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수석졸업 A+자료 성인간호학실습 케이스 스터디 대퇴골절 THR 간호진단 간호과정2025.05.041. 대퇴골절 대퇴골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 주로 노년층에서 발생빈도가 높으며, 직접적인 외상이나 간접적인 외상에 의해 발생한다. 증상으로는 통증, 압통, 기형, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해 단순 X-선 검사, CT, MRI 등을 시행한다. 주요 합병증으로는 출혈, 쇼크, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 무혈성 골괴사 등이 있다. 치료는 정복, 고정, 인공관절 치환술 등이 있으며, 간호중재로는 체위 유지, 운동, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 고관절 전치환술(Total Hip Replac...2025.05.04
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A+ 성인간호학실습 정형외과병동 THRA 대상자 케이스 스터디(간호진단7개, 간호과정 7개)2025.01.161. 노년기 환자의 고관절 치환술 83세 여성 환자로, 양측 고관절 이형성증으로 인한 골관절염 진단을 받고 우측 고관절 전치환술을 받은 후 좌측 고관절 통증이 악화되어 좌측 고관절 전치환술을 받았습니다. 수술 후 통증, 근력 저하, 어지러움, 변비 등의 증상을 호소하고 있으며, 간호사는 이에 대한 간호진단과 간호과정을 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 1. 노년기 환자의 고관절 치환술 노년기 환자의 고관절 치환술은 매우 중요한 의료 절차입니다. 고령 환자의 경우 골다공증, 근력 약화 등의 문제로 인해 고관절 골절 위험이 높습니다....2025.01.16
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고관절치환술 케이스스터디 (신체기동성장애, 지식부족, 신체손상위험성)2025.01.241. 고관절 전치환술 고관절 전치환술은 비구와 대퇴골두를 모두 인공물로 대체하는 수술로, 고관절의 운동성, 안정성을 높이고 통증을 감소시켜 퇴행성 변화의 진행을 방지하는 수술 방법이다. 수술 후 합병증으로는 감염, 삽입물 마모, 탈구, 신경 손상 등이 발생할 수 있다. 수술 전후 간호 중재로는 수술부위 관리, 통증 관리, 재활운동 등이 필요하다. 2. 대퇴골 무혈성 괴사 대퇴골 무혈성 괴사는 혈액 순환의 장애로 인해 골두의 붕괴 및 이차적 고관절염을 일으키는 질환이다. 고관절은 체중 부하 관절로 골수 내압 상승으로 무혈성 괴사 발생...2025.01.24
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고관절 수술 후 비활동적 생활양식 간호과정2025.11.141. 고관절 전치환술(THR) 후 재활 고관절 관절염으로 인한 전치환술 후 환자의 회복 과정에서 단계별 보행 운동이 중요하다. POD 0에서는 침대에서 일어나기만 하고, POD 1-2에서 보조기구를 사용한 걷기 연습을 시작하며, POD 3-4에서 물리치료사와 함께 짧은 거리 보행을 수행한다. POD 5-7에서는 보조기구 없이 독립적 보행이 가능해지고, POD 14 이후 일상적 걷기 활동이 가능해진다. 환자의 연령, 기존 질병, 체력, 근육 강도, 뼈 상태가 수술 후 회복 속도에 영향을 미친다. 2. 비활동적 생활양식 간호진단 및 중...2025.11.14
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대퇴골두 무혈관성 괴사 간호과정 및 중재2025.11.171. 대퇴골두 무혈관성 괴사(Avascular Necrosis of Femoral Head) 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환이다. 대퇴골두에서 가장 흔하게 발생하며 약 60%에게 양측성으로 나타난다. 원인으로는 골절, 탈구 등 외상, 과도한 음주로 인한 지방 물질 축적, 스테로이드 장기 복용 등이 있다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 괴사 진행 후 서혜부 통증, 보행 시 통증, 절뚝거림 등이 나타난다. 진단은 MRI가 가장 예민하며, 치료는 경과 관찰, 감압술, 회전 절골술, 인공...2025.11.17
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변형성 슬괄절염 간호과정 - 급성통증, 감염의 위험2025.05.051. 변형성 슬관절증 변형성 슬관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환입니다. 원인은 불확실하지만 노쇠현상, 가족력, 호르몬, 생활습관, 비만 등과 관련이 있습니다. 초기 증상으로는 아침 강직, 피로감, 경도의 둔한 통증이 있으며, 중기에는 통증, 관절 가동 범위 감소, 염증이 나타납니다. 말기에는 관절연골이 거의 없어져 뼈끼리 직접 부딪치게 됩니다. 진단은 병력 분석, 이학적 및 방사선 소견을 종합하여 이루어집니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 요법이 있습니다. 2. 관절경하 변연절제술 관절경...2025.05.05
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AVN(대퇴골두무혈성괴사) 정형외과병동컨퍼런스, 케이스스터디, 논문참조하여만듦2025.05.101. 대퇴골두무혈성괴사(AVN) 대퇴골두로 가는 혈액순환의 장애로 골세포 괴사가 발생하며, 이로 인하여 구조적인 변화와 함께 대퇴골두 함몰이일어나 결국은 이차적인 고관절염을 초래하는 질병을 말함. 우리나라에서 시행되는 인공고관절 전치 환술의 약 60-80%를 차지한다고 함. 남녀 비는 약 4:1로 남자에서 많이 발생하며, 발생 평균연령은 40대, 50%이상에서 양측성으로 발생함. 2. 해부학적 구조 대퇴골두의 혈액공급은 복잡하고 사람마다 다르지만 60%정도로 대부분의 사람들은 두개의 메인동맥으로 대퇴골두에 혈액을 공급한다. 혈액 공...2025.05.10
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대퇴골두 무혈성괴사 간호과정2025.04.301. 대퇴골두 무혈성괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈류가 차단되면서 대퇴가 괴사되어 고관절의 기능을 잃게 되는 병으로, 인체 뼈에서 발생하는 골 괴사는 대퇴골두뿐만아니라 무릎관절, 어깨관절, 발목관절 뼈등에서도 다양하게발생할 수 있습니다. 그 중에서도 대퇴골두 괴사가 가장 흔하게 발생하고 있고, 우리나라에서 고관절 환자중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 비중을 차지하고 있으며, 증상이 명확하지 않은 경우가 많고 허리질환의 증상과 비슷하기 때문에 정확한 진단받고 치료받는 시기가 늦어진다고 합니다. 2. 대퇴골두 무혈성괴사의 원인과 ...2025.04.30
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수술 후 낙상위험성 간호진단 및 중재2025.11.171. 낙상위험성 간호진단 고관절전치환술 수술 2일차 환자에서 심한 피로감, 어지러움증, 과거 낙상 경험, 저혈색소증(Hb: 7.0, Hct: 22.0) 등으로 인한 낙상위험성이 확인되었다. 환자는 졸음과 어지러움으로 인한 보행 불안정을 호소하였으며, 이는 수술 후 회복 과정에서의 신체적 약화와 관련이 있다. 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요하다. 2. 낙상 예방 간호중재 낙상위험도 정기적 사정(주 2회), 어지러움과 피로감 모니터링(일 1회), 환경 안전 확인(라운딩 시마다), 낙상주의 표지판 부착, 침상 바퀴 잠금, 필요...2025.11.17
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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