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정신장애인 탈시설화 연구방법 선택2025.11.131. 정신장애인 탈시설화 탈시설화는 장애인이 개인의 온전한 존재로 인정받으며 지역사회에서 자립할 수 있는 필수조건이다. 시설 중심 정책이 장애인의 사회참여 기회를 제한하고 인권침해를 초래했다. OECD 회원국 조현병 환자 평균 재원기간은 50일이나 한국은 303일로 매우 길다. 정신건강복지법 시행 후 215일로 감소했으나 입원환자 수는 변화가 없다. 선진국은 입원병상을 줄이고 지역사회 치료로 전환하는 반면 한국은 병상이 증가하는 추세다. 2. 양적연구와 질적연구 방법론 양적연구는 수량적으로 측정 가능한 특성을 포함하는 연구문제에 답...2025.11.13
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정신건강간호학의 윤리와 인권: 환자 자율성과 치료의 균형2025.11.171. 의료윤리의 기본원칙 의료현장에서 적용되는 자율성 존중의 원칙, 선행의 원칙, 선의의 간섭주의 등이 충돌할 수 있다. 자율성 존중의 원칙은 환자의 자율적 의사결정을 강조하며, 선행의 원칙은 환자의 건강과 이익을 우선시한다. 정신질환자라도 의사결정 능력이 완전히 없다고 간주하면 안 되며, 충분한 정보 제공과 사전동의 없이 치료를 시행해서는 안 된다. 세계보건기구는 자해·타해 위험이 있는 경우를 제외하고는 사전동의 없는 치료를 금지하고 있다. 2. 작업치료의 정의와 법적 기준 작업치료의 '작업'은 치료 목적의 활동으로, 단순 노동과...2025.11.17
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정신질환자의 인권문제와 보호방안2025.11.181. 정신질환자 인권침해 사례 정신건강복지법 개정 전 가족과 의사 동의만으로 정신병원 입원이 가능했으며, 비정신질환자도 강제 감금될 수 있었다. '날보러와요' 영화와 장항 수심원 사건에서 보듯이 납치, 강제 감금, 강제 약물투여, 폭력, 강제 노역 등 심각한 인권침해가 발생했다. 2017년 법 개정 후에도 행정입원 강제, 사생활 침해 등 인권문제가 지속되고 있다. 2. 정신건강복지법 개정 및 입원 기준 2017년 정신건강복지법 개정으로 직계가족 2명의 동의와 소속이 다른 전문의 2명의 진단서가 필요하도록 강화되었다. 그러나 병원에서...2025.11.18
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정신장애인의 강제입원에 대한 법적 윤리적 쟁점2025.01.291. 정신장애인의 강제입원 이 사례에서는 지적장애가 있는 A씨가 가족들의 동의로 정신병원에 강제 입원된 상황이 문제가 되고 있습니다. A씨는 정신질환이 없음에도 불구하고 가족들이 수급비와 수당을 착복하기 위해 A씨를 정신병원에 입원시켰습니다. 이는 A씨의 자율성과 인권을 침해하는 것으로, 정신장애인의 강제입원에 대한 법적, 윤리적 문제점이 드러나고 있습니다. 2. 정신장애인의 자율성 존중 이 사례에서 A씨는 정신질환이 없고 입원을 원하지 않음에도 불구하고 가족들의 동의로 강제 입원되었습니다. 이는 A씨의 자율성과 자기결정권을 침해하...2025.01.29
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응급실 KTAS 3~4등급 임상 간호 프로토콜2025.11.181. 응급실 입실 및 초기 간호 환자 입실 시 입실 시간에 맞춰 차팅을 시작하며, 내원 사유와 주 증상을 확인하고 활력징후를 측정한다. 올바른 환자 확인을 위해 5 right를 반드시 확인하고, 모니터 적용 시 +1분, 격리 필요 시 +2분을 추가한다. 전원 온 환자의 경우 전원 병원을 검색하여 등록하며, 보호자 내원 여부, 영상등록, 환자 소지품 등을 모두 기록한다. 초기 간호 후 환자를 병동으로 보내기 전 환자 상태를 전반적으로 재확인하는 것이 필수이다. 2. 응급실 퇴원 및 퇴실 절차 퇴원 시 오더 수행 여부를 확인하고 퇴원약...2025.11.18
