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성인간호학(응급실) 간호과정 _절단_간호진단 3개, 간호과정 2개2025.05.051. 신체손상과 관련된 급성 통증 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점 이하일 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다. 활력징후 측정, 통증 특성 사정, 진통제 투약, 지지적 의사소통, 비약물적 안위요법 제공, 통증 관련 정보 제공 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 손상된 조직과 관련된 감염 위험성 대상자는 2일 이내에 검사실 검사 수치가 정상범위가 될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않을 것이다. 활력징후 측정, CBC 검사 결과 확인, 감염 징후 관찰, 상처 특성 사정, 무균술 적용 드레싱,...2025.05.05
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응급재난간호보고서2025.05.161. 응급간호사의 자격 우리나라의 응급전문간호사는 지정된 교육기관에서 석사학위과정을 이수하고, 한국간호교육평가원에서 시행하는 자격시험을 거쳐 의료법 제 56조에 의해 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다. 2. 응급간호의 원칙 의식이 없고 호흡이 부적절하거나 없으며, 맥박이 촉지 되지 않는 경우 기본심폐소생술을 즉시 시행한다. 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다. 심박출량을 평가하고 출혈조절, 쇼크예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 유지한...2025.05.16
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절단 대상자 케이스 스터디2025.05.111. 절단 대상자 간호 사례분석보고서에서 72세 남성 환자 김OO님의 사례를 다루고 있습니다. 환자는 30년 전 당뇨를 진단받았으며, 당뇨로 인한 합병증으로 왼쪽 발목 절단 수술을 받기 위해 입원하였습니다. 환자의 주요 문제로는 비효과적 말초조직 관류, 고혈압, 염증, 불안정한 혈당, 빈혈, 기동성 장애, 감염 위험, 피부 통합성 장애, 시력 장애, 낙상 위험, 수술 관련 불안 등이 있었습니다. 간호 중재로는 낙상 예방, 불안 감소, 재활 운동 교육 등이 제공되었습니다. 2. 당뇨병 합병증 환자는 30년 전 당뇨를 진단받았으며, 당...2025.05.11
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성인간호학_수술절단부위와 관련된 급성통증2025.01.221. 수술절단부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 절단된 부위에서 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 통증 사정, 전환요법 등의 간호중재를 제공하여 통증을 완화시키고자 합니다. 또한 절단된 부위의 상처 관리와 감염 예방을 위한 간호중재도 필요합니다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 혈액순환 장애로 인해 피부 탄력성이 저하되어 피부 통합성 장애의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 부종 관리, 피부 상태 사정, 적절한 자세 유지 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 약물 부작용으로 인한 가스교환 ...2025.01.22
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[성인간호학] 근골격계 + 감각계 학습노트2025.01.041. 골다공증 골다공증은 30~35세부터 골 파괴가 활발해져 골밀도가 저하되는 대사성 장애입니다. 원발성 골다공증은 호르몬 대체 요법을 할 수 없는 여성, 마르고 약한 사람에게 주로 발생하며, 2형 골다공증은 노인성 골다공증으로 여성에게 더 많이 나타납니다. 원인은 칼슘 섭취 부족, 칼슘 유용성 감소, 인의 과다 등이며, 임상 증상으로는 요통, 병리적 골절, 신장 감소, 흉곽 크기 감소 등이 있습니다. 진단은 DEXA 검사로 하며, 치료는 에스트로겐, 칼슘, 비타민 D 보충, 식이요법, 생활 습관 개선 등입니다. 2. 골연화증 골연...2025.01.04
