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통증, 감염위험성, 지식부족 간호과정2025.01.121. 자궁근종 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성 종양이다. 생식연령기 여성의 20-25%에서 발견되며, 40세 이상 여성의 40-50%에서 무증상의 근종이 보고된다. 자궁근종은 장막하 자궁근종, 근층 내 자궁근종, 점막하 자궁근종으로 구분된다. 자궁근종의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 자궁의 평활근 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 자궁근종은 대부분 증상 없이 지내지만, 약 25%에서 이물촉지, 이상 자궁출혈, 통증, 압박감 등의 증상을 동반한다...2025.01.12
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vSIM Surgical scenario 3 - Doris Bowman 케이스스터디(A+)2025.05.161. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 3개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증. 대상자는 진통제 투여 후 1시간 이내에 NRS 6점에서 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지하였다. 주기적인 활력징후 측정, 수술부위 드레싱 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법과 주의전환법 적용 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. ...2025.05.16
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성인간호학 케이스(바터팽대부 암) 간호진단 1~22025.01.161. 소화기계통 소화기계는 전반적으로 mucous membrane(점막), 점막하층, muscle(근육), 장막으로 이루어져 있으며 각각에 동정맥과 림프, 신경이 분포합니다. 소화운동, 소화액분비 및 흡수의 기능을 통해 섭취된 음식물을 흡수 가능한 인자로 만들어 신체 내부로 이동시키는 작용을 합니다. 2. malignant neoplasm of ampulla of vater (바터팽대부암) ampullar of Vater(바터팽대부)에 발생하는 tumor(종양)은 malignant tumor(악성종양)인 팽대부 선암인 경우가 대부분...2025.01.16
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[A+. A 보장] 구인두-편도암 케이스 스터디 (Oropharyngeal cancer case study) (간호진단 5개 + 간호과정 3개)2025.05.101. 구인두암 구인두는 목젖과 편도, 편도 위치의 혀기저부를 포함하는 영역으로, 이 부위에 발생한 암을 구인두암이라고 한다. 구인두암은 대부분 편평상피세포암이며, 병리조직학적 분화도에 따라 고분화암, 중등도분화암, 저분화암으로 분류된다. 최근에는 사람유두종바이러스(HPV) 감염 여부에 따라 p16+ 구인두암, p16- 구인두암으로 분류하기도 한다. 구인두암의 주요 위험요인은 흡연, 심한 음주, 사람유두종바이러스(HPV) 감염 등이다. 초기에는 증상이 없어 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으며, 주요 증상으로는 인두 이물감, 통증,...2025.05.10
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수술과 관련된 감염위험성2025.01.291. 수술 부위의 세균 감염 위험성과 관련된 피부 손상 수술 후 발생할 수 있는 세균 감염의 위험을 평가하고, 피부의 손상과 관련된 상태를 파악하여 적절한 간호 중재를 계획하는 것이 중요합니다. 수술 부위의 청결을 유지하고, 항생제 사용과 자가 간호 교육을 통해 감염 예방을 도모해야 합니다. 2. 수술 후 면역력 저하와 관련된 감염 위험 수술 후 면역력 저하로 인한 감염 위험을 예방하기 위해서는 수술 부위와 전신 상태를 면밀히 관찰하고, 영양 섭취와 수분 공급, 감염 예방 수칙 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 감염 발...2025.01.29
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laparoscopic left salpingectomy, myomectomy 및 관련 수술 후 감염 관리2025.01.071. 수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성 박**님은 laparoscopic left salpingectomy, myomectomy ,adhesiolysis, hysteroscopic endometrial polypectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 1일차에 수술 부위에 부종, 발적, 열감이 있었고 체온이 38.2도로 측정되었습니다. 이후 2일차에도 체온이 38.1도로 상승하였고 WBC 12500, ESR 16.3으로 증가하여 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. ...2025.01.07
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모성간호학실습 사례연구보고서(제왕절개)2025.05.111. 제왕절개 제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 오늘날 제왕절개의 비율이 전체분만의 많은 부분을 차지하고 있다. 제왕절개 수술은 미리 수술 일정을 잡아 진행하는 방식과 예상치 못한 급박한 문제로 수술을 잡게 되는 두 가지 경우가 있다. 제왕절개 수술은 모체와 태아측 요인, 모체측 요인, 태아측 요인에 따라 적응증이 다양하다. 제왕절개 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 위험 요인의 확인, 수술 전 진단 절차 등이 필요하다. 제왕절개 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁하...2025.05.11
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제왕절개 모성간호학 CASE STUDY 간호과정 3개(지식부족, 급성통증, 감염위험성)2025.04.281. 제왕절개 분만 제왕절개(Cesarean section)는 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 분만 방법입니다. 주요 적응증으로는 모체측 요인(아두골반불균형, 과거 C/S 경험, 자궁 기능 부전 등)과 태아측 요인(태아 질식, 둔위, 다태아 등)이 있습니다. 수술 전 준비, 수술 중 간호, 수술 후 간호 등 제왕절개 분만 과정에 대한 전반적인 내용을 다루고 있습니다. 2. 산후 관리 산후 관리와 관련된 지식 부족이 확인되었습니다. 간호사는 대상자에게 조기이상, 적절한 휴식과 수면, 다리 운동 등 올바른 산후 관리 방법...2025.04.28
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수술과 관련된 간호진단(주/객관적 자료만 포함 진단3개-컨퍼때 사용)2025.01.021. 수술 부위 통증 수술 후 환자가 수술 부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 아랫배 수술 부위에서 지속적이고 쑤시듯한 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 점수는 최대 5점까지 나타났으며, 진통제 투여 및 PCA 사용 등의 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 환자의 체온이 상승하여 최대 38.3도까지 나타났습니다. 두통 및 몸이 떨리는 증상도 함께 나타났습니다. 해열제 투여 및 수액 공급 등의 중재가 이루어졌습니다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 환자에게 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. ...2025.01.02
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자궁탈출증 수술 후 간호과정 보고서2025.01.041. 자궁탈출증 수술 후 배뇨장애 대상자는 수술 후 배뇨장애를 호소하였습니다. 유치도뇨관 삽입 상태에서 잔뇨감과 배변 장애를 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 및 배변 양상을 지속적으로 사정하고, 유치도뇨관 관리, 케겔 운동, 배변 완화제 투여 등의 중재를 제공하여 정상 배뇨와 배변을 할 수 있도록 도왔습니다. 2. 자궁탈출증 수술 후 감염 위험 대상자는 자궁탈출증 수술 후 PCA IV, J-P bag, Foley Catheter 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 배액관 관리, 항...2025.01.04
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