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PCD 문헌고찰2025.05.041. 경피적 카테터 배액술 경피적 카테터 배액술(Percutaneous Catheter Drainage, PCD)은 몸 안에 있는 농양(고름집)에 카테터라는 가늘고 긴 관을 몸 밖에서 피부를 통해 넣어 고름을 배출시키는 시술입니다. 이 시술은 농양을 방치하면 감염이 확장되고 패혈증 같은 큰 부작용으로 이어질 수 있어 사용됩니다. 적응증으로는 흉막강 내 체액 저류, 혈흉, 복강 내 농양, 복수, 혈종, 간 내 농양 및 혈종, 췌장의 가성 낭종 등이 있습니다. 2. 시술 전 간호 시술 전 간호 과정에는 4~6시간 금식, 동의서 확인, ...2025.05.04
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기흉, 혈흉, chest tube 관리2025.01.031. 기흉 기흉은 흉막 안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태를 말합니다. 자발기흉, 긴장기흉, 개방기흉 등 다양한 유형이 있으며, 증상으로는 급작스러운 통증, 호흡곤란, 혈압 하강 등이 나타납니다. 진단은 X-ray로 확인하며, 경한 경우 산소 투여와 침상 안정으로 치료하고 심한 경우 밀봉배액장치를 사용하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킵니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관 파열 등으로 흉막강 내에 혈액이 고여 있는 상태를 말합니다. 증상으로는 흉통, 청색증, 혈압 하강, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단은 ...2025.01.03
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수술간호학 실습 지침서 사전학습 순환간호사 수술도구 지혈제 배액2025.01.281. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사에는 소독간호사와 순환간호사가 있다. 소독간호사는 수술이 원활히 진행되도록 간호활동을 하며, 수술과정을 정확히 알고 집도자의 요구를 예측하고 신속하게 처리할 수 있어야 한다. 순환간호사는 수술 팀의 과정을 모니터링하고 수술실 환경을 점검하며 환자의 안위와 건강을 보호하는 역할을 한다. 2. 수술 체위 수술 부위에 따라 다양한 수술 체위가 사용된다. 앙와위, 트렌델렌버그 체위, 역행성 트렌델렌버그 체위, 복위, 측와위, 쇄석위 등이 있으며 각 체위의 특징과 주의사항이 있다. 수술 체위 선택 시 ...2025.01.28
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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로봇 보조 근치적 전립선 절제술 수술 과정2025.04.291. 전립선 절제술 전립선 전체와 주변 조직 일부를 제거하는 수술로, 로봇 시스템을 사용하여 외과 의사가 향상된 시력, 제어 및 정밀도로 더 정확하게 수술 절차를 수행할 수 있고 수술 시간을 단축할 수 있다. 기존의 근치적 전립선 절제술보다 훨씬 덜 침습적인 방법이다. 2. 수술 과정 1. Lithotomy position 취하기 2. 포트 사이트 마킹 및 포트 삽입 3. 로봇 팔 도킹 4. 전립선 주변 조직 박리 5. 전립선 절제 6. 방광-요도 문합 7. 배액관 삽입 8. 포트 사이트 봉합 3. 로봇 보조 수술 로봇 시스템을 사...2025.04.29
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[기본간호학] 요로감염과 간호사의 역할2025.05.111. 요로감염 요로감염은 전체 병원 감염의 35-40%를 차지하며, 의료비용의 낭비, 입원 기간의 연장, 도뇨관 장차기간의 연장, 만성요로감염으로 진행, 배뇨능력 손상, 환자의 불편감 증가 등의 결과를 초래할 수 있다. 따라서 요로감염 예방을 위한 도뇨 환자의 감염관리 간호는 간호사의 중요한 역할이며, 특히 유치도뇨를 대부분이 삽입하고 있는 환자의 도뇨관 관리를 간호사의 필수적 간호 항목으로 보다 수준 높은 지식과 실천이 요구된다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 관리체계에는 의료종사자에게 유치도뇨관 관련 요로감염 예방을 위한 지침...2025.05.11
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외과병동 사전학습(흉부외과, 정형외과)2025.01.101. 기흉(pneumothorax) 기흉은 장측 혹은 벽측늑막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상입니다. 기흉은 개방성, 폐쇄성, 긴장성으로 분류되며, 늑골 골절, 자상, 폐 감염 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 날카롭고 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 안절부절못함 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선 촬영을 시행합니다. 치료로는 저산소증과 호흡성 알칼리증 치료, 산소공급, 흉관삽입 및 밀봉흉관배액 등이 필요합니다. 2. 흉부수술환...2025.01.10
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유치도뇨 관련 요로감염 예방을 위한 간호중재2025.01.281. 유치도뇨 관련 요로감염 유치도뇨관 관련 요로감염은 가장 흔한 병원감염으로, 유치도뇨관 삽입 및 관리 시 무균술 준수와 유치기간 최소화가 중요한 예방 전략이다. 본 연구는 유치도뇨관 관련 감염 예방관리 체계를 구축하고자 하며, 유치도뇨관 삽입 및 관리 시 간호사의 핵심술기 향상과 무균술 준수를 통해 요로감염 발생을 감소시키고자 한다. 2. 유치도뇨관 삽입 및 관리 유치도뇨관 삽입 및 관리 시 무균술 준수, 적절한 크기의 도뇨관 사용, 도뇨관 고정, 폐쇄배뇨시스템 유지, 소변백 관리 등이 중요하다. 또한 유치도뇨관 삽입 대상자의 ...2025.01.28
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성인간호학 실습 말기신질환 신부전 ESRD 복막투석 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.121. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자에서 배액한 투석액이 혼탁한 경우 복막염을 의심해야 하며, 도관 삽입 부위의 열감이나 발적 등은 감염의 징후이다. 따라서 도관 삽입 부위를 매일 소독하고 감염 징후를 확인하며, 복막투석 시 손위생을 철저히 하는 것이 중요하다. 또한 감염 증상에 대해 환자에게 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 해야 한다. 1. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자의 감염 위험성 관리는 매우 중요한 문제입니다. 복막투석은 신장 기능이 저하된 환자들에게 효과적인 치료 방법이지만, 감염 위험이 ...2025.01.12
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정보통신과 최신 보건의료기술을 활용한 지속적 신대체요법(CRRT)2025.01.031. 정보통신과 보건의료기술 4차 산업혁명을 통해 다양한 기술과 데이터의 활용으로 예방과 사후관리까지 확대된 환자 중심의 의료체계가 구축되고 있다. 정밀의료와 재생의료에 대한 연구와 임상 적용을 통해 기존 의료서비스의 질이 향상되고 있다. 2. 지속적 신대체요법(CRRT) 신부전 환자의 손상된 신기능을 대체하기 위한 치료법으로, 일반 혈액투석보다 안전하고 지속적인 치료가 가능하다. 중환자실 환자 관리에 있어 우수한 치료 효과를 제공한다. 3. 프리즈맥스(PrisMax) 급성 신손상 환자 치료 및 모니터링을 위한 통합시스템으로, 기존...2025.01.03
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