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A+ 지주막하출혈 간호진단 뇌동맥류 수술부위와 관련된 감염 케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 이 환자의 경우 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈이 발생하여 수술을 받았으며, 수술 부위 감염이 주요 문제로 대두되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 배액관 관리, 수술 부위 상태 관찰 등을 통해 감염 징후를 파악하고 예방하기 위한 중재를 수행하였다. 2. 뇌동맥류 수술 이 환자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 발생 후 두 차례의 수술을 받았다. 첫 번째 수술은 동맥류 결찰술이었고, 두 번째 수술은 혈종 제거술이었다. 수...2025.01.12
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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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필수예방접종 종류(접종시기, 접종량, 부위, 방법, 금기증, 부작용 등)2025.04.301. DTaP(파상풍, 디프테리아, 백일해) 접종 DTaP(파상풍, 디프테리아, 백일해) 접종 시기는 기초접종이 생후 2, 4, 6개월에 3회이며, 추가접종은 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회, 만 11~12세 때 Tdap 백신으로 1회, 이후 매 10년마다 Td백신 접종. 접종량은 0.5cc이며, 접종부위는 영아는 대퇴부 전외측, 소아나 성인은 삼각근. 접종방법은 근육 주사 또는 피하주사. 금기증은 이전 접종 후 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 있었던 경우, 이전 접종 7일 내에 원인을 알 수 없는 급성 뇌...2025.04.30
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A+ 성인간호학실습 CASE / 특발성폐섬유화증, 폐렴 / 비효과적 호흡양상, 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증2025.01.281. 폐 섬유화 및 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상 없이 편안한 호흡을 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 점막과 피부 색깔을 사정하여 저산소증을 확인합니다. 또한 산소요법, 체위변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공합니다. 2. 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증 대상자는 3일 이내에 통증이 경감되고 편안함을 나타내는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후를 모니터링하고, 통증의 형태와 정도를 사정하여 NRS 척도로 평가합니다. ...2025.01.28
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L2 부위의 골절, 폐쇄성2025.01.031. L2 부위의 골절 L2 부위의 골절은 척추의 허리 부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동 또는 보정 시 발광으로 인하여 부러지거나 금이 가는 상태를 말한다. 폐쇄성 골절은 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절을 말한다. 주요 증상으로는 통증, 변형, 부종, 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임, 하지마비나 사지마비 등이 있다. 진단을 위해 병력조사, 신체검진, 단순방사선 촬영, CT, MRI 등이 사용된다. 치료는 교정, 고정, 재활로 이루어지며 약물치료, 식이요법, 통증관리, 수술 등이 포함된다....2025.01.03
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신체 각부위 근육 정리2025.01.161. 어깨의 근육 어깨세모근, 가시위근, 가시아래근, 작은원근, 큰원근, 어깨밑근 등 어깨 관절을 움직이는 다양한 근육들에 대해 설명하고 있습니다. 각 근육의 기시, 정지, 작용, 특징 등을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 팔의 근육 위팔두갈래근, 위팔뼈, 부리위팔근, 위팔세갈래근 등 팔의 굽힘근과 폄근에 대해 설명하고 있습니다. 각 근육의 기시, 정지, 작용, 특징 등을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 아래팔의 근육 긴손바닥근, 얕은손가락 굽힘근, 노쪽손목굽힘근, 자쪽손목굽힘근, 원엎침근, 깊은손가락굽힘근, 긴엄지굽힘근, 네모엎침...2025.01.16
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수술 부위 통증 관리2025.01.171. 수술 후 통증 관리 이 사례는 복강경하 난소종양적출술을 받은 환자의 수술 부위 통증 관리에 대한 내용입니다. 간호사는 환자의 통증을 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며, 진통제 사용에 대한 교육을 제공합니다. 또한 냉/온찜질, 조기 활동, 심리적 지지 등의 비약물적 중재를 시행하여 통증 완화를 도모합니다. 이를 통해 환자의 통증 수준이 감소하고 비약물적 중재 방법을 습득하도록 합니다. 1. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 적절한 통증 관리를 통해 환자는 빠른 회복을 할...2025.01.17
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성인간호학실습 골절 문헌고찰2025.04.271. 골절의 정의와 분류 골절은 뼈가 부러진 상태를 의미하며, 폐쇄성 골절과 개방성 골절로 분류됩니다. 폐쇄성 골절은 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 경우이고, 개방성 골절은 골절부위가 피부 밖으로 돌출되어 외부환경에 직접 노출된 상태입니다. 2. 골절의 임상증상 골절의 일반적인 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 반상출혈, 마찰음 등이 있습니다. 3. 골절의 진단검사 골절은 주로 단순 X-선 촬영을 통해 확인되며, 혈액검사에서 Hb, Hct 저하, ESR 증가 등의 소견이 나타날 수 있습...2025.04.27
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신규간호사 교육 매뉴얼,병동간호사 교육_상처 소독 (드레싱 등)2025.05.091. 상처 소독 (드레싱 등) 상처 소독의 목적은 상처 조직 및 상처 주위 피부의 손상과 감염을 예방하고 청결 유지를 통해 상처 회복을 증진하기 위함이다. 준비물품으로는 생리식염수, 드레싱 세트, 멸균거즈, 소독솜, 반창고, 일회용 장갑, 멸균장갑 등이 필요하다. 드레싱 전·후에 반드시 손위생을 하고, 대상자에게 상처 소독의 목적과 방법을 설명한다. 일회용 장갑을 끼고 피부를 누르면서 붙여진 드레싱을 제거하며, 수술 상처의 경우 무균술을 이용한다. 상처의 상태를 사정하고 생리식염수 또는 소독액을 적신 소독솜이나 거즈로 상처를 세척한...2025.05.09
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생화학 12단원 효소 작용의 메커니즘 요약정리2025.04.301. 효소의 일반적인 촉매 전략 효소는 다음과 같은 4가지 일반적인 전략을 사용하여 특정 반응을 가속화합니다. 1) 공유 결합 촉매: 활성 부위의 친핵체가 공유 결합을 형성하여 촉매 작용을 수행합니다. 2) 산-염기 촉매: 산-염기 반응을 통해 촉매 작용이 이루어집니다. 주로 물이 proton의 공여체 또는 받개체 역할을 합니다. 3) 근접성에 의한 촉매: 두 분자가 만나야 하는 경우 효소가 이 두 분자를 모아 반응이 일어나도록 돕습니다. 4) 금속 이온 촉매: 금속 이온이 직접 배위 결합을 형성하여 친핵체 생성을 돕거나 반응 중간...2025.04.30
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