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가스교환증진[산소요법, 기계적 환기 등]2025.01.121. 산소요법 산소요법은 환자의 가스교환을 증진시키는 방법 중 하나입니다. Fio2(흡인 공기 중 산소의 비율)를 높이기 위해 저유량비강캐뉼라, 안면마스크, 저장백마스크, 비재호흡마스크, 고유량벤츄리마스크 등 다양한 산소 공급 장치를 사용할 수 있습니다. 각 장치의 특성과 산소 농도 범위를 이해하고 환자 상태에 맞게 적절히 선택해야 합니다. 2. 기계적 환기 기계적 환기는 환자의 환기와 산소포화도를 효율적으로 유지하고 호흡 노력을 감소시키는 데 목적이 있습니다. 조절환기법(CMV), 보조/조절환기법(ACMV), 간헐적강제환기법(IM...2025.01.12
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소아 환자의 흉부 물리요법2025.05.061. 소아 환자의 흉부 물리요법 소아 환자의 흉부 물리요법은 구토를 예방하기 위해 하루에 1~2회, 필요시 더 자주 시행하며 자세마다 3~5분 정도 시행한다. 네뷸라이저 후와 흡인 전에도 흉부물리요법을 시행하는 것이 좋다. 손가락은 늑골의 평행으로 놓고 손을 컵 모양으로 오므리거나 팜 컵을 이용하여 리듬감 있게 움직이며 흉벽을 가볍게 두드려 준다. 각각의 부분을 3분에서 5분간 리듬있게 일정한 힘으로 지속적으로 두드린다. 쇄골, 척추, 늑골 아래, 유방 주위는 손상의 위험이 있으므로 주의해야 한다. 5세 이하의 영유아나 낭포성 섬유...2025.05.06
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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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간헐적 위관 영양 및 비위관 삽입2025.04.301. 간헐적 위관 영양 간헐적 위관 영양은 구강으로 음식을 섭취할 수 없을 때 L-tube(코-목), PEG-tube(위)를 통해 영양액을 주입하는 것을 말한다. 수행시간은 보통 10분정도 소요된다. 간헐적 위관 영양 간호 절차에는 손 씻기, 처방 확인, 필요 물품 준비, 위관 영양액 온도 조절, 대상자 확인, 대상자 교육, 위관 삽입, 영양액 주입, 위관 세척, 위관 고정, 부작용 관찰 등이 포함된다. 2. 비위관 삽입 비위관 삽입을 위해서는 손 씻기, 대상자 확인, 대상자 교육, 자세 취하기, 비강 개통 확인, 튜브 삽입 길이 ...2025.04.30
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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신생아의 건강증진2025.05.051. 신생아 호흡 유지 신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 해야 하며, 이를 위해 출생 직후 발바닥을 자극하거나 등을 문지르는 등의 자극을 통해 호흡을 유도한다. 기도의 분비물을 제거하기 위해 bulb 주사기나 카테터를 이용하여 비강과 구강의 액체를 흡인해 주어야 한다. 이때 흡인 압력은 100mmHg를 넘지 않도록 한다. 2. 신생아 체온 조절 신생아의 체온 균형은 열 생산과 손실의 조절에 의해 유지된다. 신생아는 체중에 비해 체표면적이 넓으며, 피하지방이 부족하고, 몸이 양수에 젖어 있어 열 손실이 잘 된다. 따라서 적절...2025.05.05
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기도유지장치, airway I-gel LMA intubaion laryngoscope endotracheal tube2025.01.241. OPA (Oropharyngeal airway, 구인두 기도기) OPA는 기도를 유지할 수 없는 깊은 반응이 없는 환자에게만 사용되며, 반응이 있는 환자의 경우 구토와 흡인을 유발할 수 있습니다. OPA는 입과 성문 사이의 도관을 유지하는데 사용되는 직사각형 구멍이 있는 곡선형의 단단하고 속이 빈 튜브로, 환자의 혀와 기타 연조직에 의한 방해를 방지합니다. OPA 삽입 방법은 환자에게 맞는 OPA를 선택하고, 환자의 머리를 중립 위치에 놓고 기도가 깨끗한지 확인한 후, 교차 손가락 방법을 사용하여 환자의 입을 벌리고 OPA 팁...2025.01.24
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성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자의 기도개방 유지는 ABC 중 하나로 첫 번째 우선순위이다. 색의 변화는 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 액체, 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 폐음을 청진한다. 호흡의 변화는 비정상을 의미하며, 빈맥/고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐, 감염, 염증과정의 반응으로 생길 수 있다. 올바른 기침법과 심호흡법은 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하게 한다. 흉부물리요법(per...2025.01.14
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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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신생아 호흡곤란 증후군 케이스 스터디2025.01.161. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면 활성제(surfactant)가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이는 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태 기간이 짧을수록, 출생 시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 발생 요인은 폐 미숙으로 인한 표면 활성제의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 임상 증상은 급성기에 초기 산소 호흡을 시작하여 임상 증상이 생후 3일경...2025.01.16
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