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문재인 케어의 적정수가 및 재정 관련 쟁점2025.01.041. 문재인 케어 문재인 케어는 건강보험의 보장성을 강화하여 국민의 의료비 부담을 완화하고자 했던 정책이었습니다. 그러나 윤석렬 대통령은 이를 포퓰리즘 정책으로 규정하고 폐기를 공식화했습니다. 본 보고서에서는 문재인 케어의 주요 내용 중 특히 적정 수가와 재정 관련 쟁점을 다루고자 합니다. 1. 문재인 케어 문재인 케어는 문재인 정부가 추진한 보편적 건강보험 정책으로, 국민 모두가 적정 수준의 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 의료 접근성을 높이고 의료비 부담을 줄이는 것이 주요 골자입니다. 문재...2025.01.04
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상대가치수가제도에 대한 고찰 및 개선방안2025.04.251. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 각 의료행위의 상대가치점수에 점수당 단가를 곱하여 진료수가를 결정하는 방식이다. 이 제도는 의료행위 간 불균형을 해소하고 합리적인 의료수가 체계를 도입하기 위해 도입되었다. 그러나 과잉진료 우려, 수가 구조의 복잡성, 허위 및 부당청구 가능성 등의 단점도 존재한다. 따라서 상대가치 부여 시 자원 투입량 외에도 정신적 노력, 육체적 노력, 스트레스 등을 고려하는 등 객관성 있는 상대가치 산정 방식이 필요하다. 1. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 의료서비스의 가치를 상대적으로 평가하여 보상 수...2025.04.25
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간호관리학 간호등급제2025.05.051. 간호등급제의 정의 간호등급제의 또 다른 이름은 간호관리료 차등제이다. 간호관리료는 간호행위 중에서 행위별 수가로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호서비스, 예를 들면 환자에 대한 활력증후 측정, 지지, 간호교육, 온열요법, 냉찜질, 침상정리, 기록과 보고 등에 수가는 간호관리료에 포함되어 있다. 간호관리료는 환자의 간호요구도나 제공된 간호서비스의 종류와 관계없는 일당수가로 입원료의 일부를 구성하고 있다. 즉 간호등급제는 병상당 간호인력 수에 따라 병원을 7등급으로 구분해, 5등급 이상은 기준 간호관리료(6등급)의 10~70%를...2025.05.05
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한국 노인 재택 의료 현황 및 과제2025.05.111. 재택의료 서비스 한국에서 재택의료 서비스는 방문간호서비스, 재가노인복지시설 등을 통해 제공되고 있다. 이를 통해 독립적인 일상생활이 어려운 노인과 노인부양가정에 필요한 서비스를 제공하여 노인의 건강한 노후생활과 가족의 부담을 덜어주고자 한다. 주요 서비스로는 방문요양, 주/야간보호, 단기보호, 방문목욕, 재가노인지원 등이 있다. 2. 방문간호서비스 2016년 7월부터 방문간호서비스가 추가되었다. 간호사 등이 의사, 한의사 또는 치과의사의 지시에 따라 재가노인의 가정을 방문하여 간호, 진료 보조, 요양 상담, 구강위생 등을 제공...2025.05.11
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독일 보건의료체계 /지역사회간호학/보험제도/ 의료인력2025.01.201. 보건의료체계 독일의 의료공급체계는 3가지 방식으로 구성되는데 개원의에 의한 외래진료인 1차 의료, 중병에 대한 병원에서의 입원 진료인 2차 의료, 복잡한 수술 목적인 3차 의료로 나뉜다. 1차 의료는 계약 의사에 의해 진행되며, 2차 및 3차 진료에 대해서는 환자에게 선택권을 부여하지 않고 1차 의료에서 진료 의뢰서를 받은 환자들을 대상으로 입원 서비스를 제공한다. 최근에는 환자의 의료서비스 접근성 향상을 위해 디지털 방식이 도입되었다. 2. 진료비 지불제도 독일은 1993년부터 부문별 총액계약제를 도입하여 시행해왔다. 입원진...2025.01.20
