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A+ AF케이스, 심방세동케이스(간호과정5, 간호사정, 진단검사결과, 근거 등)2025.04.271. Atrial Fibrillation과 관련된 심박출량 감소 대상자의 주증상인 호흡곤란은 Atrial Fibrillation으로 인한 심박출량 감소와 관련이 있다. 대상자의 V/S와 EKG monitoring을 통해 심전도 양상을 파악하고, Multaq 투여로 심장 근육에 작용하여 심장의 수축 간격을 연장하고 심장 박동수를 감소시켜 부정맥을 치료하고자 하였다. 또한 불안 완화 중재와 함께 퇴원 후 처방된 약물 복용의 중요성을 교육하였다. 2. 호흡곤란 대상자의 주증상인 호흡곤란은 Atrial Fibrillation으로 인한 심박...2025.04.27
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아동간호학 A+ 크룹 증후군 간호과정 3개2025.05.151. 낯선 병원 환경과 관련된 불안 대상자는 보호자 없으며 의료진이 많은 환경에 불안해하였다. 대상자에게 익숙한 장난감이나 인형을 가져오도록 하여 병원에 대한 거부감을 감소시켰다. 대상자에게 치료할 때 협조한 것에 대해 칭찬하였다. 대상자가 좋아할만한 환경을 조성하였다. 보호자에게 낯선 환경에서 대상자가 두려움을 갖는 다는 점을 인지시키고 이를 경감시킬 수 있는 방법에 대해 교육하였다. 대상자와 잦은 만남으로 라포를 형성하였다. 보호자에게 조용한 환경을 제공할 것을 교육하였다. 2. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡 양상 호흡수를 ...2025.05.15
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A+ 지역사회간호학실습 가족간호과정 방문간호 가족사정도구2025.05.071. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자에게 일주일 안에 다른 부위에 피부 손상이 나타나지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내 피부 통합성 정도가 완화될 것이다. 피부상태를 사정하고, 매일마다 욕창발생부위를 드레싱하며, 체위를 2시간 간격으로 변경하고, 등마사지를 시행한다. 2. 관절구축 대상자는 관절을 움직일 때 통증을 호소하지 않을 할 것이다. 대상자의 관절 가동범위가 수동 운동에서 능동 운동으로 확대된다. 적절한 지지대 패드를 이용하고, 운동시 통증을 호소하는지 사정하며, 온찜질과 냉찜질을 이용한다. 3. 불안 대상자는 병...2025.05.07
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특수아동의 분리 불안 상담 방법2025.05.011. 분리 불안의 원인 아동의 기질적인 요인과 어머니의 불안정한 애착 관계가 분리 불안의 주요 원인으로 작용한다. 기질적으로 수줍음이 많고 소심한 아동은 분리 불안을 더 잘 느끼며, 어머니와의 불안정한 애착 관계로 인해 어머니의 반응을 예측할 수 없어 불안해하게 된다. 2. 분리 불안의 특성 분리 불안 아동은 현실적 불안, 과도한 불안 수준, 비현실적인 걱정, 신체적 증상 등을 보인다. 어머니와 떨어졌을 때 현실적인 위험에 대한 두려움을 느끼며, 시간이 지나도 진정되지 않고 고통을 호소하며 분노를 표출한다. 또한 부모가 다시 돌아오...2025.05.01
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수술과 관련된 불안, 수술과 관련된 급성통증2025.01.231. 제왕절개술 제왕절개술은 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법으로, 질식분만이 어렵거나 불가능한 경우에 산모나 태아의 안전을 위해 시행한다. 제왕절개 분만율은 국가별로 큰 편차를 보이며, 우리나라는 최근 수년간 40%를 넘을 정도로 매우 높은 편이다. 제왕절개술에는 여러 가지 절개 유형이 있으며, 각각의 장단점이 있다. 제왕절개 수술의 적응증과 금기증, 위험요소 등을 고려하여 시행한다. 제왕절개 수술 전후의 간호중재에는 정서적 지지, 교육, 안전 간호, 수술 후 간호 등이 포함된다. 2. 수술과 관련된...2025.01.23
