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[성인간호학 실습 A+] 심혈관계 사례연구보고서 CASE STUDY 간호과정 2개2025.01.291. 비효과적 말초 조직 관류 환자는 Intramural hematoma (thoracic aorta descending)으로 TEVAR 수술을 받았으며, 수술 후 Rt 새끼 발가락에 청색증이 관찰되고 하지 motor가 1점으로 감소되어 있는 등 비효과적 말초 조직 관류를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 말초 순환 상태를 사정하고, 혈액 검사 결과를 모니터링하며, 승압제 투여, 하지 거상, 온열 적용, 수분 섭취 증진, 발목/발가락 운동 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 흡연과 고혈압이 조직 관류에 미치는 ...2025.01.29
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A+ 고지혈증 케이스 스터디 (간호과정 3개, 논문 기반 간호중재 14개, 교육 자료(28쪽 분량), 대본까지)2025.01.291. 혈중 지질 농도 상승과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자의 가족력과, 동맥 탄력도 감소, 콜레스테롤 상승, 고혈압, 폐경 등 여러 요인을 고려해보았을 때 혈관 내 노폐물로 인해 관상동맥 질환이 발병할 가능성이 크므로 우선적 중재가 필요하다고 판단했습니다. 진단의 장기적 목표로는 세달 이내 심장조직 관류 감소의 징후를 경험하지 않을 것이다로 세웠으며, 단기적 목표로는 총콜레스테롤 225 이하, LDL 100이하, TG 250이하로 감소한다/EKG상 ST segment depression과 같은 이상 소견이 발견되지 않는다...2025.01.29
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수술 전 간호_간호중재2025.01.031. 불안 관련 간호중재 수술 전 환자의 불안을 감소시키기 위해 심호흡, 이완 운동, 음악요법, 심상요법 등의 중재를 제공하고 가족의 참여를 통해 환자와 가족의 불안을 감소시킨다. 또한 통증에 대한 잘못된 인식을 교정하고 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 통제감을 높인다. 2. 기도개방과 유지불능 위험 관련 간호중재 수술 후 폐 합병증 예방을 위해 심호흡과 기침 운동을 교육하고, 환자의 참여와 수행 능력을 높인다. 또한 간헐적 공기 압박기 사용, 사지 운동 등을 통해 정맥 순환을 증진시켜 혈전성 정맥염과 폐색전증 등의 합병증...2025.01.03
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성인간호학 케이스(당뇨병성 족부병증)/낙상위험성,비효과적 말초조직관류,외로움의 위험/간호진단3개간호과정3개2025.01.141. 당뇨병성 족부병증 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등의 통칭이다. 발 궤양은 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는데, 당뇨병성 신경병증이나 말초혈관질환과 같은 병이 있는 경우 더 많이 발생하고, 더 쉽게 악화된다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15-25%가 일생 동안 한 번 이상의 발 궤양을 앓게 된다고 알려져 있으며, 그 중 절반 이상은 감염에 의한 합병증이 발생하게 된다. 중등도 이상으로 감염이 동반된 경우에서 약 20%는 발의 일부를 ...2025.01.14
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모성간호학 - 전자간증 간호진단 , 간호과정 2개2025.01.291. 비효과적 말초조직관류의 위험 대상자는 높은 혈압과 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험을 가지고 있습니다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 수분 균형 관리, 부종 확인, 자간증 진행 여부 확인 등의 간호중재를 제공하였습니다. 또한 경련 및 발작 예방을 위해 황산마그네슘을 투여하고 좌측위 취하기, 안정 취하기 등을 교육하였습니다. 대상자는 자간증으로 진행되지 않아 장기 목표를 달성하였지만 목표 혈압에는 도달하지 못하였습니다. 2. 중증 전자간증으로 인한 태아의 건강상태와 관련된 불안 대상자는 중증 전자간증으로 인해 태아의 ...2025.01.29
