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노인간호학실습 케이스2025.04.281. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 낙상으로 인한 신체손상의 위험성이 존재하는 환자이므로 이러한 목표로 정했습니다. 간호계획에는 대상자 침대의 side rail이 항상 올려져 있는지 확인하고, 병실 바닥에 흘린 물이나 쓰레기가 떨어져있어 미끄러움을 유발할 가능성이 있는지 확인하며, 침대 바퀴가 고정되어있는지 확인하는 진단적 계획이 포함되어 있습니다. 치료적 계획으로는 근력강화를 위한 발목 운동, 안전한 환경 유지, 올바른 휠체어 사용방식으로 대상자를 이동시키기, 자주 사용하는 물건을 손쉽게 닿을 수 있는 곳에 보관하도록 ...2025.04.28
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지역사회 국민건강증진2025.01.201. 금연 흡연의 예방과 흡연자의 금연, 이를 지지하는 금연 환경을 실현함으로써 흡연율을 낮추고 비흡연자를 보호하는 것. 이러한 과정에서 형평성을 제고하는 것이 중요하다. 흡연예방사업과 흡연자 금연사업을 통해 기존 흡연자의 금연뿐만 아니라 새로운 흡연자가 생기는 과정에 적극적으로 개입하여 흡연을 예방하는 데에 정책적 노력을 강화해야 한다. 2. 절주 지식, 정보, 기술을 제공할 뿐 아니라 건전한 음주문화를 형성할 수 있는 다양한 수준의 전략을 수립하여 위험한 음주행동을 예방한다. 주류 판매 면허제도 개선, 주류가격조정, 음주조장환경...2025.01.20
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척수 손상 케이스 스터디, A+, Spinal cord injury, 자율신경 반사장애 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.04.271. 척수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이며, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있다. 척수가 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 척수 손상은 손상받은 척수의 위치와 정도에 따라 다양한 증상이 나타나며, 주요 증상으로는 척수 쇼크, 자율신경 반사 부전, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하, 운동 및 감각 장애 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 반사검사, 방사선 검사 등이 수행되며, 치료는 응급처치, 약물치료, 수술, 재활 등으로 이루어진다. 간...2025.04.27
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간호의 질 향상 프로젝트-낙상사고 (간호관리학)2025.01.131. 낙상사고 예방과 감소 72병동은 내과, 재활의학과로 환자 16명 중 13명이 낙상 고위험군이다. 낙상사고는 최근 5년간 5천 건 이상 발생하고 있으며 환자안전사고 하루 평균 36건 중 절반이 낙상사고이다. 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 위해사건 중 하나로, 발생 시 골절, 뇌 손상, 사망 등의 신체적 손상뿐 아니라 심리적 불안으로 인한 활동의 위축 등 환자의 삶에 부정적인 영향을 미친다. 따라서 낙상사고를 예방하고 발생률을 감소시키고자 낙상을 질 향상 주제로 선정하였다. 1. 낙상사고 예방과 감소 낙상사고 예방과...2025.01.13
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욕창예방간호 실사례 적용 보고서2025.01.291. 욕창 예방 간호 욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 대개 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다. 1. 욕창 예방 간호 욕창 예방 간호는 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 간호 영역입니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 이어질 수 있어 환자에게 심각한 고통을 줄 수 있기 때문입니다. 따라서 간호사는 욕창 발생 위험이 높은 환자를 사전...2025.01.29
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신경학적 손상으로 인한 신체기동성장애2025.04.251. 신경학적 손상 뇌로부터 척수를 통해 운동신경세포로 전달되는 추체로의 운동 신경원의 파괴로 인해 신체기동성장애 증상이 발생함. 대상자는 사지마비로 인한 근력 감소와 수의적인 운동이 불가능해진 상태임. 2. 신체기동성장애 대상자는 침상에서 생활하며 서거나 앉을 때 1인의 도움이 필요한 상태임. 보행기기보다 휠체어의 필요성이 높은 것으로 관찰되었으며, 점진적인 운동 프로그램 참여를 통해 기능 향상을 도모하고 있음. 3. 간호중재 대상자의 수동적/능동적 운동, ADL, 낙상위험도 등을 사정하고, 욕창 예방을 위한 체위변경, 보행장애 ...2025.04.25
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만성질환 및 장애 아동의 간호문제 관리 간호과정2025.01.161. 갑상샘 항진증 대상자는 갑상선 호르몬 과다 분비로 인한 대사 항진과 관련된 영양 불균형 문제를 겪고 있습니다. 간호 중재로는 매일 섭취량과 체중 확인, 혈액 검사를 통한 영양 상태 사정, PTU 및 SSKI 투여, 고열량/고단백 식이 제공, 해열제 투여, 수분 공급 등이 포함됩니다. 이를 통해 정상 체중 및 체질량 지수 유지와 영양학적 지표 수치 정상화를 목표로 하고 있습니다. 2. 갑상샘 저하증 대상자는 갑상샘 저하증으로 인한 위장관 운동 저하와 관련된 변비 문제를 겪고 있습니다. 간호 중재로는 식습관 사정, 고섬유질 균형 ...2025.01.16
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A+ 성인간호학실습 Rt. Renal Calculi (신결석/신장결석) ER2025.05.111. 신결석 신결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 마치 돌과 같은 형태를 이루어 콩팥 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으키는 질환이다. 신결석은 한가지 뿐 아니라 여러가지 복합적인 요소로 인하여 형성되며, 요중 침전물, 요의 산도, 억제제와 항억제제, 약물, 요정체, 퓨린대사 등이 원인이 될 수 있다. 신결석은 결석의 형태와 관계없이 일반 원칙에 따라 형성되며, 수산칼슘결석, 인산칼슘 결석, 요산 결석, Struvite 결석, Cystine 결석 등 다양한 종류가 있다. 2. 신결석의 증상과 진단...2025.05.11
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레녹스 가스토 증후군 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 레녹스-가스토 증후군 레녹스-가스토 증후군은 드문 질환으로, 반복되는 발작으로 인한 신체 손상의 위험이 있다. 이 사례 보고서에서는 5세 여아 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 3개월 전부터 발작이 심해졌으며, 기존 약물 치료에 추가 약물이 투여되었지만 전반적인 기능 퇴행, 경직 심화, 삼킴 장애 등의 증상이 지속되어 입원하였다. 간호 진단으로 '반복되는 발작과 관련된 신체 손상 위험성'이 도출되었으며, 이를 해결하기 위한 간호 계획 및 중재가 수립되었다. 주요 내용으로는 환경 사정, 발작 증상 관찰 및 기록, 낙상 위험...2025.05.13
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A+성인간호 뇌내출혈 간호과정 케이스 비효과적기도청결, 신체손상의위험, 지식부족2025.04.271. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 grunting sound가 들리며 스스로 기침을 하지 못하고 있다. 이에 따라 4시간마다 V/S 측정, 호흡 양상 확인, CXR 결과 확인, 약물 투여, suction 시행, 흉부물리요법 등을 통해 3일 이내에 호흡 양상이 정상이 되고 5일 이내에 CXR 촬영 시 정상이 되도록 하여 퇴원 시까지 산소포화도를 95% 이상 유지하도록 한다. 2. 감각·운동기능 손상과 관련된 신체 손상의 위험 환자는 Lt. side weakness가 있고 신체보호대를 해제하려...2025.04.27
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