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세포의 구조와 기능, 세포손상2025.05.061. 세포의 구조와 기능 세포는 생물체를 구성하는 최소단위이며, 핵, 세포질, 세포막 등의 구조로 이루어져 있다. 핵은 생명활동의 중심이며 DNA를 포함하고 있다. 세포질에는 미토콘드리아, 소포체, 리보솜 등의 소기관이 있어 세포의 다양한 기능을 수행한다. 조직은 구조와 기능이 유사한 세포들이 모여 특별한 일을 하는 집단으로, 상피조직, 신경조직, 근육조직, 결합조직 등으로 구분된다. 2. 세포 적응 세포는 외부 자극에 따라 크기, 수, 분화 등이 변화하는데, 이를 세포 적응이라 한다. 세포 적응에는 위축, 비대, 과다형성, 화생,...2025.05.06
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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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건설현장에서 발생하는 응급상황와 응급처치에 대한 방법2025.05.131. 응급상황 건설 현장에서 발생할 수 있는 응급 상황은 산업재해의 일종이라고 할 수 있다. 산업재해라는 것은 노무를 제공하는 사람(노동자)이 업무와 관계된 건설물, 설비, 원재료, 가스, 증기, 분진 등에 의해서 또는 작업이나 기타 업무로 인해서 사망하거나 부상을 입거나 질병에 걸리는 것을 말한다. 주요 응급상황에는 골절, 화상, 폐쇄성 연부조직 손상, 개방성 연부조직 손상, 뇌진탕 등이 있다. 2. 응급처치 요령 골절이 발생한 경우 환자를 함부로 옮기거나 다친 곳을 건드려서는 안 된다. 폐쇄성 연부조직 손상의 경우 환자가 활동을...2025.05.13
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대전자골절, 욕창, 검사결과, 약물2025.01.271. 대전자골절 대전자골절은 고관절 골절의 한 종류로, 골절 부위가 대전자 아래에 위치하여 혈관이 손상되지 않는 특징이 있습니다. 이러한 고관절 골절은 노인에게서 이환률과 사망률이 높은 질환입니다. 대전자골절은 피막내 골절, 피막외 골절 또는 전자간 골절, 전자하 골절로 구분됩니다. 전자간 골절은 혈액 공급이 풍부한 골간단에서 발생하여 대퇴골 근위부의 혈액 공급에 영향을 주지 않지만, 부정유합과 하지 단축 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 욕창 피부 조직 손상으로 나타나는 복합적 요인과 관련된 성인 욕창에 대한 간호 과정이 ...2025.01.27
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뇌경색 Cerebral Infarction case study2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태를 말한다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 혈관으로부터 평소 혈류를 공급받던 뇌조직 부분이 허혈성 손상에 빠지게 되고 빠른 시간 내에 다시 혈류가 공급되지 않으면 뇌조직은 비가역적인 손상을 입게 된다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 뇌혈관의 죽상경화증이다. 또한 심장질환으로 인한 혈전이 생성되어 뇌혈관을 막는 경우도 있다. 뇌경색 환자는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등의 증상이 나타나며...2025.01.13
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뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage ) 환자의 간호과정2025.01.221. 의식수준 저하로 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준이 저하되어 객담 배출이 어려운 상황이다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡상태를 사정하며, 거담제 투여와 흉부타진요법, 흡인 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 기도청결을 유지하고자 한다. 2. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 대상자의 뇌출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 뇌조직 관류가 저하될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 ABGA, GCS, 동공반사 등을 주기적으로 사정하고, 산소공급, 혈압강하제 투여,...2025.01.22
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중환자실 임상사례 보고서 - pneumonia sepsis 케이스 스터디2025.01.271. 중환자실 임상사례 보고서 이 보고서는 81세 여성 환자의 중환자실 입원 사례를 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란과 혈압 저하로 응급실을 통해 내원했으며, 폐렴과 패혈증 진단을 받았습니다. 보고서에는 환자의 과거력, 입원 당시 상태, 검사 결과, 투약 및 치료 과정, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 중환자실에서의 폐렴 및 패혈증 환자 관리에 대한 임상 사례를 확인할 수 있습니다. 2. 폐렴 이 환자는 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다...2025.01.27
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A+ 받은 ARDS 급성호흡부전 케이스스터디 6개의 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 무균법을 준수하여 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 3일 동안 삽입부위에 감염 증상이 발생하지 않아 단기목표를 달성하였고, 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않도록 관리할 계획이다. 2. 부적절한 혈류 및 산소운반과 관련된 비효과적 말초조직관류 환자의 활력징후와 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법, 정맥압박 도구 적용, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 그러나 3일 내 정상 헤모글로빈 수치를 회복하지 못하여 단기목표를 달성하지 못하였고, ...2025.04.28
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