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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 4번 / Brenda Patton / 조기파막 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열이 신생아에게 미치는 영향과 관련된 불안을 해소하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, NST 검사, 불안 정도 사정, 안전하고 조용한 환경 제공, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공한다. 2. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험성 조기양막파열로 인한 감염의 위험성을 낮추기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, 내진 최소화 및 무균법 시행, 혈액검사, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 제공한다. 1. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열은 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 ...2025.04.29
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모성간호학실습 지침서(모성핵심술기 요약보고서)2025.01.211. 전자태아감시 전자태아감시는 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 검사입니다. 무자극검사와 자궁수축검사를 통해 태아의 심박동 변화와 자궁수축 양상을 확인할 수 있습니다. 태아 저산소증의 증상과 원인을 파악하고, 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 양막파열사정 양막파열을 진단하는 방법에는 나이트라진 검사와 ACTIM PROM 검사가 있습니다. 나이트라진 검사는 질 분비물의 pH 변화를 통해 양막파열 유무를 확인하고, ACTIM PROM 검사는 양수 내 IGFBP-1 단백질 검출로 양막파열을 진단합니다. 정확한 판단을 ...2025.01.21
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모성간호학실습 조기진통 case A+받은 꼼꼼한 케이스 (간호진단 3개 + 간호과정 2개)2025.05.081. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 대상자의 혈액검사 내 감염지표(WBC, ESR, CRP)가 정상범위를 유지하였고, 대상자에게 융모양막염 또는 자궁내막염이 발생하지 않았다. 활력징후 모니터링, 분비물 사정, 혈액검사 결과 확인, 자궁수축 및 태아심음 사정 등을 통해 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 2. 조기분만의 위험과 관련된 불안 대상자의 불안요인과 정도를 사정하고, 불안으로 인한 신체반응을 관찰하였다. 대상자와 라포 형성, 현재 적용 중인 간호중재에 대한 설명, 정서적 지지, 이완요법 및 산소요법 등을 통해 대상자...2025.05.08
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만삭 전 조기양막파수 사례보고서 간호과정 3개(감염위험성,불안,지식부족)2025.04.271. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 20%를 차지한다. 대부분의 경우 조기에 양막이 파열되고 난 후 몇 분에서 몇 시간 내에 진통이 온다. 또한 양막이 파열된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있는데, 이 경우에는 항생제를 투여한다. 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만 모체의 영양결핍과 감염, 흡연, 출혈, 태아막 선천적 이상 등과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 진단은 무균적인 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이루어진다. 만삭 전 조기양...2025.04.27
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PPROM 간호진단 및 간호과정2025.05.061. PPROM(preterm premature rupture of membranes, 만삭전 조기양막파열) PPROM 진단을 받은 환자의 경우 감염의 위험(risk for infection)이 있다. 감염의 위험요인으로는 만성질환, 부적절한 예방 접종, 침습적 시술, 양막 조기 파열, 지연된 양막 파열, 피부 손상 등이 있다. 환자의 증상으로는 소량 또는 다량의 양수 누출, 체온 상승, CRP 수치 증가 등이 있었다. 따라서 감염의 위험(risk for infection) 간호진단을 내릴 수 있다. 2. 간호과정 간호목표로는 장기...2025.05.06
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[A+ 보장] 양막파열과 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.161. 양막파열 양막파열은 임신 중 양막이 일찍 터지는 상태를 말합니다. 이로 인해 감염의 위험이 높아질 수 있으므로, 신속한 진단과 적절한 간호 중재가 필요합니다. 이 사례에서는 양막파열 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 간호 중재로는 항생제 투여, 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 무균술 적용, 감염 증상 및 예방법 교육 등이 포함됩니다. 2. 산모 감염 예방 양막파열 환자는 자궁 내 감염의 위험이 높습니다. 따라서 간호사는 엄격한 무균술을 적용하고, 감염 증상 및 징후를 모니터링하며, 감염 예방법을 환자에게 교육...2025.01.16
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여성간호학실습 [임신분만 수업 패키지] (교내실습)2025.01.151. 분만의 전구 증상 분만의 전구 증상이란 임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는 것을 말한다. 임부들은 하강감, 가진통, 이슬, 양막 파열 등의 전구 증상 중 한 가지 이상을 경험하게 된다. 간호사는 이에 대한 교육을 제공하여 임부가 분만 시작 시 소진과 피로를 느끼지 않도록 해야 한다. 2. 분만 시작에 관한 이론 분만 시작은 에스트로겐-프로게스테론 이론, 옥시토신 이론, 태아의 내분비조절이론, 프로스타글란딘 이론, 자궁신전 이론 등 여러 가지 이론으로 설명되고 있다. 이 중 프로스타글란딘 이론...2025.01.15
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정상분만 간호사례연구 보고서2025.05.151. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대(10cm)까지의 단계로, 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부의 경우 평균 6~7시간이 소요된다. 이 단계는 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉘며, 각 단계마다 자궁수축의 양상, 태아 하강 정도, 산부의 행동과 외모 등이 달라진다. 간호사는 산부의 활력징후, 자궁수축, 태아 심음 등을 주기적으로 사정하고, 비약물적 중재와 진통제 투여 등을 통해 산부의 통증을 관리한다. 2. 분만 2기 분만 2기는 자궁경부의 완전 개대부터 태아가 만출되는 시기로, 초반부의...2025.05.15
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만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM) 문헌고찰, 간호과정 2개 - 자궁수축과 관련된 급성통증, 조기 파막과 관련된 감염 위험성2025.04.281. 만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM) 만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통은 조기파막이라고 한다. 만삭 전 조기파막(preterm prmature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생하고 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 ...2025.04.28
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Brenda Patton의 양막파열 사례2025.01.091. 양막파열 양막파열은 임신 주수와 관계없이 진통 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 원인으로는 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁내 압력 증가, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가 부족 등이 알려져 있다. 양막파열이 의심되면 즉시 병원에 방문하여 검사를 받아야 하며, 감염 예방을 위해 항생제 투여와 함께 태아 상태 모니터링이 필요하다. 2. 그룹 B 연쇄상 구균(GBS) GBS는 성인에게는 병원성이 낮지만 분만 시 태아에게 감염되면 패혈증, 수막염 등의 합병증을 일으킬 수 있다. 임신 35-37주에 G...2025.01.09
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