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(성인간호학) 가스교환장애 케이스 스터디 간호진단6개2025.01.161. 가스교환장애 가스교환장애는 인체의 생명 유지에 필수적인 산소와 이산화탄소의 교환 과정에 장애가 발생하는 상태를 의미합니다. 이 과정은 주로 폐에서 일어나며, 폐포와 모세혈관 사이에서 산소가 혈액으로 들어가고 이산화탄소가 폐로 배출됩니다. 이러한 가스 교환이 원활하게 이루어지지 않으면 인체의 주요 장기와 조직에 산소가 적절히 공급되지 못하고, 이로 인해 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 가스교환장애의 유형 가스교환장애는 환기 장애, 확산 장애, 관류 장애의 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다. 환기 장애는 폐로의 공기...2025.01.16
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출산의 문제(유산, 산소 부족, 조산과 미숙아, 저체중아)2025.01.291. 유산 유산이란 태아가 생존이 가능한 시기 이전에 임신이 종결되는 것을 말한다. 크게 자연유산과 인공유산의 두 가지로 분류할 수 있다. 자연유산은 의학적 시술을 시행하지 않은 상태에서 태아의 생존 가능 시기 이전에 임신이 종결되는 것을 말하며, 일반적으로 임신의 20% 이상이 자연유산이 되는 것으로 알려져 있다. 자연유산의 80% 이상은 임신 12주 이내에 발생하는데, 이 시기의 약 50%는 염색체 이상이 그 원인이다. 인공유산은 태아가 생존 능력을 갖기 이전의 임신 시기에 약물 또는 수술 방법으로 임신을 종결시키는 것으로 정의...2025.01.29
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천식 간호과정 케이스2025.01.131. 천식 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점막 부종, 점액 분비 증가 등의 증상이 특징적이다. 천식 환자는 기침, 호흡 곤란, 천명 등의 증상을 경험하며, 이는 발작적으로 나타나는 경우가 많다. 천식 간호 과정에서는 환자의 증상 관리, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재가 필요하다. 2. 천식 증상 천식 환자에게 나타나는 주요 증상으로는 짧은 호흡, 호기 연장, 천명, 얼굴 및 손톱 밑의 청색증, 안절부절못함, 발한 증가, 어깨 구부림, 입술 변색 등이 있다. 이러한 증상은 발작적으로 나타나며, 점차 심해지는 경향...2025.01.13
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 비효과적 호흡양상 장애 (진단1,과정1)2025.05.011. 비효과적 호흡양상 장애 대상자는 27세 남성으로 폐렴 진단을 받고 응급실에 내원했습니다. 주증상은 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열 등이었습니다. 활력징후 측정, 폐 청진 및 타진, 산소포화도 모니터링 등을 통해 비효과적 호흡양상 장애를 확인했습니다. 산소요법, 약물 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공했으며, 대상자에게 호흡 관리 교육을 실시했습니다. 단기 목표는 3일 이내 정상 SPO2 유지, 정상 호흡음 청진, 정상 활력징후 유지였으며, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 유지였습니다. 1. 비효과적 호흡양상...2025.05.01
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만성신부전 가스교환장애 간호과정(계획까지)2025.01.131. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이로 인해 가스 교환 장애가 발생할 수 있으며, 이를 해결하기 위한 간호 과정이 필요합니다. 간호사는 환자의 호흡 곤란, 산소 포화도 저하 등의 증상을 관찰하고 산소 요법, 약물 투여, 체위 변경 등의 중재를 통해 환자의 상태를 호전시키고자 합니다. 2. 가스 교환 장애 만성신부전 환자에서 발생할 수 있는 가스 교환 장애는 폐 기능 저하로 인한 것입니다. 이로 인해 환자는 호흡 곤란, 저산소증 등의 증상을 경험하게 됩니다. 간호사는 환자의 활력 징후, 동맥혈 ...2025.01.13
