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성인간호학실습 사례 관련 법적, 윤리적 쟁점 보고서2025.05.091. 신체 억제대 사용 성인간호학실습 중 섬망 증상이 있는 환자에게 낙상 방지를 위해 신체 억제대를 사용한 사례에 대한 법적, 윤리적 쟁점을 다룸. 의료법 시행규칙에 따른 신체 억제대 사용 기준과 절차를 설명하고, 환자의 자율성 존중과 안전 확보 사이의 윤리적 딜레마를 고찰함. 실제 임상 현장에서 윤리적 고려를 세밀하게 할 수 있는 여건이 부족하므로, 환자의 의사를 최대한 존중하며 다른 중재 방안을 우선 시도하는 것이 바람직하다고 제안함. 1. 신체 억제대 사용 신체 억제대 사용은 환자의 안전과 복지를 위해 필요한 경우가 있지만, ...2025.05.09
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법적 윤리적 사례보고서2025.05.061. 치매 여성 목욕 시 대처방법 72세 치매 여성이 목욕을 거부하고 폭력적인 행동을 보일 때, 간호사는 대상자의 지각 정도를 사정하고 안전한 환경을 조성하며, 처방된 약물을 투여하고 수치심을 유발하지 않도록 주의해야 한다. 또한 대상자가 할 수 있는 일을 단계적으로 제시하고 목욕 후 피부 관리를 해주어야 한다. 2. 치매 여성 간 물건 분쟁 시 대처방법 65세 치매 여성과 72세 여성 간 물건 분쟁이 발생했을 때, 간호사는 두 환자를 안전한 곳으로 옮기고 외상 여부를 확인하며, 처방된 진정제를 투여하고 자극이 적은 환경을 유지해야...2025.05.06
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소아중환자실 입원 아동의 섬망 발생 관련 요인2025.05.061. 소아중환자실 입원 아동의 섬망 발생 소아중환자실에 입원한 아동의 섬망 발생 양상과 섬망 발생에 관련된 요인을 파악하였다. 섬망 발생률은 42.1%였으며, 섬망 발생 시기는 평균 1.2일, 지속 기간은 평균 2.45일이었다. 섬망 발생에 관련된 요인으로는 친숙한 물건 유무와 억제대 적용 여부가 도출되었다. 친숙한 물건이 있으면 섬망 발생이 0.09배 감소하였고, 억제대를 적용하면 섬망 발생이 13.82배 증가하였다. 이를 바탕으로 중환자실 입원 아동의 섬망 예방을 위해 친숙한 물건 제공과 억제대 최소화 등의 간호중재가 필요할 것...2025.05.06
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응급실 환자안전간호 실제 사례2025.05.081. 환자안전간호 실제 사례 현재 ER에서 Concussion으로 치료 중인 제갈OO님은 억제대 적용 중인 환자이다. 제갈OO님은 억제대를 사지에 모두 적용하고 있다. Mental은 Alert하나, 지남력이 없는 환자이다. 제갈OO님은 EKG monitor와 nasal cannula를 적용하고 있고, Lt. Arm에 A-line과 Rt. Arm에 IV line을 유지하고 있는 환자이다. 환자가 계속해서 몸부림치고 억제대로 불편해하는 모습을 보이자 보호자가 억제대를 풀어주어 환자가 EKG monitor, nasal canuula, I...2025.05.08
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간호관리학 윤리적 의사결정보고서2025.04.281. 윤리적 의사결정 이 사례에서는 환자의 자율성과 간호사의 의무 사이의 윤리적 딜레마가 발생합니다. 환자는 억제대 사용을 원하지 않지만, 간호사는 다른 환자와 자신의 안전을 위해 억제대 사용이 필요하다고 판단합니다. 이에 대한 윤리적 쟁점으로는 자율성, 악행금지, 선행, 정의, 정직, 신의, 성실 등이 있습니다. 간호사는 충분한 설명과 동의를 거쳐 최소한의 억제대 사용을 고려해야 하며, 환자의 자율성을 존중하면서도 다른 환자와 자신의 안전을 보장할 수 있는 방안을 모색해야 합니다. 1. 윤리적 의사결정 윤리적 의사결정은 매우 중요...2025.04.28
