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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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뇌경색 케이스스터디 간호진단2개2025.05.101. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 폐색되어 뇌조직에 혈액 공급이 감소하면서 뇌세포가 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌부종 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌영상검사 등이 시행되며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 신경계 모니터링, 운동기능 증진, 연하곤란 관리 등이 필요하다. 2. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 오른쪽 편마비로 대상자의 신체 기동성이 저하되었다. 대상자는 혼자서 움직이기 어려워하...2025.05.10
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소화기계 해부학적 구조와 기능2025.05.161. 소화기계 해부학적 구조 소화기계는 입에서부터 항문까지 연속되는 근육성 관으로, 입안, 인두, 식도, 위, 소장(십이지장, 공장, 회장), 대장(맹장, 충수, 결장, 직장), 항문으로 구성되어 있다. 소화기계의 주요 기능은 섭취, 운동, 분비, 소화, 흡수, 배설이다. 2. 입안(구강)의 구조와 기능 입안에는 28개의 치아와 2쌍의 사랑니가 있으며, 구강 상부는 연구개와 경구개, 구강 저부는 혀, 근육, 3쌍의 침샘(설하선, 이하선)으로 구성되어 있다. 입안에서는 타액 분비, 기계적 소화, 화학적 소화, 구음작용, 미각작용이 이...2025.05.16
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소화계 해부생리 정리2025.01.231. 소화계의 구조와 기능 소화계는 입에서 항문까지의 소화관과 부속기관으로 구성되어 있다. 소화관은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 이루어져 있으며 기계적, 화학적 소화를 수행한다. 소화계의 주요 기능은 섭취, 기계적 처리, 소화, 분비, 흡수, 배설이다. 2. 소화관의 운동기능 소화관에는 혼합운동과 연동운동이 있다. 혼합운동은 평활근의 주기적 수축으로 일어나며 음식물을 소화액과 섞어준다. 연동운동은 소화관 벽의 고리모양 수축과 이완으로 구성되어 음식물을 항문 쪽으로 이동시킨다. 3. 구강의 구조와 기능 구강은 음식물이 소화...2025.01.23
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[A+보장]성인간호학 실습 뇌수막종(Meningioma) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 19페이지 자료입니다.2025.01.121. 뇌수막종(Meningioma) 뇌수막종은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양입니다. 정확한 발생 원인은 알려져 있지 않지만, 뇌막의 만성 염증성 반응, DNA 바이러스 감염, 방사선 노출 등이 원인으로 대두되고 있습니다. 뇌수막종의 임상 증상은 종양의 위치에 따라 다양하게 나타나며, 뇌 조직 및 뇌신경의 압박과 주위 뇌 부종에 의해 유발됩니다. 진단을 위해 두개 X선, 전산화 단층 촬영, 핵자기 공명영상, 혈관 조영술 등의 검사가 시행됩니다. 치료는 수술적 제거가 일차적 목적이며, 수술이 불가능하거나 위험성이 큰...2025.01.12
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[아동간호학] 정상 신생아의 신체 사정, 출생 직후 간호, 신생아의 신경계 반사, 선천성 대사이상 선별검사 필수 6종2025.05.051. 정상 신생아의 신체 사정과 출생 직후 간호 신생아의 건강사정은 초기 Apgar 점수 측정, 제태 연령, 체중과 신장 측정을 포함하는 포괄적인 신체사정과 행동 특성의 사정이 포함된다. 초기 건강 사정은 신생아가 자궁 외 생활에 얼마나 잘 적응하는지를 조사하고 생명과 성장을 저해하는 위험요인을 확인하기 위해 시행된다. Apgar 사정 도구는 출생 후 1분과 5분에 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색의 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것이다. 제태연령은 신생아의 성숙에 대한 지표로서, 자궁 내에서 출생 시까지의 임신...2025.05.05
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A+ 성인 길랭바레증후군 케이스스터디 간호진단2개 간호과정2개 (약물 부작용과 관련된 급성통증, 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애)2025.01.041. 길랭-바레 증후군 길랭-바레 증후군은 말초신경의 축삭을 덮고 있는 수초가 파괴되어 발생하는 자가면역 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 근력 약화와 반사반응 소실, 감각 이상 등이 있으며, 호흡기계 및 소화기계 감염 후 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 치료로는 혈장 분리 반출술, 면역 글로불린 주사 등이 사용되며, 간호중재로는 호흡, 연하, 자율기능 사정, 기도개방 유지, 운동능력 증진, 통증완화 등이 필요합니다. 1. 길랭-바레 증후군 길랭-바레 증후군은 자가면역 질환의 일종으로, 신경계에 영향을 미치는 질환입니다. 이...2025.01.04
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뇌내출혈ICH 사례연구보고서 성인간호학 실습 case study A+, 간호진단3개, 간호과정2개2025.05.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것을 말한다. 출혈성뇌졸중이라고 말하기도 하는데 이는 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지한다. 사망률과 이환율이 상당하기 때문에 잠재적으로 치명적인 형태의 뇌졸중이다. 뇌내출혈은 발병 30일 이내에 사망률은 약 35-50%에 달한다. 우리나라의 뇌출혈은 계속해서 증가하고 있고, 우리나라의 질병 실태에 맞게 계속해서 증가하는 뇌출혈에 대한 연구가 더욱 필요함을 알 수 있다. 2. 연하곤란 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성이 있다. 구개 반사나 연하기능을 사정함으로써 흡인 증상을 조기 발견하여...2025.05.03
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노인간호학실습 A+ 교수님 극찬 자세한 간호과정 1개(영양불균형, 흡인의 위험)2025.01.051. 영양불균형 대상자는 식욕부진과 관련된 영양불균형 상태였습니다. 체중이 5개월간 15kg 감소하였고, 피부가 푸석하고 입술이 갈라져 있었습니다. 혈액검사 결과 단백질과 알부민 수치가 감소하여 영양부족을 나타냈습니다. 영양사와 협진하여 연하보조식 2단계를 제공하고, 소량씩 자주 먹도록 격려하였습니다. 또한 영양보충제 복용을 제안하여 충분한 영양섭취를 도모하였습니다. 2. 흡인의 위험 대상자는 다계통위축증으로 인한 연하곤란이 있었습니다. VFSS 결과 Grade 3의 흡인 위험이 있었습니다. 구개반사가 없었고, 식사 시 흡인 증상이...2025.01.05
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신생아 활력징후 / 신체사정 / 신체반사 / vit.k, b형간염 주사 / 신생아 일과성 빈호흡 (TTN) 시나리오2025.05.041. 신생아 활력징후 측정 신생아의 몸무게, 머리둘레, 가슴둘레, 신장 등을 측정하고 활력징후(맥박, 호흡, 체온)를 확인하여 기록하는 과정을 설명합니다. 또한 아프가 점수를 평가하는 방법도 포함되어 있습니다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 머리, 눈, 코, 입, 귀, 목, 흉부, 복부, 손과 발, 생식기, 등과 항문 등을 체계적으로 사정하여 이상 유무를 확인하는 과정을 설명합니다. 3. 신생아 신체반사 확인 신생아의 다양한 신체반사(눈 깜빡임 반사, 대광 반사, 포유 반사, 빨기 반사, 밀어내기 반사, 연하 반사, 비대칭 긴장성 ...2025.05.04
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