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정신장애인 권리침해 실태 및 개선방안 연구2025.11.141. 정신장애인 자유권 침해 자유권 침해는 정신장애인을 동의 능력이 없거나 부족한 자로 전제하는 인권침해를 의미한다. 보호의무자에 의한 입원, 입원 절차 등에 대한 진정이 있었으며, 보호의무자 동의 없는 강제 입원, 자격 없는 보호의무자에 의한 입원, 입원 절차 미준수 등의 사례가 보고되었다. 2008년 대비 지속 입원과 전원에 의한 입원 연장이 38% 이상에서 현저히 줄어들었으나, 여전히 절차상 문제가 존재한다. 2. 정신장애인 존엄권 침해 존엄권 침해는 정신건강 시설 내 생활 조건이 정신장애인에게 비인도적이거나 차별적인 조치를 ...2025.11.14
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정신건강복지법과 정신질환자의 인권 보호2025.05.101. 정신건강복지법의 제정 배경 및 역사 '정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률', 줄여서 '정신건강복지법'은 1995년에 국회에서 통과되어 1996년에 시행되었고 1997년 전면 개정 이후 몇 차례의 부분 개정을 거쳐왔다. 이 법의 제정 목적은 정신질환의 예방ㆍ치료, 정신질환자의 재활ㆍ복지ㆍ권리보장과 정신건강 친화적인 환경 조성에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 정신건강 증진 및 정신질환자의 인간다운 삶을 영위하는 데 이바지하는 것이다. 1997년 전면 개정은 '장항수심원' 사건이 계기가 되었으며, 정신질환자의...2025.05.10
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응급의료 및 간호 관련 법적, 윤리적 딜레마 사례 조사2025.01.151. 정신질환자 응급입원 정신질환자의 응급입원에 관한 법적 근거와 현실적 문제점을 살펴보았습니다. 응급입원이 필요한 상황에서도 입원 가능한 병실 부족, 실시간 병실 정보 확인의 어려움, 까다로운 입원 절차 등으로 인해 적시에 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 많습니다. 이를 해결하기 위해서는 실시간 병실 정보 공유 시스템 구축, 응급입원 절차 간소화 등의 노력이 필요할 것으로 보입니다. 2. 정신질환자 의료서비스 이용 증가 최근 10년간 정신질환으로 의료서비스를 이용한 환자가 크게 늘어났습니다. 중증 정신질환자 수도 증가 추세에 있...2025.01.15
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간호실무의 법적 책임2025.01.071. 설명 및 동의 의무 대상자의 알권리와 자기결정권 실현에 근거하여, 수술 등 침습적 의료행위와 그 후에 나쁜 결과가 발생할 개연성이 있는 의료행위를 하는 경우 등과 같이 환자의 자기결정이 요구되는 경우 환자에게 그 의료행위를 받을지의 여부를 결정하는데 필요한 정보를 제공하고 동의를 구하여야 할 의무가 있다. 2. 좋은 사례 75세 남자환자로 중증의 알츠하이머 증상이 있어, 입원생활 중에 정맥수액라인을 제거하거나, 물건을 던지는 등 안전사고 위험 및 간호처치 적용 상의 어려움이 발생하여, 보호자의 내원을 요청하여, 이에 대해 알리...2025.01.07
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정신건강간호실습 법적 윤리적 쟁점2025.01.031. 정신질환자의 강제 입원 이 사례에서 문제가 되는 부분은 A씨를 정당하게 정신병원에 입원시켰는지 여부입니다. 사설 응급 업체를 통해 A씨를 의사의 진찰과 진단, 정신의료기관장의 입원 결정 없이 강제로 병원에 이송한 행위는 정신건강복지법에 의해 허용되는 강제력의 행사가 아닙니다. 또한 A씨가 자신이나 타인을 해칠 위험성이 매우 커서 다른 입원 절차를 거칠 수 없을 만큼 상황이 급박했다고 볼 수 없으며, 의사와 경찰관의 동의도 없었던 것으로 보이므로 응급입원의 요건을 갖췄다고 볼 수도 없습니다. 1. 정신질환자의 강제 입원 정신질환...2025.01.03
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