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울혈성 심부전 케이스2025.05.061. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환 장애 대상자의 sp02가 85%로 낮고 호흡곤란을 호소하고 있어 폐포 내 수분축적으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보입니다. 산소 공급, 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능을 개선하고자 합니다. 또한 심호흡, 기침, 호흡곤란 완화자세 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 도와드리고자 합니다. 2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심전도 상 빈맥이 관찰되고 의식상태가 drowsy한 것으로 보아 심장기능...2025.05.06
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성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
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성인간호(순환과 간호) 케이스 스터디 / 간호과정 3개2025.01.201. 순환과 간호 우리 몸의 순환 체계는 폐순환과 체순환으로 구성되어 있다. 폐순환은 우심장에서 폐동맥을 통해 폐로 혈액을 보내고, 체순환은 좌심장에서 대동맥을 통해 전신으로 혈액을 보낸다. 말초혈관 조절 기전에는 혈관 수축과 혈관 이완이 있으며, 이상이 생기면 심부전, 혈관 장애, 죽상경화증 등이 발생할 수 있다. 죽상경화증은 혈관 내막에 지방성분이 침착되어 혈관을 막는 질환으로, 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관 폐색성 질환 등을 유발할 수 있다. 치료로는 생활습관 개선, 약물 치료, 혈관 성형술, 우회로 수술 등이 있다. 2. ...2025.01.20
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성인간호_정형외과 케이스 스터디(간호진단 2개, 간호계획 1개)2025.01.031. 말초혈관 관류장애와 관련된 급성 통증 수술 후 환자가 다리 통증을 호소하고 있으며, 피부 상태와 혈액 순환이 저하된 것으로 확인되었다. 따라서 물리적 압박과 관련된 급성 통증에 대한 간호 진단과 계획이 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 중재, 순환 상태 모니터링 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화하고 합병증을 예방해야 한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 위험이 있는 환자로, 드레싱 상태와 감염 징후를 지속적으로 모니터링하고 예방적 항생제 투여, 무균술 준수 등의 간호 중재가 필요하다. 감염 증상 발현 시 신속...2025.01.03
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성인간호학(수문사) 혈관계 간호 요약정리(22쪽)2025.04.251. 혈관 구조와 기능 혈관은 대동맥, 동맥, 세동맥, 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성되어 있다. 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있고, 중막이 정맥보다 두꺼워서 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절한다. 정맥의 벽은 동맥벽의 근육층보다 얇고, 판막이 있어 역류를 방지한다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며, 림프관은 림프액을 한 방향으로 흐르게 한다. 2. 조직의 순환 요구 조직의 대사 요구에 따라 혈관이 확장되거나 수축하여 혈류량을 조절한다. 모세혈관의 여과와 재흡수 과정에서 부...2025.04.25
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[A+자료, 간호계획 29개, 이론적 근거 완벽] 당뇨 비효과적 말초조직 관류 간호과정 케이스2025.05.011. 당뇨 발 관리 대상자는 당뇨 발 관리에 대한 지식이 부족하였으며, 발톱 관리, 보습 크림 바르기, 발 청결 유지 등 당뇨 발 관리법을 교육받았다. 또한 발의 피부 온도, 색 변화, 모세혈관 재충만 등을 관찰하고 변화가 있을 경우 간호사에게 알리도록 교육하였다. 2. 말초혈관 질환 관리 대상자는 말초혈관 질환으로 인한 발의 냉감, 피부색 변화, 괴사 등의 증상을 보였다. 이를 위해 말초혈액순환 개선 약물 투여, 발 운동, 충분한 수분 섭취 등의 중재를 제공하였다. 3. 당뇨 식이 관리 대상자는 당뇨 식이에 대한 지식이 부족하였으...2025.05.01
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당뇨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/말초조직관류장애2025.04.301. 말초조직 관류장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는 합병증이다. 간호사는 환자의 주관적 증상과 객관적 검사 결과를 통해 말초조직 관류장애를 사정하고, 활력징후 모니터링, 하지 상태 사정, 족배동맥 맥박 측정, 간헐적 파행 증상 확인 등의 중재를 수행한다. 또한 안전한 환경 제공, 압박 부위 확인 및 압력 요인 줄이기, 처방 약물 투여, 발 건강을 위한 운동 교육, 발 관리 방법 교육, 금연 교육 등을 통해 말초조직 관류 개선을 도모한다. 1. 말초조직 관류장애 말초조직 관류장애는 말초혈관의 기능...2025.04.30
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지역사회간호실습 보건소 사례관리보고서 - 다문화 가정 내 당뇨병 환자2025.05.161. 순환 대상자는 사례관리 종결 시까지 당뇨병의 합병증으로 인한 말초 신경 통증을 호소하지 않도록 한다. 이를 위해 혈당 조절의 중요성, 발 관리의 중요성, 당뇨병성 말초신경병증에 대해 교육하고, 발 상태 관찰, 발 관리법 실천, 발 마사지와 발 운동 방법을 교육한다. 또한 매달 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 측정하고, 운동의 필요성과 올바른 운동 방법을 교육한다. 2. 영양 대상자는 사례관리 종결 시까지 올바른 영양 관리를 실천함으로써 정상 체중 수준까지 감량한다. 이를 위해 당뇨병 식사요법의 필요성과 기본원칙을 교육하고, 대...2025.05.16
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VSIM 간호과정 - Marily Hughes2025.01.151. 비효과적 말초조직 관류 환자의 왼쪽 다리에서 맥박이 촉지되지 않고 모세혈관 재충만 시간이 지연되는 등 말초 혈액 순환이 감소된 상태로 확인되었습니다. 이는 수술 후 석고 드레싱으로 인한 압박으로 인해 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 석고 드레싱을 제거하고 다리를 심장 높이로 유지하며, 피부 상태와 부종, 운동 능력 및 감각 등을 지속적으로 사정하여 적절한 간호 중재를 제공할 필요가 있습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 8점 정도로 매우 심한 상태입니다. 진통제 투여에도...2025.01.15
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혈류흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 답답함, 통증, 피부 창백 및 차가움, 식욕 저하 등이 있습니다. 간호 중재로는 변형 트렌델렌버그 체위 적용, 정기적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 약물 투여, 교육 및 상담 등이 필요합니다. 2. 말초 조직 관류 말초 조직 관류는 말초 혈관의 혈액 순환 상태를 의미합니다. 심근경색 환자의 경우 혈류 감소로 인해 말초 조직 관류가 비효과적일 수 있습니다. 이를 개선하기 위해 체위 변경, 수분 섭취 관리, 약물 투...2025.01.18
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