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성인간호 수술실 케이스 A+++, 갑상선 절제술(Thyroidectomy) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 갑상선의 구조와 호르몬 분비 기전 갑상선은 신체 내의 가장 큰 내분비샘으로, 갑상선은 기관 전면의 중앙에 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 소엽은 여포(follicle)로 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있으며, 여포주의세포에서는 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3) 호르몬이 분비된다. 갑상선 호르몬의 분비는 시상하부-뇌하수체-갑상선의 음성 되먹임 기전에 의해 조절된다. 2. 갑상선 기능 검사와 간호 갑상선 기능 검사에는 혈청 T4, T3, TSH 검사와...2025.05.09
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갑상선 전절제술 사례관리와 문헌고찰2025.01.041. 갑상선암 갑상선암은 최근 우리나라에서 급증하고 있는 암 중 하나로, 여성이 남성보다 2배 정도 발생률이 높으며 젊은 여성에서 주로 호발한다. 갑상선암은 갑상선자극호르몬이 갑상선을 과조하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 주요 원인으로는 요오드 결핍, 갑상선종 유발물질의 장기투여, 방사성 조사, 방사성동위 원소 치료 등이 있다. 임상증상으로는 초기에는 무통성의 딱딱하고 고정된 불규칙한 결절이 만져지며, 이후 종양이 진행되면 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대마비 등이 나타난다. 진단을 위해서는 갑상선 스캔과 미세침생검이 주로 사용된다. ...2025.01.04
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수술절차 관찰 기록지 (SLNB-sentinel lymph node biopsy/T.T-Total Thyroidectomy)2025.05.161. SLNB (감시림프절 생검) 감시림프절을 찾기 위해 젖꼭지 주변에 푸른색 염료를 주입하고, 염료가 림프선에 잘 퍼지도록 마사지를 해준다. 이후 감시림프절이 있는 곳을 절제하고, 내시경을 넣어 파랗게 염색된 림프절을 찾는다. 절제한 림프절은 병리과로 보내 암세포가 있는지 검사한다. 감시림프절에 암세포가 없다면 유방의 암 덩어리를 제거하고, 암세포가 있다면 겨드랑이에 임파선 모두를 절제해야 한다. 배액관을 연결하고 절개부위를 봉합한다. 2. Total Thyroidectomy (전 갑상선절제술) sternal notch 위로 피부...2025.05.16
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호흡기계 환자간호2025.01.121. 기도개방 및 흉관배액 기도 개방을 위한 체위배액, 입술 오므린 호흡, 복식호흡, 두드리기와 진동 등의 간호중재를 설명하였습니다. 또한 흉관배액의 목적, 관리, 제거 등에 대해 자세히 다루었습니다. 2. 가스교환 증진 간호 산소요법, 기계적 환기, 진단검사 등 가스교환 증진을 위한 다양한 간호중재를 설명하였습니다. 특히 ABGA, VBGA, 폐기능검사 등 주요 진단검사 방법과 그 의의에 대해 자세히 다루었습니다. 3. 상기도 감염 간호 비출혈, 비용종, 폐쇄수면무호흡, 성대마비, 성대결절과 용종, 후두부종, 후두 내 이물질 등 ...2025.01.12
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갑상선 절제술 시 갑상선기능항진증이 소아 그레이브스병 합병증 발생률에 미치는 영향2025.01.151. 그레이브스병 그레이브스병(GD)은 소아 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이다. 수술은 높은 재발률과 항갑상선 약물의 부작용을 감안할 때 치료 방식으로 선택되는 경우가 많으며 안전하고 효과적인 것으로 나타났다. 본 연구의 목적은 갑상선 절제술 시 갑상선 기능항진증이 수술 중 및 수술 후 합병증 발생률 증가와 관련이 있는지 평가하는 것이다. 2. 갑상선 절제술 갑상선 기능항진증 환자는 정상 갑상선 그룹에 비해 수술 전 β 차단제로 치료할 가능성이 더 높았다. 수술 중 빈맥은 갑상선 기능 항진증 환자의 5%, 갑상선 기능 항진증...2025.01.15