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노인간호학 법적윤리적쟁점2025.01.131. 노인학대 경남 창원의 한 요양원에서 노인학대 정황이 확인돼 관할구청이 업무정지 행정처분을 통보했다. 해당 요양원은 지난해 8월 입소자 A(79세)씨의 신체를 5일 동안 침상에 묶고, 식사를 할 때는 휠체어에 묶어두는 등 신체적 학대를 한 혐의를 받는다. 당시 조사과정에서 요양원 측은 'A씨가 폭력성이 있어 요양보호사가 다칠 수 있기 때문에 억제대를 사용했다'는 취지로 해명했지만, 경남노인보호전문기관은 A씨가 억제대로 묶일 정도로 폭력성을 보인다는 의사의 소견 등이 없어 요양원의 입장은 근거가 부족하다고 판단했다. 2. 자율성 ...2025.01.13
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성인간호학 실습일지2025.01.201. 성인간호학 실습 실습 첫날부터 환자의 상태 악화로 인해 의료진들이 바쁘게 대응하는 모습을 보았고, 이로 인해 다른 환자들의 요구가 지연되어 간호사와 환자 간 마찰이 생기는 상황을 경험했다. 이후 실습 기간 동안 다양한 시술과 처치를 관찰하며 궁금증을 해결하고자 노력했다. 또한 간호간병 통합 병동의 특성과 장단점을 파악하고, 산소 탱크 사용법, 억제대 적용 등 실제 간호 활동을 직접 경험했다. 2. 근막절개술 실습 중 근막절개술을 받는 환자를 관찰했는데, 전신마취가 아닌 국소마취로 진행되는 것에 놀랐다. 관련 지식이 부족해 정확...2025.01.20
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수술실내 에서의 법적.윤리적 딜레마 상황-성인실습서2025.05.071. 환자의 자율성 존중 수술을 위한 환자가 도착하고 타임아웃과 함께 마취상태에서 환자는 정신을 잃은 상태이고 의료진은 소독을 위해 환자의 하체를 과하게 노출시켰다. 이는 수술방에서 겪는 환자의 생명과 자율성 존중에 대한 윤리적 딜레마를 경험하고 있다. 개인의 자율성이 존중되는 사회로, 수술전의 의료행위에서도 환자의 동의를 구하는 내용의 설명의무 이행과 이에 따른 환자의 자기결정권이 지켜져야 한다. 2. 수술실 환경 관리 수술이 끝난 후 환자가 회복실로 이동하고, 밖에서 대기하고 있던 수술방 청소를 위해 미화원3~4명이 팀을 이루어...2025.05.07
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간호관리학 법적사고 사례, 윤리적 사고 사례2025.05.091. 법적 의무 이 사례에서 간호사는 환자를 정확히 확인할 의무를 지키지 않았습니다. 익숙한 대상자로 생각했기 때문에 환자확인이 제대로 이루어지지 않았고 이를 통해 생명 또는 건강에 위해를 초래할 위험이 있습니다. 번거롭더라도 대상자와 간호사 선생님들이 기본적인 것들을 게을리 하지 않도록 주기적인 교육과 모니터링이 필요한 것 같습니다. 또한, 환자의 입원팔찌 확인을 습관화하는 교육이 간호사들에게 필요한 것 같습니다. 2. 윤리적 원칙 이 사례에서 간호사들은 섬망이 나타난 환자의 안전을 위해 보호자 동의하에 억제대를 적용했습니다. 이...2025.05.09
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법적윤리적사례보고서(사례 3개)2025.05.141. 치매 노인 간호 치매 노인 환자의 폭력적인 행동에 대한 적절한 대처 방법에 대해 설명하고 있습니다. 간호사는 먼저 자신의 안전을 확보하고, 환자의 상태를 사정한 후 적절한 간호 중재를 수행해야 합니다. 또한 치매 노인의 문제 행동에 대한 원인을 파악하고 예방 교육을 실시해야 합니다. 2. 낙상 위험 환자 관리 낙상 위험이 높은 환자가 side rail을 내리려고 하는 경우, 간호사는 환자의 자율성을 존중하면서도 환자의 안전을 위해 side rail을 유지해야 합니다. 이를 위해 환자에게 side rail 유지의 필요성을 설명하...2025.05.14
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