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내과계 중환자실 간경화 환자 사례보고서2025.05.151. 신기능 저하 대상자의 핍뇨와 혈중 BUN, Cr 수치 상승으로 신기능 저하가 확인되었습니다. 1시간마다 V/S와 I/O를 모니터링하고, 혈중 전해질 농도와 신기능 검사 결과를 주기적으로 확인하여 약물 부작용을 확인하고 치료계획을 수립하였습니다. 또한 처방된 CRRT를 시행하여 축적된 체액을 제거하고 전해질 교정 및 독성 물질 제거를 시도하였습니다. 2. 출혈 위험성 대상자의 낮은 RBC, PLT 수치와 연장된 PT, aPTT로 인해 출혈 위험성이 높은 상태였습니다. 1시간마다 V/S와 출혈 증상을 모니터링하고, CBC와 혈액응...2025.05.15
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MICU 내과계중환자 (pneumonia, COPD, ARF) CASE STUDY 간호진단 3개2025.01.171. 가스교환장애 대상자는 감염과 염증으로 인한 2차적 환기 감소로 인해 가스교환장애를 겪고 있다. 활력징후 모니터링, 호흡음 및 분비물 양상 사정, 산소요법 적용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염의 위험 대상자는 침습적 처치와 1차, 2차 방어기전 손상으로 인해 감염의 위험이 있다. 활력징후 및 체온 모니터링, 침습적 처치 부위 사정, 손위생 실시, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 한다. 3. 피부통합성 장애 대상자의 의식 저하로 인한 부동으로 인해...2025.01.17
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성인간호학 실습 - 내과계중환자실 케이스스터디2025.01.151. 비효율적 기도청결 대상자는 다량의 기관지 분비물 및 객담배출 능력저하로 인해 비효율적 기도청결 상태에 있다. 활력징후 모니터링, 필요시 흡인, 진해거담제 투약, 체위변경 및 호흡운동 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡상태 개선을 목표로 한다. 2. 감염 위험성 대상자는 기관절개관을 비롯한 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 증가된 상태이다. 활력징후 및 피부상태 모니터링, 무균술 준수, 기관절개관 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 3. 피부손상 대상자는 장기간 부동 및 기저귀 착용으로 인해 피부손상 위험이 있...2025.01.15
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귀밑생종양 널싱내러티브&SOAPIE(자발적 환기장애)2025.05.161. Benign neoplasm of parotid gland 2023학년도 1학기 임상포트폴리오 2주제: Benign neoplasm of parotid gland. 2주차 - Nursing narrative. 곽OO (M/53) 환자는 과거력으로 2022년 10월 경 LMC에서 고지혈증 진단하에 PO medi 중이며, 2023년 3월 본원 LMH에서 빈혈약 처방 받아 복용 중인 환자이다. 두통이 있어 촬영한 Brain MRI 상 Rt.PPS(parapharngeal abcess)확인 되어 Rt.mass 수술적 치료하기 위해 본...2025.05.16
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내과계중환자실에서 인공호흡기관련 폐렴 번들 적용의 효과2025.05.121. 인공호흡기관련 폐렴 이 연구에서는 일개 상급종합병원 내과계중환자실에서 인공호흡기관련 폐렴 예방을 위한 번들 적용이 인공호흡기관련 폐렴 발생률 감소에 효과적인지 확인하고자 하였다. 번들 적용 후 인공호흡기관련 폐렴 발생률이 15.5%에서 11.7%로 감소하였으며, 중환자실 재원기간과 인공호흡기 적용기간도 감소하였다. 그러나 연구 기간이 짧고 대상자 수가 적어 의미있는 폐렴 발생률 변화가 나타나지 않았다. 향후 지속적이고 반복적인 연구와 국내 실정에 맞는 새로운 인공호흡기관련 폐렴 번들 개발이 필요할 것으로 보인다. 1. 인공호흡...2025.05.12
