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급성 심근경색 응급상황 시나리오2025.01.031. 급성 심근경색 이 시나리오는 51세 중년 남성이 급성 심근경색 증상을 겪는 상황을 다루고 있습니다. 주요 증상으로는 심한 흉통, 왼팔과 손가락으로 방사되는 통증, 다량의 식은 땀, 호흡곤란, 오심 및 구토 등이 있었습니다. 이러한 증상을 바탕으로 급성 심근경색으로 진단하고, 구급대원의 신속한 대응과 처치(산소 공급, 수액 주입, 진통제 투여 등)를 통해 환자의 상태를 안정화시켰습니다. 급성 심근경색은 심각한 합병증과 사망률이 높은 질환이므로, 조기 발견과 신속한 대응이 매우 중요합니다. 1. 급성 심근경색 급성 심근경색은 매우...2025.01.03
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간호과정_여성간호학_자궁수축부전으로 인한 출혈과 관련된 체액부족2025.05.011. 자궁수축부전으로 인한 출혈 대상자는 분만 후 지속적인 출혈로 인해 체액부족 상태에 있었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 피부 상태 관찰, 회음패드 무게 측정, 주관적 증상 확인, 검사 수행, 수액 및 수혈 투여, 방광 배뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 통해 출혈과 저혈량성 쇼크를 예방하고자 하였다. 또한 대상자와 보호자에게 저혈량성 쇼크 증상과 대처법을 교육하였다. 1. 자궁수축부전으로 인한 출혈 자궁수축부전은 출산 후 자궁이 적절히 수축하지 못해 발생하는 심각한 합병증으로, 심각한 출혈을 동반할 수 있습니다. 이는 산모의 ...2025.05.01
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A+장폐색 케이스 스터디(간호 과정-급성통증, 위장관 운동 기능 장애, 전해질 불균형 위험)2025.05.091. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 오심, 대변 변화 등이 있으며, 진단을 위해 복부 X-ray, 복부 청진 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 요법(금식, 수액 요법)과 감압법, 응급 수술 등이 있다. 2. 급성통증 장폐색으로 인한 급성통증은 조직 손상으로 나타나는 비정상적 위장관 운동기능과 관련이 있다. 통증의 양상은 발작성 ...2025.05.09
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당뇨발 OP 대상자 표준간호지침(Critical Pathway, CP)2025.01.031. 당뇨발 수술 환자 관리 당뇨발 수술 환자의 수술 전후 관리를 위한 표준 간호 지침입니다. 수술 후 0일부터 4일까지의 활력징후 측정, 통증 및 출혈 사정, 섭취량/배설량 확인, 수액 및 약물 투여, 식이, 활동, 검사 등 다양한 간호 중재가 제시되어 있습니다. 또한 수술실, 회복실, 중환자실, 영양관리팀, 물리치료팀 등 다학제 협력이 강조되고 있습니다. 1. 당뇨발 수술 환자 관리 당뇨발 수술 환자 관리는 매우 중요한 과제입니다. 당뇨병 환자들은 혈액순환 장애와 신경손상으로 인해 발 문제가 쉽게 발생하며, 이는 심각한 합병증으...2025.01.03
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수액의 종류2025.05.051. 수액제제 수액제제를 통해 수분부족, 전해질 불균형 등 다양한 정맥주입 용액을 통해 교정될 수 있다. 식사를 하지 못하거나, 금식을 유지하는 환자들에게는 수액요법은 필수적이며, 주입속도와 주입할 용액이 정맥 선택에 영향을 미치므로 많은 수액을 주입해야하거나 고장액이나 자극적인 용액은 작은 혈관을 손상시키므로 큰 정맥을 선택하여 주입하도록 한다. 2. 수액의 목적 수액의 목적은 체액량의 유지(volume replacement), 결핍되거나 부족한 전해질이나 수분의 보충(Deficit Replacement), 매일 필요한 생리적 요...2025.05.05
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임상에서 사용하는 수액2025.05.131. 수액의 정의 수액(fluid)은 흔히 말하는 링거액이나 체액 성분 또는 영양 성분을 보충하기위한 액체를 체내에 공급하는 것을 말한다. 링거액은 수액의 한 종류이다. 2. 수액의 종류 수액은 크게 정질용액과 교질용액으로 나눌 수 있다. 정질용액은 혈관 외 공간으로 자유로이 확산될 수 있는 작은 분자들로 이루어진 전해질 용액이며, 교질용액은 혈관벽을 통해 자유롭게 이동하지 못하므로 혈관 내에 남아 교질삼투압을 형성하여 수분을 잡아둠으로써 혈장량을 증가시킨다. 3. 수혈 수혈(Blood transfusion)은 치료를 목적으로 사람...2025.05.13
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임상적 수액요법2025.04.281. 수액 요법의 정의 수액 요법은 용적 치료(volume therapy)의 효율성, 전해질 및 pH에서 혈액과의 유사성을 추구하며 적절한 에너지와 효과적인 완충 물질을 공급하는 것을 의미한다. 2. 체액 구성 총 체액량은 체중의 60%이며, 이 중 세포 내액은 40%, 세포 외액은 20%를 차지한다. 세포 외액 중 간질액은 15%, 혈장은 5%를 차지한다. 3. 삼투압과 긴장성 삼투압은 단위 수분당 용질의 수를 나타내며, 긴장성은 세포 외액과 세포 내액의 삼투압 비율을 의미한다. 삼투 현상은 농도가 낮은 곳에서 높은 곳으로 선택적...2025.04.28
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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정맥수액요법 통합실습 과제2025.01.131. 정맥수액요법 절차 통합 실습핵심간호술 분석에 따르면, 정맥수액요법의 주요 절차는 손 씻기, 투약 처방 확인, 수액 준비, 수액백 라벨링, 수액세트 연결, 물품 준비, 대상자 확인, 투약 설명, 손 소독, 수액 주입, 주사부위 관찰, 수액 속도 조절, 기록 등입니다. 실제 임상에서는 지침서와 유사한 절차로 수행되지만, 일부 차이점이 있습니다. 예를 들어 점적통 1/2 채우기, 수액 유효일자 표시, 주사부위 소독 방법, 바늘 삽입 각도 등에서 차이가 있습니다. 이러한 차이는 간호사마다의 개인적인 방식과 환자 상태에 따른 것으로 판...2025.01.13
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[모성간호학] A+ 레포트, 조기진통 간호 레포트2025.04.301. 가진통과 진진통의 특성 가진통은 임신 중에 흔히 생길 수 있는 자궁 수축으로 점차 잦아들수도 있고 진진통으로 진행되어 분만으로 이어질 수 있습니다. 가진통은 병적인 증상이 아니라 특별한 치료가 필요 없지만 일부 의사들은 통증이 심한 가진통에 대하여 약을 처방하기도 합니다. 진진통은 시간이 지나면서 진통 간격이 점점 짧아지고 통증도 심해지며, 휴식을 취하거나 진통제를 복용해도 통증이 잦아들지 않는 것이 특징입니다. 2. 조기진통 대상자 간호 (약물관련) 조기진통의 원인은 산과적 요인, 내과적 요인, 양수감염, 사회 행동적 요인 ...2025.04.30
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