동국대학교 간호학과_정신간호학2_과제

동국대학교 간호학과_정신간호학2_과제_양극성장애

문서 내 토픽

1. 양극성 장애

양극성 장애(bipolar disorder)는 조증 삽화와 우울 삽화 모두 나타내거나 조증 삽화만을 나타내는 정신장애를 말한다. 2형의 경우 우울 삽화 기간이 경조증 삽화 기간보다 길고, 단극성 우울증에 비해 우울증상이 심하고 자살시도도 많이 한다. 양극성 및 관련 장애 대상자는 여러 정신사회적 스트레스 요인으로 발샌한 우울정서에 대해 부정, 반동형성, 투사 등의 정신방어기전을 사용하는 경향이 있다.
2. 조증 증상

조증 삽화를 경험하고 있는 대상자는 행복감에 차 있고 평소와 달리 기분이 좋으며 즐겁고 고양된 상태에 있다. 이들의 행복한 기분은 통제 불능상태까지 도달해 개인이나 가족, 치료자 또는 사회에까지 상당한 어려움을 준다. 조증 대상자는 판단력과 주의력이 부족하여 현실적으로 행동의 결과에 대한 평가가 부족하고 환경의 자극에 대단히 예민하여 공격적이고 분노표현을 잘하는 경향이 있다.
3. 간호중재

조증 대상자에게는 일관성 있는 제한 설정과 단호한 접근법이 신체적 간호를 수행하는 데 효과를 높일 수 있다. 또한, 대부분 너무 바빠서 먹지도 못하고 자신을 돌보지도 못한다. 따라서 활동을 과다하게 하는 에너지를 신체활동으로 전환하여 적절한 활동을 할 수 있도록 조절해야한다. 간호사와 대상자 간의 신뢰하는 인간관계를 형성하고, 부적응적인 정서반응을 보이는 대상자의 자아개념, 신체상태, 행동의 변화, 감정표현, 대인관계 등이 향상될 수 있도록 해야 한다.
4. 약물 부작용

Lithium(리튬)은 양극성 장애 치료에 사용되는 대표적인 기분안정제이다. 리튬의 혈중농도가 1.5mEq/L 이상이 되면 발열, 구토, 설사, 진전, 운동증가, 의식장애, 경련, 부정맥 등의 중독 증상이 나타날 수 있다. 중증 중독(2.0~2.5mEq/L)에서는 요소, 만니톨 등을 이용한 삼투성 이뇨요법이 필요하다.
5. 퇴원 교육

퇴원하는 조증 대상자에게는 식사 섭취, 운동, 수분 및 염분 섭취 등에 대한 교육이 필요하다. 특히 운동이나 더운 날씨로 인한 땀 배출 증가는 리튬 독성으로 이어질 수 있으므로 주의해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 양극성 장애

양극성 장애는 우울증과 조증이 번갈아 나타나는 정신 질환입니다. 이 질환은 개인의 기분, 에너지 수준, 집중력 등에 큰 영향을 미치며, 일상생활과 대인관계에 어려움을 줄 수 있습니다. 양극성 장애 환자들은 우울한 기분과 활동 저하, 불안, 집중력 저하 등의 우울증 증상과 과도한 활동성, 충동성, 과대망상 등의 조증 증상을 반복적으로 경험하게 됩니다. 이러한 증상들은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 약물 치료와 함께 심리 치료, 생활 습관 관리 등 다각도의 접근이 필요하며, 가족과 사회의 이해와 지지도 필수적입니다.
2. 조증 증상

조증 증상은 양극성 장애의 주요 특징 중 하나입니다. 조증 증상에는 과도한 활동성, 과대 자존감, 충동성, 수면 감소, 과도한 말수, 주의력 산만 등이 포함됩니다. 이러한 증상들은 환자의 일상생활과 대인관계에 큰 지장을 초래할 수 있습니다. 조증 증상이 심해지면 환자는 현실 판단력을 잃고 위험한 행동을 할 수 있어 주변의 관심과 도움이 필요합니다. 약물 치료와 함께 규칙적인 생활 습관, 스트레스 관리, 가족과 사회의 지지 등이 조증 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 조증 증상에 대한 이해와 적절한 개입은 양극성 장애 환자의 삶의 질 향상에 매우 중요합니다.
3. 간호중재

양극성 장애 환자의 간호중재에는 약물 관리, 증상 모니터링, 생활 습관 관리, 심리 사회적 지지 등이 포함됩니다. 약물 관리에는 처방된 약물의 복용 지도, 부작용 관찰, 혈중 농도 모니터링 등이 필요합니다. 증상 모니터링을 통해 우울증과 조증 증상의 변화를 파악하고, 이에 따른 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 규칙적인 수면, 식습관, 운동 등의 생활 습관 관리와 함께 스트레스 관리, 가족 교육, 지지 상담 등의 심리 사회적 중재가 필요합니다. 이러한 다각도의 간호중재를 통해 양극성 장애 환자의 증상 관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
4. 약물 부작용

양극성 장애 치료에 사용되는 약물들은 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 대표적인 부작용으로는 체중 증가, 진정, 어지러움, 구토, 두통, 근육 경련, 심혈관 문제 등이 있습니다. 이러한 부작용은 환자의 치료 순응도와 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 약물 부작용에 대한 지속적인 모니터링과 관리가 필요합니다. 의료진은 환자의 상태와 부작용 발생 여부를 주기적으로 확인하고, 필요 시 약물 용량 조절 또는 대체 약물 처방 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 부작용 관리 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 약물 부작용에 대한 적극적인 대응은 양극성 장애 환자의 치료 순응도와 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.
5. 퇴원 교육

양극성 장애 환자의 퇴원 교육은 지속적인 관리와 재발 예방을 위해 매우 중요합니다. 퇴원 교육에는 약물 복용 관리, 증상 모니터링, 생활 습관 관리, 스트레스 관리, 가족 및 사회 자원 활용 등이 포함됩니다. 약물 복용 관리에서는 처방된 약물의 용량, 복용 시간, 부작용 관찰 등을 교육해야 합니다. 증상 모니터링을 통해 우울증과 조증 증상의 변화를 파악하고, 이에 따른 대처 방법을 익히도록 해야 합니다. 또한 규칙적인 수면, 식습관, 운동 등의 생활 습관 관리와 스트레스 관리 방법을 교육하여 재발 예방에 힘써야 합니다. 마지막으로 가족과 지역사회 자원을 활용하여 지속적인 관리와 지지를 받을 수 있도록 안내해야 합니다. 이러한 포괄적인 퇴원 교육을 통해 양극성 장애 환자의 재활과 재발 예방에 기여할 수 있을 것입니다.