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ATLS pregnancy 임신 중 발생하는 외상 환자 처치2025.01.131. 임신 중 발생하는 외상 환자 처치 임신은 생리학적인 변화를 일으키며 장기 간의 해부학적 관계를 변경할 수 있습니다. 태아에 대한 최적의 응급 처치는 모체의 최적의 소생술을 제공하는 것이며, 치료가 필요한 경우 임신 때문에 치료를 보류해서는 안 됩니다. 자궁이 커짐에 따라 장이 머리 방향으로 밀려나기 때문에 자궁은 손상을 받기 쉽습니다. 태반 혈관은 임신 기간 동안 최대로 확장되어 있지만, 카테콜아민에 민감하므로 모체 혈액량의 급격한 감소는 자궁 혈관 저항 증가로 이어질 수 있습니다. 둔상, 관통상 등 다양한 외상 메커니즘에 따...2025.01.13
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태내 발달 중 기형 발생 요인에 대해 설명하고 자신의 생각을 서술2025.05.081. 태내 발달 중 기형 발생 요인 태아기 발달 동안 태아에게 손상을 주는 모든 환경적 요인을 의미하며, 약물, 방사능과 환경오염 물질, 직업적 환경 속 위험요소, 모체 환경 등이 포함된다. 약물의 경우 담배와 술이 대표적으로 해롭고, 방사능과 환경오염 물질로는 X선, 일산화탄소, 수은, 납 등이 있다. 직업적 환경에서는 자동차 매연, 살충제, 화학물질 등이 위험요소가 될 수 있다. 모체 환경에서는 임산부 연령, 영양상태, 스트레스 수준 등이 영향을 미친다. 2. 태내 환경이 영유아의 성장발달에 미치는 영향 태내 환경은 태교와 연결...2025.05.08
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A+받은 제왕절개 (cesarean delivery) 케이스 스터디2025.04.251. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 적응증으로는 모체와 태아측 요인, 모체측 요인, 태아측 요인, 태반요인 등이 있습니다. 분만 전 준비사항으로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등이 필요합니다. 시술 방법은 복부 절개, 자궁 절개, 태아 분만 후 태반 분리 및 자궁 봉합 등의 순서로 진행됩니다. 소요시간은 마취 시간을 제외하고 약 1시간 내외이며, 통증은 최근 무통주사 등으로 많이 경감되고 있습니다. 경과...2025.04.25
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아두골반불균형으로 인한 제왕절개 간호과정 케이스스터디2025.01.151. 제왕절개 제왕절개 분만(cesarean section)은 복벽과 자궁벽 절개로 복부를 통해 태아를 출산하는 것이다. 태아와 모체의 안녕을 위협받고 분만 지연으로 이어져 위험이 고조될 때 모체와 태아의 안녕을 지키기 위해 신속하게 태아를 만출시킬 수 있다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률은 감소하였지만, 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험은 크다. 2. 아두골반불균형 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)은 태아골반불균형(fetopelvic di...2025.01.15
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태내 환경에 영향을 주는 요인2025.04.301. 태내 환경에 영향을 주는 외부 요인 산모의 약물복용, 음주와 흡연은 태아의 발달에 심각한 악영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 특히 산모의 약물복용으로 태아는 뇌손상 및 뇌출혈로 유산될 수 있고 기형아로 태어날 위험도 높기 때문에 산모는 가급적 약물복용을 삼가야 합니다. 또한 산모의 연령이 만 35세 이상이면 미숙아 출산율이 높아지며, 방사선, 화학물질, 대기오염, 환경오염 등도 태내 환경에 영향을 줄 수 있는 외부 요인으로 지목되고 있습니다. 2. 태내 환경에 영향을 주는 내부 요인 영양분을 충분히 공급받지 못한 태아는 ...2025.04.30
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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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중증 자간전증으로 진단된 임부의 사례2025.01.121. 중증 자간전증의 진단 근거 중증 자간전증으로 진단된 근거는 다음과 같습니다: 1) 혈압이 중증 전자간증에 해당하는 수축기 혈압 160mmHg, 이완기 혈압 110mmHg로 상승했다. 2) 단백뇨 검사 결과 양성이었다. 3) 두통과 부종 증상이 나타났다. 4) 초음파 검사 결과 예상 태아체중이 1.8kg으로 자궁 내 성장지연이 확인되었다. 5) 초임이기 때문에 임신성 고혈압 발생 가능성이 높았다. 2. 중증 자간전증의 기타 증상 중증 자간전증에서 나타날 수 있는 기타 증상으로는 핍뇨, 뇌 또는 시각 장애, 청색증, 심와부 또는 ...2025.01.12
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자궁외임신 case study 간호진단/간호과정2025.05.071. 자궁외임신 자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다. 자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생하게 되는데, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다. 자궁 외 임신은 무증상의 경우부터 급성 복부 통증을 호소하며 응급 수술을 요하는 혈역학적 쇼크 상태까지 매우 다...2025.05.07
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제왕절개 케이스 스터디2025.04.281. 제왕절개의 정의 제왕절개 분만은 자궁절개로 복부를 통한 태아의 출산이다. 제왕절개분만의 목적은 모체와 태아의 안녕을 지키는 것이다. 모체나 태아에게 합병증이 있다면 제왕절개분만은 최선의 선택이 될 수 있다. 2. 제왕절개의 유형 제왕절개술은 고전적 제왕절개술과 자궁하부 절개로 나눌 수 있다. 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개술이다. 고전적 제왕절개술은 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이며, 자궁하부 절개는 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법이다. 3. 제왕절개의 적응증 제...2025.04.28
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IUP39+5wks, primi GDM 산모 Induction 실패 d/t CPD, 응급 C/S 진행 CASESTUDY2025.01.241. CPD (Cephalopelvic Disproportion) CPD는 아두와 골반 사이의 크기 불균형으로 인해 발생하는 것으로, 대부분 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않거나 산류가 과도하게 형성된 경우에 발생한다. 지나치게 큰 아두, 4kg 이상의 거대아에서 종종 문제가 된다. 강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 분만이 지연된다. 또한, 지연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈, 겸자분만이나 질조직 열상으로 인한 산후출혈 ...2025.01.24
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