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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용2025.01.201. 요양급여 대상 항목 권씨는 코 성형을 위해 입원하여 수술 전 검사로 혈액학검사를 시행하였고, 속쓰림을 호소하여 위내시경검사를 시행한 결과 소화성 궤양이 발견되었다. 융비술 시행 후 합병증 예방을 위해 항생제 투여 및 단순처치가 시행되었다. 요양급여 대상 항목은 위내시경 검사이며, 융비술, 단순처치, 항생제 투여는 요양급여 대상이 아니다. 2. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동의 본인부담금 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침 등의 증상이 발생되어 평일 오전 10시에 종합병원(동지역 소재) 외래에 내원하였다. 발...2025.01.20
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공정계획 수립을 위한 원가 개념 정립2025.01.221. 직접비 직접비는 특정 작업이나 프로젝트에 직접적으로 소요되는 비용으로, 주로 인건비, 자재비, 장비비, 하도급비 등으로 구성된다. 인건비는 현장 근로자 및 관리자의 급여, 수당, 복리후생비 등을 포함하며, 자재비는 건설에 필요한 자재의 구매 비용을 나타낸다. 장비비는 건설 장비의 임대료 또는 구매 비용을 포함하고, 하도급비는 특정 작업을 외부 업체에 맡길 경우 발생하는 비용이다. 2. 간접비 간접비는 특정 작업에 직접적으로 연결되지 않는 비용으로, 전체 프로젝트에 걸쳐 발생하는 비용이다. 주요 구성 항목은 관리비, 사무실 운영...2025.01.22
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결산 사항 수정분개(약식)2025.05.121. 결산 사항 수정분개 결산 사항 수정분개(약식)에 대한 내용이 제공되었습니다. 주요 내용은 차변에 소모품비 80, 미수임대료 50, 급여 140, 선급임차료 30, 보험료 360이 기재되었고, 대변에 소모품 80, 임대수익, 미지급급여 140, 임차료 30, 선급보험료 360이 기재되었습니다. 이를 통해 결산 사항 수정 분개 내역을 확인할 수 있습니다. 2. 손익계산서 손익계산서에는 차변에 급여 480, 임차료 100, 보험료 600, 소모품비 80, 당기순이익 60이 기재되었고, 대변에 매출 1,220, 임대수익 100이 기재...2025.05.12
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한국의 의료수가제도 조사2025.05.031. 건강보험의 개념 및 특성 건강보험은 갑작스러운 의료비 지출 등으로 빈곤의 나락으로 빠지는 위기를 대처하기 위한 사회보장 및 사회안전망의 방법 중 하나이다. 베버리지의 보고서를 살펴보면, 5대 惡 중 가장 큰 惡으로 간주하였다. 건강보험이 잘 갖춰지지 않았거나, 환자 부담금이 클수록 나이 듦, 기타 산업재해 및 장해 요인에 따라 얻게 되는 질병에 의해 근로 참여 불가, 의료비 지출로 영구적인 빈곤 상태에 이를 수 있는 까닭이다. 2. 미국의 의료보험 체계 미국의 건강보험 체계를 살펴보면, 공적 의료보장, Personal Heal...2025.05.03
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공중보건학 핵심정리2025.04.261. 우리나라 보건의료조직의 문제점과 해결방법 우리나라 보건의료조직의 가장 큰 문제점은 국민의 생명과 건강증진이라는 일차적 목적이 있지만, 의료조직이 추구하는 목표 간에 상충이 있다는 것입니다. 다양한 전문직종의 집합으로 많은 특성을 지니며 이중화된 지휘체계가 있기 때문에 효과적인 의료서비스 활용으로 질병 퇴치의 효과와 효율적인 경영서비스 활용으로 적정 이윤의 효과를 적절히 조화하여 최적의 병원 이미지를 만들어 내는 것이 해결방법이라고 생각합니다. 2. 우리나라 보건행정체계의 문제점 및 원인과 해결방법 보건행정체계의 가장 큰 문제점...2025.04.26