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간호관리학 기획과 간호적용(예산과 의료비 지불제도, 간호서비스 마케팅) 요약 정리 및 문제, 풀이 포함2025.01.121. 재무관리 간호관리자는 재무관리 업무를 직접 담당하지 않더라도 보건의료기관의 재무관리 정보를 정확하게 이해하고 활용할 수 있어야 한다. 재무회계, 관리회계, 세무회계 등 보건의료기관의 회계 분야와 대차대조표, 손익계산서, 현금흐름표 등 재무제표 분석, 예산 수립 및 집행 등 재무관리 전반에 대해 설명하고 있다. 2. 진료비 지불제도 우리나라의 건강보험제도와 진료비 지불제도인 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제 등에 대해 설명하고 있다. 특히 간호수가 체계인 간호관리료 차등제와 행위별 간호수가에 대해 자세히 다루고 있다. 3....2025.01.12
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호스피스완화간호 역사와 현황2025.01.171. 호스피스완화간호 역사 11세기 십자군 운동 당시 병자의 수용소로 쉼터 역할을 하였고, 19세기 영국의 British Medical Journal에 말기환자에 대한 논문이 실리면서 호스피스 기관이 생겨났다. 2. 호스피스완화의료 현황 전 세계적으로 약 2천만 명이 호스피스완화의료를 필요로 하고 있으며 69%가 60세 이상 노인인구로 추측된다. WHPCA에서는 2011년부터 세계 호스피스완화의료의 발전단계 지도를 작성해왔다. 3. 영국의 호스피스 돌봄 제공자와 가족지지, 환자와 돌봄 제공자에게 정보 제공, 영적 돌봄 제공 등 6단...2025.01.17
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지불보상제도2025.01.261. 행위당수가제 행위당수가제는 의료 서비스 제공 이후에 보상이 이루어지는 사후보상제도입니다. 장점은 의료 서비스 제공량이 증가할 수 있다는 것이며, 우려점은 의료 서비스의 질이 하락할 수 있다는 것입니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 2002년부터 한국에서 4개 진료과 7개 질병군에 대해 동일한 진료비를 내도록 하는 지불보상제도입니다. 장점은 의료 서비스 제공량이 증가하고 국민들이 차별 없이 의료 서비스를 받을 수 있다는 것이며, 우려점은 의료기관의 자율성이 보장되지 않아 의료 서비스 질이 하락하고 의료 기술 발전이 저해될 수 있...2025.01.26
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현 한국 간호계의 문제점과 대안2025.05.011. 의료수가와 간호수가의 정의 의료수가는 의료행위에 대한 보상을 말하는 것으로 우리나라의 건강보험은 상대가치에 근거한 행위별 수가제를 근간으로 하고 있다. 간호수가는 간호행위에 대한 보상을 말하며, 상대가치점수, 환산지수, 의료기관종별 가산율을 곱하여 책정된다. 2. 현 한국 간호계의 문제 간호사 인력 부족, 열악한 처우, 간호 관련 수가체계가 확립되지 않은 문제가 있다. 간호대 정원 확대로 '장롱면허 간호사'만 늘었고, 간호사 임금이 OECD 국가 평균보다 낮으며, 간호행위에 대한 독립된 수가체계가 없어 간호사의 전문성이 인정받...2025.05.01
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간호수가 과제2025.01.131. 간호관리료 차등제 간호관리료는 간호행위 중에서 행위별 수가로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호서비스에 대한 일당수가로, 1999년 11월부터 보건의료기관의 일반병동 간호사 확보수준에 따라 6등급으로 구분하여 수가를 지급하는 제도이다. 2007년 4월에는 간호사 확보수준이 낮은 종합병원급 이하 기관에 대해 7등급을 신설하여 수가를 감산하는 제도를 도입하였다. 이를 통해 보건의료기관들이 간호사 확보수준을 높이는 긍정적인 효과가 나타났다. 2. 간호간병통합서비스 간호간병통합서비스는 신체적, 정신적, 사회적 측면에서 보호자 등의 간...2025.01.13
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