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A+ 성인간호학실습 정형외과병동 THRA 대상자 케이스 스터디(간호진단7개, 간호과정 7개)2025.01.161. 노년기 환자의 고관절 치환술 83세 여성 환자로, 양측 고관절 이형성증으로 인한 골관절염 진단을 받고 우측 고관절 전치환술을 받은 후 좌측 고관절 통증이 악화되어 좌측 고관절 전치환술을 받았습니다. 수술 후 통증, 근력 저하, 어지러움, 변비 등의 증상을 호소하고 있으며, 간호사는 이에 대한 간호진단과 간호과정을 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 1. 노년기 환자의 고관절 치환술 노년기 환자의 고관절 치환술은 매우 중요한 의료 절차입니다. 고령 환자의 경우 골다공증, 근력 약화 등의 문제로 인해 고관절 골절 위험이 높습니다....2025.01.16
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고관절치환술 케이스스터디 (신체기동성장애, 지식부족, 신체손상위험성)2025.01.241. 고관절 전치환술 고관절 전치환술은 비구와 대퇴골두를 모두 인공물로 대체하는 수술로, 고관절의 운동성, 안정성을 높이고 통증을 감소시켜 퇴행성 변화의 진행을 방지하는 수술 방법이다. 수술 후 합병증으로는 감염, 삽입물 마모, 탈구, 신경 손상 등이 발생할 수 있다. 수술 전후 간호 중재로는 수술부위 관리, 통증 관리, 재활운동 등이 필요하다. 2. 대퇴골 무혈성 괴사 대퇴골 무혈성 괴사는 혈액 순환의 장애로 인해 골두의 붕괴 및 이차적 고관절염을 일으키는 질환이다. 고관절은 체중 부하 관절로 골수 내압 상승으로 무혈성 괴사 발생...2025.01.24
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변형성 슬괄절염 간호과정 - 급성통증, 감염의 위험2025.05.051. 변형성 슬관절증 변형성 슬관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환입니다. 원인은 불확실하지만 노쇠현상, 가족력, 호르몬, 생활습관, 비만 등과 관련이 있습니다. 초기 증상으로는 아침 강직, 피로감, 경도의 둔한 통증이 있으며, 중기에는 통증, 관절 가동 범위 감소, 염증이 나타납니다. 말기에는 관절연골이 거의 없어져 뼈끼리 직접 부딪치게 됩니다. 진단은 병력 분석, 이학적 및 방사선 소견을 종합하여 이루어집니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 요법이 있습니다. 2. 관절경하 변연절제술 관절경...2025.05.05
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AVN(대퇴골두무혈성괴사) 정형외과병동컨퍼런스, 케이스스터디, 논문참조하여만듦2025.05.101. 대퇴골두무혈성괴사(AVN) 대퇴골두로 가는 혈액순환의 장애로 골세포 괴사가 발생하며, 이로 인하여 구조적인 변화와 함께 대퇴골두 함몰이일어나 결국은 이차적인 고관절염을 초래하는 질병을 말함. 우리나라에서 시행되는 인공고관절 전치 환술의 약 60-80%를 차지한다고 함. 남녀 비는 약 4:1로 남자에서 많이 발생하며, 발생 평균연령은 40대, 50%이상에서 양측성으로 발생함. 2. 해부학적 구조 대퇴골두의 혈액공급은 복잡하고 사람마다 다르지만 60%정도로 대부분의 사람들은 두개의 메인동맥으로 대퇴골두에 혈액을 공급한다. 혈액 공...2025.05.10
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대퇴골두 무혈성괴사 간호과정2025.04.301. 대퇴골두 무혈성괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈류가 차단되면서 대퇴가 괴사되어 고관절의 기능을 잃게 되는 병으로, 인체 뼈에서 발생하는 골 괴사는 대퇴골두뿐만아니라 무릎관절, 어깨관절, 발목관절 뼈등에서도 다양하게발생할 수 있습니다. 그 중에서도 대퇴골두 괴사가 가장 흔하게 발생하고 있고, 우리나라에서 고관절 환자중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 비중을 차지하고 있으며, 증상이 명확하지 않은 경우가 많고 허리질환의 증상과 비슷하기 때문에 정확한 진단받고 치료받는 시기가 늦어진다고 합니다. 2. 대퇴골두 무혈성괴사의 원인과 ...2025.04.30
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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THR & TKR & Rotator cuff tearinng 정리본 레포트2025.01.141. THR(Total Hip Replacement): 고관절전치환성형술 고관절이 여러 원인에 의하여 심하게 손상이 된 경우, 원래의 관절 부위를 제거하고 인공관절수술을 진행한다. 이는 압력이나 힘을 완충하는 역할을 하는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든 삽입물(인공관절)로 교체하는 것으로서 파괴된 고관절을 정상 고관절과 같은 방식으로 움직일 수 있도록 재건하는 수술적 방법인데, 이는 고관절 통증을 완화시키고, 관절 기능을 유지, 향상시키고 변형을 고정하며 관절의 운동성과 안정성을 주고 퇴행성 변화의 진행을 ...2025.01.14
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A+ 성인간호학2 TKA 간호과정 케이스스터디(진단 5개, 과정 2개)2025.01.121. 골관절염 골관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 손상 또는 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나고 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 주로 하나 혹은 둘 정도의 관절에 국한되어 나타나며 체중이 실리는 관절인 무릎, 고관절, 발 및 척추관절 등에 잘 발생합니다. 치료는 관절 가동범위 운동, 무릎관절 강화운동, 체중조절, 진통제 사용 등이 있으며 변형이 심한 경우 수술적 치료를 고려합니다. 2. 인공 슬관절 전치환술 (TKA, Total knee arthroplasty) 인공 슬관절 전치환술은 관절염이나 ...2025.01.12
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[A+ 성인 간호] 수술전중후 간호, TKR, 무릎인공관절치환술 한글2025.01.201. 골관절염(Osteoarthritis, 퇴행성관절염) 골관절염은 관절질환 중 가장 흔한 질환으로 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 만성적, 비염증성 질환이다. 일차성 골관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 노령화, 유전적 요소, 환경적 요소가 복합적으로 작용한다고 알려져 있다. 골관절염은 통증을 주로 포함한 다양한 증상을 나타내는 질병으로, 초기에는 경미한 통증부터 시작하여 몇 년 동안 점차적으로 심해지는 특징이 있다. 치...2025.01.20
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