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[간호] 신생아 간호과정 - 비효과적 기도청결, 체온조절 장애 위험성2025.04.281. 비효과적 기도청결 신생아의 얼굴이 창백하고 입술 주변이 파란 것을 관찰하였다. nasal cannula 2L 산소요법을 시행하고 suction을 통해 양수와 객담 5cc를 배출하였다. 활력징후 측정 결과 BP 70/50mmHg, HR 140회, RR 70회, BT 37.0°C, SPO2 85%로 나타났다. 이를 통해 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지하는 것이며, 단기목표는 1시간 이내 SPO2가 95% 이상 유지되는 것이다. 이를 위해 활력징후와 SP...2025.04.28
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응급재난간호보고서 (기도폐쇄)2025.05.131. 기도폐쇄 기도폐쇄(respiratory obstruction)란 폐로 통하는 통로인 기도가 염증 또는 이물질 등의 이유로 폐쇄된 현상을 의미한다. 기도는 이물질이나 알레르기 반응, 세균이나 바이러스 감염, 화상, 화학 물질의 흡입으로 인한 손상, 종양이나 외상, 성대마비 등에 의해 폐쇄될 수 있다. 이 중 이물질에 의한 기도폐쇄는 주로 음식물에 의한 것이다. 기도가 막힌 정도에 따라 증상이 달라지는데, 기도가 거의 막히지 않은 경우에는 증상이 없을수도 있다. 부분적으로 폐쇄된 경우 숨 가쁨 증상만 나탈날수도 있으며 기도가 심하...2025.05.13
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가와사키 환아의 간호과정 사례2025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다. 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg 등의 증상을 보였다. 간호목표는 퇴원 시까지 탈수 증상이 보이지 않는 것이며, 12시간 이내에 대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로...2025.05.11
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폐렴(pneumonia) 케이스스터디_ 사례보고서_기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결_질병과 관련된 고체온2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 객담 양이 점차 줄어들면서 2월 9일경부터 객담이 관찰되지 않았고 SpO2가 93% → 94% → 95%로 상승되고, 호흡음이 부드럽고, 호흡이 분당 20회에서 25회로 안정적으로 유지되었기에 대상자는 2월 10일에 퇴원하였다. 대상자는 3일 이내 객담이 줄어들 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 95~100%의 산소포화도를 유지할 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 호흡음이 부드러워지며 호흡이 편안하다고 말할 것이다. - 목표달성, 대상자는 퇴원 전까지 기관지...2025.01.12
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아동간호학 실습 case 간호진단, 간호과정만 3가지2025.04.281. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 대상자는 수유 후 구토를 하는 횟수가 2회 미만으로 감소되었고, 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않았다. 수유 시 적절한 체위와 수유량, 수유 후 트림 등의 간호중재를 통해 구토 및 기도흡인 위험을 감소시켰다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 염증수치가 정상범위로 돌아왔고, 퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다. 2시간마다 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 고체온을 관리하였다. 3. 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자...2025.04.28
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신명기 31장 1-13 금요기도회 vol.12025.01.141. 하나님의 인도 하나님께서는 이스라엘 백성을 앞서 가나안 땅으로 인도하시며 그들 앞에서 민족들을 멸하실 것이라고 말씀하십니다. 이처럼 하나님은 우리보다 앞서 일하시며 우리를 가장 좋은 길로 인도하시는 분입니다. 2. 담대함과 믿음 하나님께서는 이스라엘 백성과 여호수아에게 강하고 담대하라고 말씀하십니다. 이는 하나님께서 함께하시며 결코 떠나지 않으실 것이기 때문입니다. 우리도 하나님을 신뢰하는 믿음 안에서 담대함과 강함을 가질 수 있습니다. 3. 신앙교육 모세는 이스라엘 백성들에게 율법을 가르치고 지키도록 명령합니다. 이처럼 부모...2025.01.14
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[아동간호학] A+ 레포트, 무호흡 신생아 간호 레포트2025.04.301. 신생아 활력징후 신생아의 정상 활력징후 범위는 혈압 60~90/20~60mmHg, 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분, 체온 36.5~37.5도이다. 비정상적인 활력징후에는 폐렴, 호흡곤란증후군, 고혈압 산모의 약물 투여 등의 원인이 있을 수 있다. 2. 신생아 호흡기계 사정 신생아의 호흡은 리듬이 불규칙할 수 있으며, 60회/분 이상의 빠른 호흡이나 20초 이상의 무호흡이 관찰되면 비정상으로 간주한다. 호흡음 감소는 호흡활동 저하, 폐기종, 기흉 등의 원인이 있을 수 있고, 호흡음 증가는 폐렴, 제왕절개 출...2025.04.30
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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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급성신우신염 대상자 간호과정2025.04.271. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로, 신 실질과 집합체계의 세균 감염으로 인한 염증입니다. 주요 증상으로는 옆구리 통증, 발열, 구역, 구토 등이 있으며, 심한 경우 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 진단은 임상증상과 소변검사, 요 배양검사를 통해 이루어지며, 초기 항생제 투여가 중요한 치료법입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 패혈증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 체액 과다 신기능 저하로 인한 체액 과다는 전신 부종, 체중 증가, 혈압 상승 등의 증상으로 나타납니다. 이를 해결하기 위해...2025.04.27
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아동간호학 케이스스터디 간호과정3개2025.01.171. 태변흡인, 미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 출생 당시 호흡기 신체사정 결과 흉부견축, 흉부팽윤, 비익확장, 빈호흡(64회/분), Saturation 91%를 보였으며 suction 양상이 Amniotic, Meconium이었다. 대상자는 2일 이내 SpO₂ 95-100%를 유지하고 1일 이내 정상 호흡수(30~60회/분)를 유지하였다. 대상자는 정상 호흡양상을 보이며 편안하게 호흡하고 있다. 2. 태변흡인, Mo. HBsAg양성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 Mo. HBsAg (+)이며 태변 착...2025.01.17
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