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치료적 의사소통 시나리오(양극성장애) /A+(교수님 칭찬받음)2025.04.291. 양극성장애 환자의 치료적 의사소통 간호사는 양극성장애 환자인 나미녀님의 과도한 활동량을 조절하기 위해 치료적 의사소통 기법을 사용합니다. 나미녀님은 여행계획을 세우고 과도한 소비를 하는 등 증상이 악화되어 있는 상황입니다. 간호사는 나미녀님과 행동계약을 체결하여 운동하기, 화 내지 않기, 충분한 수면 취하기 등의 목표를 세웁니다. 이를 통해 나미녀님의 증상 관리와 자기 통제력 향상을 도모합니다. 1. 양극성장애 환자의 치료적 의사소통 양극성장애 환자와의 치료적 의사소통은 매우 중요하지만 쉽지 않은 과제입니다. 이들은 감정의 기...2025.04.29
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나는 어떤 사람으로 살것인가2025.04.261. 여성병원에서 일하는 간호사 나는 어릴 때부터 의사와 간호사에 대한 동경심이 있었다. 나는 중학생때 간호사가 되겠다고 목표를 정했고, 특성화고에 있는 간호과로 진학했다. 간호조무사로 여성병원에서 근무를 하면서 다양한 환자들을 보게 되었고, 좀 더 전문적인 사람이 되어 조언을 해주고 싶다는 생각이 들었다. 그래서 나는 간호대학 준비를 하기 시작했고, 현재 간호학과 1학년에 다니고 있다. 앞으로 나의 목표는 여성병원에서 일하는 간호사가 되는 것이다. 여성병원 간호사로서 환자에게 최선을 다하고, 산모와 아이를 먼저 보호하는 사람이 되...2025.04.26
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나폐렴 시나리오, 간호기록, 교육자료2025.01.211. 나폐렴 나폐렴 환자의 증상, 검사, 치료 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 환자는 기침, 가래, 호흡곤란, 통증 등의 증상을 호소하며 폐 청진 시 거친 호흡음이 들립니다. 처방에 따라 산소 공급, 정맥 주사 항생제 및 위장약 투여, 네뷸라이저 치료, 가습기 적용 등의 간호 중재가 이루어집니다. 또한 체온 관리, 흉부 물리요법, 당뇨 식이 교육 등이 제공됩니다. 2. 간호 기록 간호 기록지에는 환자의 활력징후, 증상, 검사 결과, 간호 중재 및 교육 내용 등이 상세히 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 상태 변화와 간호...2025.01.21
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간호윤리와 직업윤리의 딜레마2025.01.231. 간호윤리 간호윤리는 자유로운 자발적 의지의 실천 행위라는 게 중요하다. 법적인 제재나 도덕적인 비난이 두려워서 도리를 다 하는 게 아니라 자발적으로, 봉사하는 마음에서 우러나오는 직업윤리라고 할 수 있다. 하지만 상황이 복잡해지면 우리는 직업윤리를 순순히 따르기 어려운 딜레마에 빠지게 된다. 2. 간호사의 판단과 의사 처방 '간호사의 판단에 따라 의사의 처방을 수행하지 않는다면 윤리적으로 어떠한가?' 라는 주제를 처음 강의시간에 들었을 때, 쉽게 답을 내릴 수 없었다. 개인적 윤리와 직업윤리가 충돌하는 상황에서 직업윤리를 우선...2025.01.23
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(2024학년도 1학기, 중간과제물, 사회문제론, 공통)질병, 낙인, 무균사회의 욕망과 한센인의 강제격리의 독후감2025.01.251. 한센병과 근대의료 1873년 노르웨이 의사였던 아르메우에르 게르하르 헨리크 한센이 이 병의 원인균인 '한센병균'을 발견한 후 세균감염으로 인식되며 한센병은 '감염병'으로 분류되어 왔다. 한센병은 나병이라고 불리었던 병으로 현재는 환자가 거의 발생하지 않으나 기원전 중국의 의학서에 기록이 남아 있을 정도로 오래된 병이다. 이런 한센병은 감염병이지만 감염력이 상당히 약해 감염자와 얼마나 오래 반복적으로 접촉하느냐에 따라 발병률이 달라지며, 면역력이 강하면 감염되더라도 발병하지 않을 수 있다. 소수 사례지만 발병하더라도 자연 치유되...2025.01.25
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