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성인간호학실습 람세이헌트증후군 케이스스터디2025.01.041. Ramsay Hunt Syndrome (람세이-헌트 증후군) 람세이-헌트 증후군은 수두 대상포진 바이러스가 얼굴의 안면신경을 침범하여 얼굴에 통증이 있는 발진, 얼굴 근육을 약화를 초래하는 증후군이다. 주로 안면신경마비와 귀통증, 귓바퀴와 외이도에 수포성 발진이 나타난다. 안면신경 이외에도 삼차신경과 속귀신경 등에 장애를 준다. 신속한 치료를 시행하여 통증을 줄여야 장기적인 합병증을 예방할 수 있다. 항바이러스제 및 부신피질스테로이드가 사용되며 통상적으로 Acyclovir 정맥주사와 부신피질 스테로이드를 병용치료한다. 1. R...2025.01.04
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성인간호학 문제만들기 과제_호흡기계,신경계2025.01.161. 폐농양 폐실질이 괴사되고 국소적으로 폐조직을 파괴하는 폐농양의 증상으로는 고열, 화농성 객담, 침범부위 호흡음 감소 등이 있으며, 흉막 마찰음은 건성 흉막염의 특징적인 증상이다. 2. 결핵 결핵 환자에게는 다제 병용요법을 실시하여 약제 내성을 방지하며, 약물의 효과와 부작용에 대해 철저히 교육하여 약물 순응도를 높이는 것이 중요하다. 3. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환 환자에게는 저농도 산소 공급과 pursed-lip breathing 등의 중재를 제공하여 호흡성 산증을 개선할 수 있다. 4. 기관지천식 기관지천식 환자에게는...2025.01.16
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A+ ICH 사례연구 진단 3개2025.01.161. 질환과 관련된 급성통증 대상자는 입원 당시 Rt. T 부위 Headache 및 Rt. side weakness 발생하였으며, 증상이 악화되어 ER에 내원하였다. 사정 당시 NRS 5점, 머리 뒤쪽이 계속 아프다는 것을 확인하여 단기목표를 3시간 이내에 NRS 3점 이하로 낮추는 것, 통증이 발생할 때 통증을 스스로 지지하고 조절하는 방법 1가지 이상을 1일 이내 말할 수 있다는 것으로 잡고, 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다, 퇴원 시까지 뇌압 상승의 징후를 나타내지 않는 것을 목표로 간호수행을 실시하였다....2025.01.16
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NIHSS 보고서2025.04.291. NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) NIHSS는 급성기 뇌졸중 환자의 신경학적 중증도를 양적으로 측정할 수 있는 도구입니다. 의식 수준, 주시 장애, 시야 장애, 얼굴 마비, 상지 마비, 하지 마비, 사지 운동 실조, 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애, 무시 등 11개 항목으로 구성되어 있으며, 총 0점에서 42점의 분포를 나타냅니다. 점수가 높을수록 신경학적 손상이 많은 것을 의미합니다. 2. NIHSS 평가 방법 NIHSS 평가는 의식 수준, 주시, 시야, 안면 마비,...2025.04.29
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12뇌신경 보고서2025.01.091. 후각신경 (제1뇌신경) 후각신경은 감각신경으로 냄새를 맡는 기능을 담당합니다. 사정 방법은 코를 한쪽씩 막고 익숙하고 자극적이지 않은 향기를 이용하여 냄새 맡는 기능을 평가합니다. 비정상적 결과로는 무후각증이 있으며, 이는 상부호흡기감염, 담배 또는 코카인 사용, 사골동 영역이나 사상판의 골절, 전두엽 병변, 후각영역의 종양, 파킨슨병 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 시신경 (제2뇌신경) 시신경은 감각신경으로 시력, 시야, 대광반사 기능을 담당합니다. 사정 방법은 시력검사, 시야검사, 안구에 빛을 비추는 것 등입니다. 비정...2025.01.09
