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NSTEMI 환자의 간호과정 및 Case study2025.05.031. 심기능 저하와 관련된 비효과적 조직관류 급성 심부전은 심장 기능의 이상에 의해 전형적인 심부전의 증상이나 징후가 급속히 발생한 경우를 말한다. 기존의 심장 질환이 갑자기 악화되면서 발생할 수도 있고 혹은 갑작스럽게 발생한 새로운 심장 질환에 의해서도 급성 심부전이 발생할 수 있다. 주된 임상적 발현 양상은 폐울혈로 나타나나 어떤 경우에는 심박출량의 감소와 조직 관류 저하(hypoperfusion)의 증상이나 징후로 발현되기도 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치 후 30일 이내에 발생하는 감염을 병원 감염이...2025.05.03
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여성간호 산욕기 간호계획 및 진단2개& 간호교육<급성통증,감염위험성>2025.01.121. 산욕기 간호계획 산모 김**은 30대 기혼 여성으로 40+3주에 정상 질식 분만을 하였습니다. 분만 후 병동으로 이송되어 간호사의 관찰과 간호가 필요한 상황입니다. 간호사는 산모의 상태를 확인하고 급성 통증과 감염 위험성에 대한 간호 진단을 수립하여 적절한 간호 중재를 계획해야 합니다. 2. 급성 통증 산모 김**은 분만 후 중측방 절개술을 받아 급성 통증을 경험하고 있습니다. 간호사는 산모의 통증 정도를 사정하고 적절한 진통제 투여, 온열 요법 등의 중재를 통해 통증을 관리해야 합니다. 3. 감염 위험성 산모 김**은 분만 ...2025.01.12
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제왕절개 대상자의 산욕기 간호, 간호과정 및 간호진단 2개, 급성 통증 감염위험성 및 간호중재2025.05.121. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, IV PCA를 통해 진통제가 투여되고 있다. 대상자의 통증을 사정하고 PCA 사용법을 교육하며, 정서적 지지와 함께 이완요법 및 전환요법을 제공하여 통증을 완화시키고자 한다. 2. 출산과 관련된 감염 위험성 대상자는 조기 양막 파수로 인해 감염 위험성이 있다. 활력징후와 수술 부위, 드레싱, 카테터 삽입 부위 등을 관찰하고 항생제를 투여하며, 무균술과 손위생을 실시하여 감염 예방을 도모한다. 1. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 급성통증은 환자의 회복과 삶의 질...2025.05.12
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만삭 전 조기 파막 환자의 간호 사례2025.01.051. 조기 파막 조기 파막은 만삭 임산부의 8~10%에서 발생하며, 조산의 원인 중 약 25%를 차지하는 질환입니다. 조기 파막은 예방이 어려운 질환이지만 즉시 처치하면 예후가 좋은 질환입니다. 따라서 조기 파막의 징후를 빠르게 인식하여 감염관리와 유도분만을 적절히 수행하면 합병증을 최소화하고 예후를 높일 수 있습니다. 2. 감염 관리 조기 파막 환자는 감염의 위험이 높습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사 시행, 양수 상태 관찰, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 증상을 조기에 발견하고 관리해야 합니다. 3. 태아 안녕...2025.01.05
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화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란)2025.04.291. 피부손상과 관련된 감염위험성 대상자의 화상 부위에 감염 증상이 나타나지 않도록 활력징후와 혈액검사를 주기적으로 모니터링하고, 상처 간호 시 무균술을 준수하며, 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 증상과 예방법을 교육하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 2. 피부방어벽 소실과 관련된 급성통증 대상자의 통증을 PQRST 를 이용하여 사정하고, 활력징후를 주기적으로 측정하였다. 진통제 투여 후 대상자의 이완된 자세를 관찰하였으며, 편안한 환경 조성과 이완요법 등을 통해 통증 관리를 하였다. 3. 복합적 요인과 관련된...2025.04.29
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간호학과 성인간호학 실습 case 자료 - DM. foot 당뇨발 케이스2025.01.101. 당뇨발 환자의 간호 당뇨발 환자는 당뇨병의 합병증으로 발생하는 가장 무서운 질환 중 하나이다. 최근에는 괴사 부위만 국소적으로 절단하는 방식으로 치료가 변화하고 있다. 실습 중 당뇨발 절단 환자를 관찰하면서 통증 호소와 혈당 관리에 대한 지식 부족을 느꼈다. 따라서 이 사례를 통해 환자의 상태에 따른 간호 진단과 계획, 수행을 세우면서 필요한 부분과 개선해야 할 점을 배울 수 있었다. 2. 당뇨발 환자의 통증 관리 당뇨발 환자는 절단 부위와 관련된 급성 통증을 호소한다. 이를 위해 NRS 통증 척도를 사용하여 통증 강도와 양상...2025.01.10
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정상분만간호과정_A+2025.05.081. 회음절개와 관련된 감염 위험성 회음절개술 시행 후 감염 위험성이 있으므로, 활력징후 측정, 무균술 준수, 항생제 및 진통제 투여, 회음부 감염 징후 관찰, 회음부 간호 교육 등의 간호중재가 필요하다. 또한 냉요법, 온열요법을 통해 회음부 불쾌감과 부종을 감소시킬 수 있다. 2. 모유수유와 관련된 지식부족 산모가 모유수유에 대한 지식이 부족하므로, 수유 자세와 젖병 물리기 등 정확한 수유방법 교육, 모유수유의 필요성 교육, 수유 후 젖 보관 방법 교육, 지역사회 자원 정보 제공 등의 간호중재가 필요하다. 또한 산모와 아기의 스킨...2025.05.08
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성인간호학 간호과정(다리 골절, 통증, 신체 기동성 장애)2025.05.111. 급성 통증 : 좌측 다리 대상자는 수술 후 좌측 다리에 욱신거리는 통증을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 4-5점으로 중등도의 통증이 있는 것으로 나타났다. 처방된 진통제를 투여하고 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하여 통증 관리를 하고 있다. 2일 이내에 통증 강도가 NPIS 3점 이하로 감소하도록 목표를 설정하고 있다. 2. 복합적 요인(수술부위 통증 및 부동)과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 수술 후 좌측 다리의 통증과 부동으로 인해 신체 기동성이 저하되어 있다. 침상 안정 중이며 혼자서는 보행이 불가능한...2025.05.11
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A++ 자연분만 중 간호 문헌고찰 및 CASE STUDY(급성통증, 불안, 감염위험성) 평가까지 포함!2025.01.131. 자궁수축증가와 관련된 급성통증 산모의 통증을 완화시키기 위해 활력징후 측정, NRS 점수 사정, 이완법과 호흡법 교육, 분만 진행 과정 설명, 심리적 지지, 태아 심음 사정, 옥시토신 주입량 감소, 무통분만 시행 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 산모의 통증이 감소하고 안정을 취할 수 있었다. 2. 분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 산모의 분만에 대한 지식 정도를 사정하고, 분만 과정을 자세히 설명하여 산모의 불안감을 줄일 수 있었다. 또한 보호자를 교육하여 산모가 안심하고 분만에 집중할 수 있도록 하였다. 3. 척추마...2025.01.13
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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