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심부담 사전학습, 시뮬레이션2025.05.081. 순환기계의 구조 순환기계는 심장과 혈액을 통해 지칭되는 것으로, 심장, 혈액, 혈관, 림프계로 이루어져 있다. 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명을 유지시킨다. 혈관은 심장이 뿜어내는 혈액을 전달하며, 림프계는 림프액을 정맥 혈액으로 합류시키고 면역 작용에 관여한다. 2. 심장의 자극 전도계 및 혈액순환 심장의 자극 전도계는 심근을 흥분시키는 전기적 자극을 발생시키고 이를 심장 전체에 전달함으로써 자율적으로 율동하고 수축하는 특수한 신경조직으로 구성되어 있다. 심장근육의 특성에는 자동성,...2025.05.08
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산소요법과 간호(Nasal prong, simple mask, reserve mask, T-piece, venturi mask, HFNC, ventilator)2025.04.301. 산소요법 산소요법은 저산소혈증을 개선하는 방법으로 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료입니다. 산소 적응증은 호흡곤란을 호소하거나 청색증이 있거나 SPO2 측정 시 target 이하인 경우이며, 필요 시 ABGA를 시행합니다. 산소 준비를 위해 Wall O2 or potable O2 tank, O2 잭과 bottle, 증류수가 필요하며 상황에 따라 N-P, S-M, R-M, ambu bag+O2 line을 사용합니다. 2. 저유량 산소요법 저유량 산소요법에는 nasal prong, simple mask, reserve mask가...2025.04.30
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기관지폐이형성증 case2025.01.041. 기관지폐이형성증 기관지폐이형성증은 미숙아의 만성 폐질환으로, 출생 직후 호흡곤란으로 인해 인공호흡기나 산소 공급을 받았던 신생아의 폐가 손상되어 생후 28일 또는 재태주령 36주가 지나도 산소 공급이 필요한 상태를 의미합니다. 다양한 원인으로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 빈호흡, 빈맥, 흉부함몰, 청색증 등이 있습니다. 진단은 증상, 동맥혈 가스분석검사, 흉부 엑스레이 결과를 통해 이루어지며, 대부분의 경우 2-4개월의 보충 산소 또는 인공호흡 지지 후 점차 호전됩니다. 치료는 충분한 영양 공급, 과도한 수액 제한, 약물 ...2025.01.04
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COPD 완성본, 간호진단 1개 호흡곤란과 관련된 활동의 지속성 장애 있습니다!2025.05.161. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 사망률이 세계 4위, 국내 7위의 질병으로, 최근 우리나라 유병률 조사에 따르면 45세 이상의 성인 6명 중 1명은 COPD인 것으로 조사되었습니다. COPD 환자는 90% 이상이 흡연으로 시작되며, 숨쉬기 곤란한 증세가 점점 심해져 결국 의식이 뚜렷한 가운데 호흡곤란으로 숨차는 데다 치료약도 없어 폐암보다 무서운 병으로 알려져 있습니다. COPD는 신체기능 부전을 유발하는 중요한 원인이며 죽음에 이르는 것은 물론 많은 사회경제적 문제를 일으킵니다. 2. COPD의 증상 COPD의 초기에는...2025.05.16
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청색증의 감별진단과 치료2025.01.111. 청색증 청색증은 피부와 점막의 푸른 색깔로, 이는 감소된 헤모글로빈(deoxy-hemoglobin)의 양이 증가한 결과입니다. 청색증의 감지는 주관적이며 동맥 산소화 상태의 민감한 지표가 아닙니다. 중심성 청색증은 폐 산소화 부족 또는 비정상적인 헤모글로빈으로 인한 점막과 혀의 청색증이며, 말초성 청색증은 혈관 수축과 말초 혈류 감소로 인한 손가락이나 사지의 청색증입니다. 청색증은 일반적으로 탈산소화 헤모글로빈이 5g/dL(50g/L)를 초과할 때 관찰됩니다. 진단을 위해서는 표준 맥박 산소측정법이 부정확할 수 있는 헤모글로빈...2025.01.11
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