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수술실 PICO 근거기반보고서2025.05.041. 수술 중 따뜻한 수액 주입 수술방은 세균 증식을 막기 위해 서늘한 온도를 유지한다. 또한 수술 중 출혈량이 증가하기 때문에 저체온을 유발할 수 있다. 이를 방지하기 위해 수술 중 따뜻한 수액을 주입한다면 수술 중 저체온을 유발하지 않고 정상체온을 유지할 수 있다. 국내 연구에 따르면 실험군에게 따뜻한 수액을 주입한 결과 대조군보다 수술 직후와 회복기에 체온이 유의하게 높았다. 국외 연구에서도 실험군이 대조군보다 심부체온이 유의하게 높았다. 따라서 수술과 마취로 인한 온도 조절 장애와 장기간 피부 노출로 인한 저체온의 발생을 줄...2025.05.04
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제왕절개 분만, 급성통증, 저체온 위험, 낙상위험2025.01.151. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 준비, 수술 전 교육 등이 필요하다. 수술 후 간호로는 수술 부위 사정, 섭취량과 배설량 관찰, 호흡기 합병증 예방, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 급성통증 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 수술 부위 상태 확인, 통증 사정, IV-PCA 사용법 교육, 수술 부위 지지, 조용한 환경 제공 등의 간호중재가 필요하다. 3. 저체온 위험 수술실 환경은 감염 예방을 위해 낮은 ...2025.01.15
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정상 신생아 간호 요약2025.01.201. 신생아 간호 신생아 간호에는 APGAR 점수 측정, 신분 확인, 호흡과 체온 관리, 감염 예방, 목욕, B형 간염 예방 접종, 저트롬빈혈증 예방, 포경 수술, 제대 간호, 눈 간호 등이 포함됩니다. 이러한 간호 활동을 통해 신생아의 건강과 안전을 도모할 수 있습니다. 2. APGAR 점수 APGAR 점수는 분만 후 1분과 5분에 측정하여 신생아의 생리적 상태를 평가합니다. 이를 통해 신생아의 호흡, 심박동, 근육긴장도, 반사, 피부색 등을 확인할 수 있습니다. 3. 신분 확인 신생아의 신분을 확인하기 위해 팔, 다리에 이름표를...2025.01.20
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기본간호학_다양한 교양지식과 전공지식에 근거한 간호술을 통하적으로 실무에 적용한다2025.04.291. 목욕 간호 목욕 간호 시에는 환자의 개인적 프라이버시를 유지해야 하며, 욕실 문을 잠그지 않고 '사용 중' 표지판을 문에 걸어둔다. 또한, 목욕 간호에서 발생할 수 있는 다양한 비상상황에 대한 대비와 환자에게는 위급한 비상상황에서 도움을 요청할 수 있는 교육을 진행한다. 2. 보청기 간호 보청기 수명으로 인해 수면 중에는 보청기를 착용하지 않으며, 보청기의 안전을 위해 화기 및 습기 주변을 피하여 보관한다. 또한, 보청기를 착용할 경우 헤어스프레이의 사용을 금지하며, 보청기에 대한 사용설명서를 숙지하여 보청기의 사용 및 관리를...2025.04.29
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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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해양스포츠와 응급처치2025.05.041. 해양스포츠 안전사고 및 응급처치 해양스포츠는 안전사고 발생 위험이 높은 스포츠이다. 익수사고가 가장 빈번하게 발생하며, 이로 인한 저산소증, 저체온증 등의 위험이 있다. 따라서 현장에서의 신속한 구조와 응급처치가 중요하다. 구조 시 안전을 확보하고, 호흡과 순환을 확인하여 심폐소생술 및 자동제세동기 사용 등의 응급처치를 시행해야 한다. 2. 심폐소생술(CPR) 및 자동제세동기(AED) 사용법 심정지 환자에게 신속한 심폐소생술과 자동제세동기 사용이 필요하다. 심폐소생술은 가슴압박과 인공호흡을 반복하며, 자동제세동기는 심장리듬을 ...2025.05.04
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체온유지 학습보고서2025.01.101. 체온조절 기전 체내에서 탄수화물, 단백질, 지방 등의 연소를 통해 화학적 에너지가 열로 전환되어 생산되며, 근육활동, 갑상선호르몬 생산, 교감신경계 자극 등이 열생산에 관여한다. 체온 상승 시 복사, 전도, 대류, 증발 등의 열손실 기전이 작용한다. 2. 발열 단계별 증상과 간호중재 발열 단계별로 오한기, 발열기, 해열기의 증상과 징후가 나타나며, 각 단계에 따른 간호중재가 필요하다. 오한기에는 여분의 담요 적용, 수분섭취 증가, 활동 제한 등이, 발열기에는 따뜻하고 가벼운 옷 입히기, 수분섭취 권장, 휴식 등이, 해열기에는 ...2025.01.10
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Right hemicolectomy 수술 중 간호2025.01.061. 수술부위 감염의 위험 수술 중 체온 유지, 항생제 투여, 수술 전 장 비우기 등의 간호중재를 통해 수술부위 감염 위험을 낮출 수 있다. 2. 수술 중 저체온의 위험 마취제, 근이완제, 낮은 수술실 온도 등으로 인해 저체온이 발생할 수 있으므로 체온 모니터링과 가온요법 등의 간호중재가 필요하다. 3. 비효과적 호흡 양상 마취로 인한 기도 분비물 증가와 호흡 저하를 예방하기 위해 기관내 삽관 유지, 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 4. 상해의 위험 수술 체위와 억제대 사용으로 인한 피부, 근골격계 손상 위험이 있어 피부 사정과 압...2025.01.06
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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신생아실 정상신생아 간호과정 A+2025.01.281. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아가 수유 후 구토를 하는 경우 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 젖병을 기울여 잡고, 신생아의 몸을 20도 각도로 세워 천천히 수유하며 중간 트림과 수유 후 트림을 시켜준다. 또한 호흡 양상과 반응을 사정하여 흡인 여부를 조기에 파악하고 빠른 대처를 할 수 있다. 2. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 비효과적 체온조절의 위험 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 외부 환경의 영향을 많이 받는다. 따라서 신생아실 실내 온도를 적정 온도인 22~26°C로 유지하고, 목욕...2025.01.28
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