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임신성 당뇨병(gestational diabetes melitus, GDM) 간호사례보고서2025.05.091. 임신성 당뇨병의 정의 임신성 당뇨병(gestational diabetes melitus, GDM)은 탄수화물 대사장애로 임신 동안에 발생하며, 당뇨병의 치료를 위해 인슐린을 사용하거나 사용하지 않을 수도 있고 분만 후에는 정상으로 돌아가거나 지속될 수도 있다. 임신성 당뇨병 산부는 출산 후 6주 이후에 재확인해 보아야 한다. 2. 임신성 당뇨병의 병태생리 GDM의 진단은 임신 2기의 중반에 이루어지는데, 태아의 영양요구가 임신 2기 후반과 3기에 증가하고 또한 그 시기에 태반 호르몬과 insulinase, 코티졸의 인슐린에 대...2025.05.09
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임신성 당뇨병 대상자의 건강문제 확인 및 문제해결을 위한 간호과정2025.01.171. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 임신 중 정상적인 당대사 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가하여 발생한다. 임신성 당뇨병은 모체와 태아에게 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 적극적인 혈당 관리가 필요하다. 간호사는 임신성 당뇨병 대상자의 위험요인을 사정하고, 혈당 모니터링, 식이 및 운동 관리, 교육 등의 간호중재를 제공해야 한다. 2. 임신 중 당대사 변화 임신 중에는 모체의 당대사, 인슐린 생산 및 대사에 복잡한 변화가 일어난다. 임신 초기에는 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 인슐린 생산이...2025.01.17
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전치 태반 케이스 스터디(간호과정 2개)2025.01.151. 전치 태반 전치 태반은 태반이 자궁 경관(internal os)을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우를 말하며, 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반될 수 있다. 고령의 산모, 다산부, 흡연, 자궁근종이 전치태반의 위험인자로 작용할 수 있다. 임신 후반기에 자궁 출혈이 있는 경우 전치태반이나 태반 조기박리를 항상 의심해야 하며 초음파 등을 포함한 적절한 평가를 통해 전치태반이 없음을 명백히 증명할 때까지 전치태반의 가능성을 항상 고려해야 한다. 2. 간호 과정 간호 과정에서는 수술 부위와 ...2025.01.15
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분만 및 산욕 파트 정리2025.01.031. 분만의 5요소 분만의 5요소는 태아, 태위, 태세, 선진부, 태향으로 구성됩니다. 태아의 경우 태아머리의 봉합, 천문, 주요 경선 등이 포함됩니다. 태위는 모체와 태아의 장축 관계를 의미하며, 종위와 횡위로 구분됩니다. 태세는 임신 후반기 태아의 자세를 나타내며, 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 포함합니다. 선진부는 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 의미하며, 두위, 둔위, 견갑위 등이 포함됩니다. 태향은 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 나타내며, 좌측(2/3), 우측(1/3)으로 구분됩니다. 1. 분만...2025.01.03
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전치태반으로 인한 제왕절개 분만2025.04.261. 전치태반 전치태반은 태반이 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 임신 후반기에 발생한다. 전치태반은 태반의 부착 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 분류된다. 전치태반의 주요 원인은 과거 제왕절개 분만, 다태임신, 자궁내막의 혈관화 장애 등이다. 전치태반은 모체에 출혈과 태반부착이상 등의 합병증을 일으킬 수 있으며, 태아에게는 조산, 자궁 내 저산소증, 선천성 기형, 자궁 내 성장지연 등의 위험이 있다. 전치태반의 진단은 질 또는 복부 초음파검사로 태반의 위치를 파악하며, 임상적 특징으로는 임신 24주 이후 무...2025.04.26
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42세 고위험임부 자간전증 조기진통 전치태반 간호과정2025.01.241. 전치태반 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 전치태반은 300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요 원인이다. 전치태반은 점차 증가하는 추세이며 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 전치태반의 주요 원인으로는 다산, 자궁 수술 이력, 다태임신, 고령 임신, 흡연 및 약물 사용, 과거 전치태반 병력 등이 있다. 전치태반은 모체와 태아에게 다양한 영향을 미치는데, 모체에게는 출혈, 조기 분만 유도, 제...2025.01.24
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고위험 분만 건강문제 [양수색전증, 양수과다증, 양수과소증]2025.05.041. 양수색전증 양수색전증은 진통 후반기나 산후 초기에 잘 발생하며, 양수 내의 태지, 솜털, 대변 등의 작은 입자들이 모체 순환 내로 유입되어 폐의 모세혈관을 차단함으로써 갑작스러운 쇼크, 파종성 혈관내 응고장애(DIC)와 함께 발생한다. 주로 경관 내 정맥과 자궁태반부착 부위를 통해 유입되며, 유도분만 후, 난산 후, 분만촉진 후, 쌍태아 분만, 고령의 산모, 거대아, 자궁 내 태아사망, 양수 내 태변이 있을 때 자주 생긴다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 거품이 섞인 붉은 객담, 구토, 저혈압, 빈맥, 발작, 출혈을 동반한 자...2025.05.04
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태아의 성장발달에 미치는 환경적 영향2025.05.141. 산모의 영양 임산부는 하루 섭취량을 평소보다 15~30% 증가시켜 태아의 성장발육에 필요한 칼슘, 단백질, 철분, 비타민을 충분히 섭취해야 한다. 영양 부족 시 사산, 유산, 조산, 미숙아 확률이 높아진다. 2. 약물 복용 약물은 태반을 통해 태아에게 전달되어 언어, 인지, 운동, 정서발달, 사회성 등 여러 영역에 심각한 결함을 초래할 수 있다. 임신 가능성이 있는 여성은 약물 복용을 자제해야 한다. 3. 질병 산모의 질병(풍진, 임질, 매독, 에이즈, 당뇨병 등)은 태아에게 시각장애, 청각장애, 정신지체, 중추신경계 손상, ...2025.05.14
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전치태반2025.01.241. 전치태반 전치태반은 태반이 자궁 벽에 붙어 있는 위치가 자궁 입구쪽에 위치하고 있는 경우이다. 태반이 자궁 입구 일부를 막고 있는 경우, 모두 막고 있는 경우 등으로 나눌 수 있다. 전치 태반이 생기는 이유는 수정란이 자궁벽에 붙을 대 너무 자궁 입구에 가까운 쪽에서 착상이 일어나기 때문이다. 태반은 자궁 막과 붙어서 혈관이 합쳐져 태아에게 산소와 영양분을 공급하는 역할을 하므로 태반의 위치를 바꾼다는 것은 불가능 하다. 임신 초기엔 상당히 흔하지만 임신이 진행되어 자궁이 커지면 태반이 위쪽으로 이동하게 된다. 태반이 자궁경부...2025.01.24
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영아기 발달 촉진을 위한 부모와 교사의 역할2025.01.291. 신생아기 임신에서 출생까지에 해당하는 태내기는 어머니의 자궁 내에서 태아의 기본 신체구조와 기관이 형성되고 발달하는 시기이다. 이 시기를 거쳐 생후 첫 2주~1개월을 지칭하는 신생아기에 양육자는 풍부한 영양공급과 정서적으로 안정감을 느낄 수 있는 태교를 제공하는 것이 필요하다. 신생아기에는 태내 환경과 상이한 외부환경에 잘 적응할 수 있도록 양육자는 세심하게 주의를 기울이는 것이 중요하다. 2. 영아기 초반(0~8개월) 신경회로인 시냅스 형성을 통해 두뇌 발달이 주를 이루는 시기이므로 충분한 영양공급 및 자유롭게 주변 환경을 ...2025.01.29
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