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소아뇌종양의 수술적 치료 논문 요약 보고서2025.05.081. 소아 뇌종양의 특징 소아 뇌종양은 성인 뇌종양과 다른 몇 가지 특징이 있다. 첫째, 나이에 따라 발생하는 종양의 종류가 다르다. 둘째, 뇌실과 소뇌 부근, 즉 천막하부에 발생한다. 셋째, 수막종과 같은 축외종양은 드물게 나타난다. 넷째, 종양의 종류와 환아의 나이에 따라 치료전략이 달라진다. 2. 수술 전 관리 수술 전 뇌전증과 수두증 관리, 감별진단, 치료전략의 수립, 수술 준비 등 네 가지를 진행해야 한다. 뇌전증은 항경련제로 조절하고, 수두증은 스테로이드와 만니톨로 뇌압을 낮추며 뇌실외배액술을 고려해야 한다. 3. 수술 ...2025.05.08
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성인간호학VI 과제_ 신경계장애 관련 간호과정 문제 출제 및 풀이 및 느낀점2025.05.161. 두개내압 상승 두개내압 상승 시 증상으로는 의식수준의 저하, 활력징후의 변화(수축기혈압 상승, 느린맥, Cheyne stokes 호흡, 체온 상승, 맥압 증가), 빛에 대한 동공반사의 변화, 운동과 감각의 변화, 두통, 구토, 경련, Cushing 3대 증상(맥압증가, 호흡완서, 느린맥) 등이 나타난다. 두개내압 상승 시 치료로는 이뇨제(만니톨), 항경련제, corticosteroid, 제산제와 H2 차단제, 배변완화제, 해열제, 진통제 등의 약물요법이 사용된다. 2. 뇌졸중 일과성 허혈발작(TIA)은 뇌졸중 발생하기 수시간 ...2025.05.16
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동국대학교 간호학과_정신간호학2_과제_양극성장애2025.05.131. 양극성 장애 양극성 장애(bipolar disorder)는 조증 삽화와 우울 삽화 모두 나타내거나 조증 삽화만을 나타내는 정신장애를 말한다. 2형의 경우 우울 삽화 기간이 경조증 삽화 기간보다 길고, 단극성 우울증에 비해 우울증상이 심하고 자살시도도 많이 한다. 양극성 및 관련 장애 대상자는 여러 정신사회적 스트레스 요인으로 발샌한 우울정서에 대해 부정, 반동형성, 투사 등의 정신방어기전을 사용하는 경향이 있다. 2. 조증 증상 조증 삽화를 경험하고 있는 대상자는 행복감에 차 있고 평소와 달리 기분이 좋으며 즐겁고 고양된 상태...2025.05.13
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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
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ICH 뇌내출혈 간호과정2025.01.241. 뇌내출혈 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이며, 예후가 나쁘고 사망률이 40~80%에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 증상으로는 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. 2. 진단검사 진단검사로는 CT, MRI, 뇌혈관조영...2025.01.24
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ICH 사례 연구: 뇌내출혈 간호과정2025.05.091. 뇌출혈의 정의와 유형 뇌출혈은 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌혈관 질환으로, 출혈 부위에 따라 뇌내출혈, 뇌실내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈 등으로 나뉜다. 이 중 가장 흔한 것은 뇌내출혈과 지주막하출혈이다. 2. 뇌출혈의 원인 및 병태생리 뇌출혈의 주요 원인은 고혈압, 아밀로이드혈관병, 동정맥기형, 동맥류, 모야모야병, 혈액질환 등이며, 이로 인해 뇌혈관이 파열되어 출혈이 발생한다. 뇌내출혈의 2/3는 45-75세에 호발하며, 고혈압이 가장 큰 위험 요인이다. 3. 뇌출혈의 증상 뇌내출혈의 주요 증상은 갑작스러운 ...2025.05.09
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두개절제술 case study A+ 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.05.061. 두개절제술 두부손상은 크게 두개골과 안면골절로 인한 직접적 손상과 두피 열상, 뇌진탕, 뇌출혈, 두 개내출혈 등의 간접적 손상으로 나눌 수 있습니다. 두부가 손상되면 무엇보다 뇌 손상이 가장 큰 문제가 됩니다. 뇌 손상은 호흡의 변화와 마비, 뇌부종, 저산소증, 빛에 대한 반사 능력의 저하와 같은 신경계 문제나 서맥이 동반된 의식 저하, 뇌척수액 누출 등의 증세를 보이게 됩니다. 이 환자는 높은곳에서 머리가 땅에 박아 심한 충격으로 경막외 혈종이 생겨 두 개절개술을 실시하였습니다. 2. ICP 상승 환자는 ICP 상승으로 두통...2025.05.06
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ICP(두개내압)측정2025.05.131. 두개내압 측정 두개내압은 뇌조직, 뇌척수액(CSF), 두개내 혈액 등에 영향을 받으며, 정상 두개내압은 5~15mmHg, 정상 뇌척수압은 50~180mmHg입니다. ICP 측정의 목적은 두개내압 상승을 확인 및 치료하고, 뇌척수액 채취와 배액에 용이하며, 치료의 효과를 평가하는 것입니다. ICP 상승의 적응증은 출혈-뇌졸중, 종양/감염, 외상성 뇌손상 등으로 인한 ICP 상승 위험이 있거나 상승 시, CT 스캔에서 비정상 소견이 있을 때, 환자 입원 시 GCS 8점 이하일 때 등입니다. 2. ICP 상승 기전 두개강 내 공간이...2025.05.13
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외상성 경막하 출혈 대상자 문헌고찰2025.05.131. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 피가 고여서 경막하 혈종(subdural hematoma)이 되어 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 2. 원인 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적...2025.05.13
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ICH (뇌내출혈) 간호진단2025.01.141. 뇌내출혈의 진단 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애이다. 뇌내출혈은 뇌혈관의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌 혈관 장애를 말한다. 환자의 50% 이상은 사망하며 20%는 6개월 후 일상생활을 타인에게 의존하게 된다. 뇌내출혈은 수분, 수시간동안 빠르게 진행되며, 대부분 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 또한 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI) 등으로 두개 내의 출혈...2025.01.14