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무릎 아래 절단 환자 사례의 임상적 추론2025.05.061. 절단부 상처관리 김 씨가 절단 수술을 받고 일주일 후에 자신의 치료계획에 적극적으로 참여하고 있다고 하였다. 그래서 간호사는 김 씨와 함께 절단부 상처관리를 어떤식으로 하면 좋을 지에 대해 김 씨와 의사소통을 하며 김 씨가 자기결정권을 갖도록 해주며 의견을 존중해주고 계획을 함께 세워나간다. 김 씨에게 전적인 책임을 맡기기 보다는 김 씨의 참여를 점차 늘려가는 방법이 더 좋은 방법인 것 같다. 상처 회복에 있어서 충분한 조직 관류와 영양상태 및 올바른 상처 관리가 중요하고, 만약에 혼자 시켰다가 상처관리를 꼼꼼하게 하지 않았다...2025.05.06
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성인간호학(수문사) 근골격계 간호 요약정리(18쪽)2025.04.251. 근골격계 구조와 기능 근골격계는 근육, 뼈, 연골, 인대 등의 다양한 결합조직으로 구성되어 있으며, 생리적으로 움직임과 자세 변화를 가능하게 해주고 신체 다른 조직을 지지하는 역할을 한다. 뼈는 총 206개로 축을 이루는 뼈가 80개, 부속 뼈가 126개이며, 뼈의 구조와 기능, 회복과정 등을 설명하고 있다. 관절과 인대, 골격근의 구조와 기능도 포함되어 있다. 노화로 인한 변화로는 폐경 이후 여성의 뼈 흡수가 뼈의 성장보다 빠르게 일어나며 골다공증의 발생이 높아진다. 2. 근골격계 건강사정 근골격계 건강사정에는 생물학적, 인...2025.04.25
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성인간호학 근골격계 요약정리 10p2025.01.101. 근골격계 신체검진 혈청 근육효소 대부분 증가/양성, 방사선촬영으로 문제와 질병 진행 및 경과 확인, DEXA로 뼈 질량 측정, CT/MRI/척수강조영술/골 스캔/갈리움 스캔/인듐영상 등의 임상 진단검사 방법이 있다. 2. 외상의 처치 타박상, 좌상, 염좌, 탈구/아탈구 등의 외상에 대한 처치 방법으로 RICE, 부목 고정, 관절경 등이 있다. 3. 골절의 치료 골절의 치료는 해부학적 교정, 견고한 내고정, 조기재활 등의 원칙으로 이루어지며, 비수술적 치료와 수술적 치료 방법이 있다. 4. 골절 합병증 지방색전증, 혈전증, 구획...2025.01.10
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case study DM foot(necrosis) 성인간호학 실습 A+2025.05.111. Necrosis Necrosis는 생체 세포 조직의 일부가 비가역적으로 손상되어 사멸하는 것을 의미합니다. 원인으로는 조직의 혈액공급 부족, 세균독소, 강한 약품, 물리적 원인, 신경장애 등이 있습니다. 괴사된 세포들은 형태학적으로 붕괴되어 내부 구조가 파열되고 붕괴됩니다. 2. Amputation Amputation은 사지를 어떤 부위로부터 잘라내는 치료법으로, 순환장해로 인한 괴사, 사지의 악성종양, 거듭되는 외상, 감염, 기형ㆍ변형 시 해당됩니다. 개방식 절단과 폐쇄식 절단이 있으며, 합병증으로는 궤양형성, 신경종과 국소...2025.05.11
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성인간호학_근골격계+감각계 학습성찰일지2025.01.111. 골다공증 골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인하여 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태를 말합니다. 원인으로는 유전적 요인, 조기 폐경, 흡연, 알코올, 류마티스 관절염, 스테로이드 사용, 부적절한 영양(칼슘 부족) 등이 있습니다. 증상은 대부분 없으며, 손목뼈, 척추, 대퇴골에서 골절이 자주 발생합니다. 진단은 DEXA 검사가 유용하며, 치료로는 약물요법(에스트로겐, 칼슘 보충제, 비타민D), 식이요법(단백질, 마그네슘, 비타민D, 칼슘 섭취) 등이 있습니다. 간호 시 낙상 예방, 균형 잡힌 운동...2025.01.11
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