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성인간호학실습, 임상포트폴리오, 저체온2025.01.151. 저체온증 저체온증은 임상적으로 중심체온(심부체온)이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다. 추운 환경에 노출되거나 다양한 내분비계 질환, 중추신경계 이상 등으로 인해 발생할 수 있다. 저체온증의 증상으로는 떨림, 피부창백, 청색증, 기면, 무반응 상태 등이 있다. 진단을 위해 심부체온 측정과 심전도 검사가 필요하며, 치료는 재가온요법 등의 대증요법으로 이루어진다. 중증 저체온증의 경우 사망률이 높으며, 합병증으로 폐렴, 동상 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 추운 날씨에 충분한 보온이 필요하다. 1. 저체온증 저체온증은 체온이...2025.01.15
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제왕절개 분만, 급성통증, 저체온 위험, 낙상위험2025.01.151. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 준비, 수술 전 교육 등이 필요하다. 수술 후 간호로는 수술 부위 사정, 섭취량과 배설량 관찰, 호흡기 합병증 예방, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 급성통증 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 수술 부위 상태 확인, 통증 사정, IV-PCA 사용법 교육, 수술 부위 지지, 조용한 환경 제공 등의 간호중재가 필요하다. 3. 저체온 위험 수술실 환경은 감염 예방을 위해 낮은 ...2025.01.15
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아동간호학 신생아저체중 실습 케이스-진단4개/과정3개2025.05.091. 신생아 체중 신생아는 체중감소가 빠르게 일어나기 때문에 출생 직후에 바로 측정해야 한다. 신생아 체중의 75%는 수분으로 이루어져 있으며, 만삭아는 출생체중의 10% 미만의 생리적 체중감소가 있다. 평균 만삭아의 체중은 약 3,200~3,500g이다. 체중은 감소 후 7~10일 이내, 미숙아의 경우 10~21일 이내 출생체중을 회복한다. 2. 저체중아 세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기, 태내 성장이 너무 느려 체중이 2.5kg 이하로 태어난 신생아를 미숙아 또는 조산...2025.05.09
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Right hemicolectomy 수술 중 간호2025.01.061. 수술부위 감염의 위험 수술 중 체온 유지, 항생제 투여, 수술 전 장 비우기 등의 간호중재를 통해 수술부위 감염 위험을 낮출 수 있다. 2. 수술 중 저체온의 위험 마취제, 근이완제, 낮은 수술실 온도 등으로 인해 저체온이 발생할 수 있으므로 체온 모니터링과 가온요법 등의 간호중재가 필요하다. 3. 비효과적 호흡 양상 마취로 인한 기도 분비물 증가와 호흡 저하를 예방하기 위해 기관내 삽관 유지, 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 4. 상해의 위험 수술 체위와 억제대 사용으로 인한 피부, 근골격계 손상 위험이 있어 피부 사정과 압...2025.01.06
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NICU 사례 연구: 신생아 간호진단 및 간호과정 수립2025.04.261. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아의 구토는 흡인성 폐렴 등의 건강 문제를 야기할 수 있다. 따라서 수유 시 신생아의 자세 관리, 트림 유도, 소량 자주 수유 등의 방법으로 구토를 예방하는 것이 중요하다. 2. 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험성 신생아의 면역기능이 저하되어 있어 감염의 위험이 높다. 따라서 철저한 감염 관리와 예방이 필요하다. 3. 체온조절 능력 부족과 관련된 저체온의 위험성 신생아는 체온조절 능력이 부족하여 저체온의 위험이 있다. 따라서 적절한 보온 조치와 체온 모니터링이 필요하다. 4. 작은 물...2025.04.26
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[간호학과]아동 간호학 케이스2025.05.081. 저체온증 저체온증은 임상적으로 중심체온(심부체온)이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다. 인체의 열 생산이 감소되거나 열 소실이 증가될 때, 또는 두 가지가 복합적으로 발생할 때 초래되며, 저체온증은 갑자기 생기거나 점차적으로 발생할 수 있다. 체온이 정상보다 낮아지면 혈액 순환과 호흡, 신경계의 기능이 느려진다. 저체온증의 원인으로는 우발성(환경성), 대사성, 시상하부 이상 혹은 중추신경 기능 이상, 약물 유발성, 패혈증, 피부 질환, 의인성(수액 요법 등에 동반) 등이 있다. 저체온증의 증상은 심부체온에 따라 경증, 중등도...2025.05.08
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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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A+ 아동간호학실습 제왕절개 신생아 간호사례연구 case study2025.05.021. 신생아 저체온증 신생아는 출생 전 모체의 일정한 체온 환경에서 지내다가 출생과 함께 외부 온도에 급격히 노출된다. 신생아는 성인에 비해 상대적으로 체표면적이 넓고 피하지방이 부족하며, 갈색지방세포에 주로 의존하는 빠른 대사특성을 지니고 있으므로 열의 일정한 생산과 보존에 취약하다. 저체온증은 신체가 생산할 수 있는 열보다 더 많은 열을 소모할 때 발생하며, 세계 보건 기구(World Health Organization, WHO)의 분류에 따르면 저체온증은 경도(36.0~36.4?℃), 중등도(32.0~35.9?℃), 중증(32...2025.05.02
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구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성2025.04.251. 구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성 신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 발생된다. 구토를 감소시키기 위해서는 구토의 유형과 토물의 양상 등을 정확히 사정해야 한다. 구토와 역류의 횟수를 사정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 기도흡인 증상을 파악하여 조직의 저산소증을 예방할 수 있다. 적절한 수유 방법을 제공하고 수유 후 적절한 체위를 제공하며 구토 시 흡인 예방 간호를 제공한다. 보호자에게 수유 시 나타나는 이...2025.04.25
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