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성인간호 하인두암 CASE2025.05.041. 하인두암 하인두암은 두경부의 한 부분으로 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되고, 음식물을 섭취할 때 구강에서 내려온 음식물이 식도로 내려가는 중간 통로로서의 역할을 하는 인두의 점막에서 악성종양(암)이 발생하는 것이다. 2015년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 인두암은 남녀를 합쳐서 870건으로 전체 암 발생의 0.4%를 차지하며, 남녀의 성비는 5.6 : 1로 남자에게 더 많이 발생한다. 발생 건수는 남자가 738건, 여자는 132건으로 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 60대가 27.0%로 가장 많았고, 50대가 25.4%,...2025.05.04
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갑상선암 케이스스터디2025.01.281. 갑상선암의 정의와 유형 갑상선은 우리 몸 중의 가장 큰 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하고 전반적인 신진대사 등 많은 역할을 담당하고 있다. 갑상선암은 주로 40~60세의 사람에게서 나타나고, 남자보다 여자에서 2.5배 정도 많은 경향을 보인다. 갑상선암의 유형에는 갑상선유두암, 갑상선여포암, 갑상선수질암, 갑상선미분화암 등이 있다. 2. 갑상선암의 원인 갑상선암의 대부분은 원인을 알 수 없으며 방사선 노출, 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 발병률을 높이는 요인으로 알려져 있다. 방사선 노출은 갑상선암의 위험 ...2025.01.28
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12뇌신경 보고서2025.01.091. 후각신경 (제1뇌신경) 후각신경은 감각신경으로 냄새를 맡는 기능을 담당합니다. 사정 방법은 코를 한쪽씩 막고 익숙하고 자극적이지 않은 향기를 이용하여 냄새 맡는 기능을 평가합니다. 비정상적 결과로는 무후각증이 있으며, 이는 상부호흡기감염, 담배 또는 코카인 사용, 사골동 영역이나 사상판의 골절, 전두엽 병변, 후각영역의 종양, 파킨슨병 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 시신경 (제2뇌신경) 시신경은 감각신경으로 시력, 시야, 대광반사 기능을 담당합니다. 사정 방법은 시력검사, 시야검사, 안구에 빛을 비추는 것 등입니다. 비정...2025.01.09
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성인간호실습 수술실 갑상선암 수술과정2025.04.271. 갑상선암 갑상선암은 갑상샘자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 지속적으로 과도하게 자극하여 초래된다. 요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기 투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 갑상샘세포가 비후되고 증식하여 악성종양으로 진행된다. 갑상샘암은 유두암종(90%), 소포암종(5%), 속질암종(3%), 역형성암종(1%)으로 형태를 구분한다. 위험요인으로는 머리와 목 부위 방사선 노출 경력, 20세 이하와 60세 이상에서의 갑상샘결절 발생, 유전적 요인, 가족력(갑상샘 암, 다양한 내분비 종양), 갑상샘암의 과거력 등이 있다. 초기...2025.04.27
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비판적 사고와 간호과정 - 척추협착, 갑상선암, 림프절2025.01.231. 척추협착 수술 척추협착 수술인 Decompressive laminectomy 시 출혈이 많이 발생할 것으로 예상되어, 수술 전 IV 수액백 4개를 연결하고 great saphenous vein에 정맥라인을 확보하였으며, A-line으로 혈압을 측정하였다. 이를 통해 출혈을 최소화하고 volume을 유지하며, 대상자의 상태를 빠르고 정확하게 파악하여 응급상황에 대비할 수 있었다. 2. 갑상선암 수술 갑상선암 수술인 parathyroidectomy 전 대상자의 치아 상태를 확인하였다. 전신마취 후 회복 과정에서 대상자가 무의식적으...2025.01.23
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