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아동간호학 실습 간호과정 진단 3개2025.05.031. 낙상 위험성 환자의 침대 난간이 자주 내려가 있어 낙상 위험이 있었다. 간호사는 환자와 보호자에게 침대 난간의 중요성에 대해 교육하고, 침대 난간이 내려가 있을 때 올려주는 등의 중재를 통해 낙상 예방을 하였다. 그 결과 퇴원 시까지 낙상 사고가 일어나지 않았고, 환자와 보호자도 침대 난간의 중요성을 알게 되었다. 2. 천식 관련 지식 부족 환자와 보호자는 천식에 대한 기초 지식과 약물 사용법, 천식 발작 예방법 등이 부족했다. 간호사는 천식의 병태생리, 증상, 약물 사용법, 천식 발작 예방법 등을 교육하였고, 2일 후 질문에...2025.05.03
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A+ 성인간호실습 MI 심근경색증 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 갑작스러운 가슴 통증을 호소하였고, 심전도 검사와 심근 효소 검사 결과 심근경색증으로 진단되었습니다. 대상자의 통증 수준은 NRS 10점으로 매우 심각한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 취하기 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였습니다. 단기적으로는 30분 이내 NRS 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 NRS 2점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 죽음의 공포와 관련된 불안 대상자는 현재 상태...2025.01.13
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여성건강간호학 자연분만 실습 간호과정 (간호진단3 간호과정2) - 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안, 자궁수축과 관련된 급성통증2025.01.161. 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자는 분만 과정에 대한 기초 지식이 부족하여 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 대상자에게 분만 과정에 대해 교육하고, 편안한 환경을 제공하며 보호자와 함께 있도록 격려하여 불안을 감소시켰다. 2. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하였다. 간호사는 처방에 따라 진통제를 투여하고, 편안한 체위를 취하게 하며 마사지 등의 방법으로 통증을 경감시켰다. 1. 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안 분만과정에 대한 지식부족은 산모들에게 많은 불안감을 야기할 ...2025.01.16
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A+ 자연분만 여성간호학실습 간호과정 보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 회음부 절개와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS로 사정하고, 분만 후 24시간 동안 냉요법(얼음주머니)를 적용하며, 차가운 물이나 따뜻한 물로 1일 2회 좌욕하도록 하고, 통증 경감을 위한 약물적 처치를 시행하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내 회음열상으로 인한 통증 점수가 2점 이하로 감소하였고, 1일 이내 통증을 경감시킬 수 있는 비약물적 요법 2가지에 대해 설명하고 시행하였으며, 2일 이내 걷는데 불편함이 감소되었다고 말로 표현하였고, 퇴원 시까지 통증 점수가 2점 이하를 유지하였다. 2. 회음 절개 부위와 관...2025.01.13
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공황장애 간호과정(CASE) 간호진단 2개 수행까지(불안, 비효율적 대처) 포함!!2025.01.131. 공황장애 공황장애 대상자 사례분석을 통해 정신간호과정을 적용하였다. 주요 간호문제로는 갑작스러운 숨가쁨, 과민증, 심장박동, 가슴통증, 질식감, 죽음에 대한 두려움, 반복적인 발작 경험, 일상생활 및 사회활동 수행의 어려움 등이 있었다. 이에 따른 간호진단은 '거듭된 발작과 관련된 불안'과 '불안과 관련된 비효율적 대처'였다. 간호중재로는 대상자 보호, 호흡법 교육, 환경적 자극 감소, 불안 유발 음식 제한, 운동 프로그램 계획, 약물 교육, 감정 표현 격려, 긍정적 사고 유도 등이 포함되었다. 1. 공황장애 공황장애는 갑작스...2025.01.13
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