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신경외과 사전학습2025.01.141. 안면마비(Bell's palsy; 제7 뇌신경) 안면마비는 원인 불명의 급성 말초 안면마비로, 즉각적인 치료를 할 경우 약 60~70%가 6개월 이내에 회복된다. 주요 증상으로는 얼굴근육의 마비로 인한 입이 비뚤어지고 눈이 잘 감기지 않음, 감각의 둔화, 미각감소, 혈관 확장제 투여 등의 치료와 각막보호, 통증완화, 얼굴 운동, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 2. 삼차신경통(Trigeminal neuralgia; 제5뇌신경) 삼차신경통은 제5 뇌신경(삼차신경)의 이상으로 인해 발생하는 편측성 강한 통증이 특징이다. 약물 ...2025.01.14
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성인간호학실습 신경외과 뇌경색 케이스2025.01.151. 뇌경색 이번 사례는 기저동맥 협착으로 인한 뇌경색증의 환자를 연구해보았다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급 질환이기 때문에 즉각적인 치료가 필요하고 노령 인구 급증으로 인해 증가하고 있는 추세이며, 뇌혈관 질환에서 크게 대두되고 있는 만큼 연구가 필요하다고 생각하여 선정하게 되었다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌로의 혈액공급이 차단되면서 해당 부위의 뇌 손상이 일어나는 뇌혈관 장애를 말하는데, 피가 모자라 허혈성 뇌졸중이라고도 한다. 2. 뇌 해부학 뇌는 대뇌, 사이뇌, 소뇌, 뇌줄기로 구분한다. 사이뇌는 대뇌와 중뇌 사이에 위치하...2025.01.15
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편측 마비 환자의 간호 사례 연구2025.01.051. 편측 마비 편측 마비는 한쪽 신체 부위의 근력 저하가 나타나는 상태를 말합니다. 이는 대뇌피질, 피질하, 뇌간, 뇌포 등의 부위에서 발생할 수 있으며, 주로 급성 뇌 순환 장애로 인해 발생합니다. 초기에는 이완성 마비로 시작하다가 수시간 또는 수일 후에는 경련성 마비가 나타납니다. 마비가 온 쪽의 안면은 이완되어 건강한 쪽으로 수축되고 당겨지며, 혀도 마비가 온 방향으로 굽어져서 언어가 명확하지 못합니다. 팔은 팔꿈치의 관절이 굽어져서 몸통 가까이로 붙은 모양새를 보이고, 다리는 늘어져서 바깥쪽으로 돌아가 뒤틀리는 양상을 보입...2025.01.05
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미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 수술간호과정, 수술케이스 스터디2025.01.291. 미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 미세혈관 감압술은 편측 안면경련이나 삼차신경통 같은 질환에서 뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우, 신경근 기시부에 테플론펠트라는 수술 재료를 끼워 넣는 개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 증상을 치료하는 방법입니다. 수술적으로 혈관을 신경에서 떨어뜨려주면 많은 경우 증상이 호전되며 편측 안면 경련의 경우 약 94% 환자에서 호전을 보이며 삼차 신경통 환자에서도 약 91% 환자에서 증상 호전을 보이는 것으로 보고 있습니...2025.01.29
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안면근육, 저작근, 목근육의 기능과 중요성2025.01.051. 안면근육 안면근육은 인간의 얼굴 표정과 발음, 먹는 것 등의 기능을 수행하는 중요한 역할을 한다. 안면신경마비와 같은 질병이나 근육의 긴장 불균형으로 인해 문제가 발생할 수 있으므로, 안면근육의 구조와 기능을 이해하고 균형 잡힌 운동 및 치료법을 적용하는 것이 중요하다. 2. 저작근 저작근은 우리 몸에서 근육을 구성하고 동작을 제어하는 중요한 역할을 한다. 디지털 기술의 발전으로 저작근의 역할과 중요성이 더욱 부각되고 있으며, 저작근의 건강을 위해 적극적인 관리와 예방이 필요하다. 3. 목근육 목근육은 머리와 몸통을 연결하여 ...2025.01.05
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