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A+ 성인간호학 실습 결장천공 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.091. 장루 관리 장루는 장의 부분이 복벽 위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다. 정상 장루는 분홍-적색, 습기 마찰되면 약간 출혈이 되고, 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변한다. 장루 관리 시 주머니는 1/3이 차기 전에 비우고, 개구부의 크기를 측정하여 주머니 구멍크기가 개구부보다 2~3mm 더 크게 붙여야 한다. 또한 장루 관리 방법에 대한 교육이 필요하다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 신체상 혼란, 급성 통증, 피부통합성 장애 등이 포함된다. 신체상 혼란은 장루로 인한 상실감과 슬픔 반응을 ...2025.01.09
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신생아황달 케이스스터디2025.05.101. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 신생아에게 황달은 흔하게 나타나는 증상 중 하나이다. 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이며, 간에서 단백과 분리되어 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어 물에 용해되는 포함 빌리루빈으로 변화된 ...2025.05.10
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
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신생아 TTN case study2025.04.261. 신생아 일과성 빠른 호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN) 신생아 일과성 빠른 호흡(TTN)은 출생 후 폐액 제거와 흡수가 지연되어 발생하는 비교적 경증의 호흡기 질환입니다. 주로 만삭에 가까운 신생아에서 발병하며, 제왕절개술, 분만 마취, 둔위 분만 등의 위험요인이 있습니다. 출생 직후 호흡곤란, 빈호흡을 보이며 24시간 이내 증상이 호전되는 것이 특징입니다. 산소 공급, 지지적 간호로 쉽게 조절되며 예후가 좋은 질환입니다. 2. 신생아 신체 사정 신생아의 신체 계측, 활력징후, 진단검...2025.04.26
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동물과 에너지2025.05.141. 세포, 조직, 기관, 기관계, 개체 세포는 모든 생물체의 구조적, 기능적 기본 단위이다. 같은 기능을 갖는 세포가 모여 조직(tissue)을 만든다. 비슷한 기능을 하는 조직이 모여 식물의 경우 조직계(tissue system)를 형성하며 동물의 경우, 기관(organ)을 형성한다. 기관이란 일정한 형태를 이루며 특정한 기능을 수행하는 조직의 무리를 말한다. 이러한 비슷한 기능을 수행하는 기관이 모여 기관계(organ system)를 구성한다. 기관계란 서로 연관된 기능을 수행하는 기관들의 모임을 일컫는다. 2. 영양소 영양소...2025.05.14
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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정2025.01.161. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로 인한 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, ABGA 검사, 호흡 양상 및 산소포화도 사정, 영상검사 등을 통해 가스 교환 장애를 진단하고 산소요법, 체위 변경, 객담 관리, 약물 투여, 수혈, 혈액투석 등의 중재를 제공한다. 2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다 수분 섭취 과다 및/또는 체액 정체로 인한 부종, 핍뇨, 체중 증가 등의 증상을 관리하기 위해 활력징후, 섭취량/배설량, 체...2025.01.16
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A+ casestudy Hyperbilirubinemia 고빌리루빈혈증 아동간호학 케이스스터디 간호과정 2개, 문헌고찰 포함2025.01.151. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아의 경우 적혈구의 수명이 성인보다 짧아 파괴량이 많으며, 파괴되는 속도도 빨라 빌리루빈의 생성이 많다. 하지만 신생아의 간은 다량의 빌리루빈을 감당할 만큼 성숙하지 못해, 빌리루빈을 전환하여 배설하지 못하고, 배설되지 못한 빌리루빈이 체내에 축척되어 고빌리루빈혈증의 발생률이 높다. 또한 모유안에 빌리루빈의 전환을 막는 효소가 있어 빌리루빈의 전환을 억제하는 것도 영향을 준다. 2. 고빌리루빈혈증의 증상 혈액 내에 빌리루빈이 증가하면 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보이게 된다. 대개는 혈액 내에 빌리루빈...2025.01.15
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순환기계 사례보고서2025.05.111. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 여러 약물을 복용해 왔습니다. 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었습니다. 강씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였고 심전도 상에서 심방세동이 나타났습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투약, 반좌위 취하기, 안정 제공 등이 필요합니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 강씨는 '침대에 앉은 자세로 있어야만 ...2025.05.11
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A+아동간호학 고빌리루빈혈증 간호과정 2개2025.01.211. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다. 신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 생리적, 발달적 요인, 모유수유 탈수, 빌리루빈의 과도한 생성, 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 기능장애 등이 있다. 증상으로는 혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, ...2025.01.21
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