부 관리, 올바른 자세 등의 간호중재를 통해 통증을 경감시키고 회복을 증진시켰다. 이를 통해 단기목표인 2일 내 NRS 통증척도 점수 7점에서 3점 이하로 감소, 회음 열상에 대한 자가 간호 수행, 움직임의 자연스러워짐을 달성하였다. 2. 분만과정과 관련된 비효율적 대응 분만과정에 대한 이해를 높이고, 분만통증완화법을 교육하여 대상자가 분만에 적극적으로 참여하고 적절히 대처할 수 있도록 하였다. 이를 통해 대상자가 별다른 이상 없...2025.01.05
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