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비효과적 말초조직 관류, 영양부족 간호과정2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류: 신장 대상자는 퇴원 전까지 신장 관류가 정상적으로 이루어질 것이다. 대상자는 3일 내로 혈뇨를 보이지 않고, 5일 내로 BUN(8-20)/Cr(0.51-0.95)로 수치가 정상치로 회복되며, 7일 내로 eGFR 수치 15 이상으로 증가할 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 배뇨양상 사정, I/O 모니터링, 약물 투여, 통증 관리, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 연하곤란, 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자는 퇴원 전까지 영양상태의 균형을 유지할 것이다. 대상자는 5일 이내에 식사량...2025.01.12
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성인간호실습 당뇨케이스 - 간호진단 3개2025.05.161. 환경변화와 관련된 변비 대상자는 입원 후 변비 증상을 호소하였다. 매일 배변 횟수와 배변량을 확인하고 수분 및 식이섬유소 섭취를 격려하였다. 또한 복부 마사지와 복근 운동을 통해 장 운동을 촉진시켰다. 변비 치료를 위해 마그밀정과 듀락칸이지시럽을 처방에 따라 경구 투여하였다. 규칙적인 배변 습관 형성, 가스 형성 음식 제한, 배변 시 주의사항 등을 교육하였다. 3일 내 대변을 보았으나 퇴원 시까지 변비가 재발하지 않았다. 2. 시력저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 당뇨병성 망막병증으로 단안 중증도 시력장애 판정을 받았다....2025.05.16
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A+ 특발성 폐섬유증 케이스 스터디(가스교환장애, 조직관류장애, 불안)2025.05.151. 특발성 폐섬유증 특발성 폐섬유증(IPF)은 원인을 알 수 없는 폐실질의 만성적인 섬유화 질환입니다. 주로 노년층에서 발생하며 폐에 국한되어 나타나는 질환입니다. 원인은 명확하지 않지만 환경, 바이러스, 유전 등의 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 운동 시 호흡곤란과 만성 기침이며, 청색증, 곤봉지 등이 동반될 수 있습니다. 진단을 위해 흉부 HRCT 검사와 폐생검이 필요하며, 치료로는 항섬유화 약물과 폐이식이 고려됩니다. 간호사는 환자의 증상과 합병증을 관찰하고 심리적 요구를 파악하여 간호해야 합니다. 2....2025.05.15
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비효과적 말초조직 관류, 치아 손상 위험성 지역사회 간호과정2025.01.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 지난 1년 동안 고혈압과 당뇨를 앓아 병원 진료를 받았으며, 지난 1달 전부터 퇴행성 질환 예방약을 규칙적으로 복용하고 있습니다. 그러나 운동을 하지 않고 있어 비활동성 생활방식으로 인해 비효과적 말초조직 관류가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 혈압을 주기적으로 측정하고, 혈압 관리 방법을 교육하며, 고혈압 약물을 규칙적으로 복용하도록 중재할 필요가 있습니다. 2. 치아 손상 위험성 대상자는 틀니로 인해 음식을 씹는 데 불편감을 느끼고 있으며, 귀찮아서 이를 닦지 않을 때가 많습니다. 또한 최근...2025.01.13
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중증 자간전증(임신중독증)_고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류_간호과정1개 간호진단 7개2025.01.281. 중증 자간전증(임신중독증) A씨는 32주부터 급격한 체력 저하, 소화불량, 소변량 감소, 건조증, 섬광, 두통, 체중 증가, 부종 등의 증상을 겪고 있었다. 병원에 도착했을 때 혈압은 190mmHg까지 치솟았고, 소변 검사에서 단백뇨가 발견되어 중증 자간전증(임신중독증)으로 진단받았다. 이에 따라 즉시 대학병원으로 전원되어 응급 제왕절개를 받았다. 2. 고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류 A씨는 고혈압 상태로 자간전증이 의심되었으므로, 지속적인 혈압 측정이 필요했다. 특히 최고 혈압이 190mmHg까지 상승한 만큼, 혈압의...2025.01.28
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