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회계원리 ) (주)평생교육의 기초 재무상태표와 1년간 거래내역은 다음과 같을 때 기말 재무상태표와 손익계산서를 작성하시오.2025.01.201. 재무상태표 (주)평생교육의 기초 재무상태표와 1년간 거래내역을 바탕으로 기말 재무상태표를 작성하였습니다. 자산 총계는 2,716,000원이며, 부채와 자본 총계도 2,716,000원입니다. 주요 자산 항목으로는 현금 786,000원, 외상매출금 480,000원, 상품 290,000원 등이 있습니다. 부채 항목으로는 외상매입금 310,000원, 차입금 700,000원이 있으며, 자본 항목으로는 자본금 900,000원, 이익잉여금 806,000원이 있습니다. 2. 손익계산서 (주)평생교육의 1년간 거래내역을 바탕으로 손익계산서를 ...2025.01.20
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문재인정부시기 2017~2021 사회복지정책의 추진성과 3가지2025.01.221. 기초연금 인상과 고령층 소득 보장 강화 문재인 정부는 급속한 고령화 사회로의 진입에 대비하여 노인층의 소득 보장을 위해 기초연금을 인상하는 정책을 시행하였다. 2020년 기준으로 65세 이상 인구의 약 70%가 기초연금을 수령하고 있으며, 연금 수급액은 월 최대 30만 원으로 인상되었다. 이는 이전 정부에서 시행된 월 20만 원에서 10만 원가량 인상된 수치로, 고령층의 소득 보장에 중요한 역할을 했다. 또한, 기초연금 인상은 단순히 고령층의 경제적 지원을 넘어 빈곤층과 중산층 간의 소득 격차를 줄이는 효과를 가져왔다. 2. ...2025.01.22
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[휴넷 회계이론]과제type2 레포트2025.01.121. 재무상태표 재무상태표는 기업의 재무적 위치와 거래 활동을 나타내는 재무제표 중 하나로, 특정 시점에서 자산, 부채, 자본의 규모와 구성을 제시한 것이다. 일정 시점의 기업의 재무상태를 나타낸다. 2. 자산, 부채, 자본 자산은 기업이 보유하거나 향후 혜택을 가져올 것으로 예상되는 경제적 가치를 나타내며, 부채는 기업이 외부에 지불할 의무나 지불을 예상하는 금액을 나타내며, 자본은 기업의 순자산으로 자산에서 부채를 차감한 금액을 나타낸다. 자산과 부채는 보유 기간, 상환 기간에 따라 유동, 비유동으로 구분된다. 3. 유동자산 유...2025.01.12
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대한민국의 건강 보험료 재정 악화 문제와 그 해결 방안2025.04.251. 건강 보험의 현황 소개 건강 보험은 우발적인 사고가 일어나는 경우를 대비해 공통으로 그 사고의 위협을 받는 사람들이 미리 일정한 돈을 적립했다가 사고를 당한 사람에게 일정한 금액을 주어 손해를 보상하는 제도입니다. 직접 보상 대신 건강손실을 회복시켜 줄 것이라 기대되는 의료서비스의 구매를 보장합니다. 건강 손실로 발생하는 재무적 위험을 보장하며, 본인 부담률, 의료 서비스 가격, 의료 이용 등의 요소를 통해 보장성을 강화하고 있습니다. 2. 문제 원인 분석 건강 보험 재정 악화의 주요 원인은 다음과 같습니다. 1) 만성 질환 ...2025.04.25
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방송통신대학교 보건환경학과 건강보험론 중간과제물2025.01.261. 국민건강보험의 부담 방식 국민건강보험은 보험료 부담과 본인 부담금 부담 이렇게 두 가지 방식으로 구성된다. 보험료는 국민 전체 소득에 따라 책정되며, 본인 부담금은 의료 서비스 이용 시 발생하는 직접 비용 부담을 말한다. 2. 본인 부담 제도 본인 부담 제도는 의료 서비스 비용의 일부를 환자가 부담하게 하여 보험 재정 안정화와 불필요한 의료 이용 방지를 목적으로 한다. 본인 부담 상한제는 경제적 능력을 고려하여 상한선을 두어 초과 금액을 건강보험에서 부담하는 제도이다. 3. 본인 부담 제도의 기능 본인 부담 제도의 기능은 보험...2025.01.26
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