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성인간호학 흉막삼출 케이스스터디 (문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 포함), (급성통증, 비효율적호흡양상, 감염위험성)2025.01.101. 흉막삼출의 해부학적 구조 및 병태생리 흉막은 폐를 둘러싸는 장측 흉막과 흉벽을 둘러싸는 벽측 흉막으로 나누어지며, 두 흉막 사이의 공간을 흉막강이라고 한다. 정상적으로 소량의 흉수가 존재하는데, 이는 폐 확장을 촉진하고 폐와 흉벽을 연결하는 역할을 한다. 흉수는 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측 흉막 림프관을 통해 이루어진다. 정상적인 흉수 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 2. 흉막삼출의 증상 흉막삼출의 증상은 원인에 따라 달라지나 대부분 증상이 없는 편...2025.01.10
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성인케이스/비효율적 건강관리 간호과정/ A+, 교수님께 칭찬받음2025.05.121. 비효율적 건강관리 대상자는 복합적 요인(치료적 지시 불이행, 지식부족, 불규칙한 수면습관)으로 인해 비효율적인 건강관리를 하고 있었다. 간호사는 대상자의 건강 상태를 확인하고, 질병 원인과 위험요인에 대해 교육하였다. 또한 당뇨 합병증, 당뇨 식이요법 및 올바른 식습관, 수면 관리, 금연 등에 대해 교육하며 대상자의 건강관리 능력 향상을 도모하였다. 2. 당뇨 관리 대상자는 당뇨병을 앓고 있었으며, 간호사는 대상자에게 당뇨 합병증에 대해 교육하고 당뇨 식이요법 및 올바른 식습관에 대해 자세히 설명하였다. 또한 대상자가 스스로 ...2025.05.12
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급성 세기관지염 (Acute bronchiolitis) case a+ 자료, 간호과정 4개(고체온, 비효율적 기도청결, 낙상위험성, 비효율적 대응)2025.05.151. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 작은 기도의 염증 폐쇄로 인하여 발생한다. 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보이고 영아 입원의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 연장아나 성인들은 영아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며, 산재성 또는 유행성으로 발생한다. 2. 고체온 환아가 38도 이...2025.05.15
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비효율적 호흡양상 간호과정 케이스스터디2025.05.151. 비효율적 호흡양상 환자는 NSCLC(Non Small Cell Lung Cancer)로 진단받아 입원하였으며, 30년간 매일 1갑씩 흡연을 해왔습니다. 환자는 기도 내 분비물로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있으며, 스스로 객담을 배출하기 어려운 허약한 상태입니다. 폐 X-ray 상 한쪽 폐가 뿌옇게 보이는 상태이며, 호흡 시 wheezing 소리가 들립니다. 환자는 진해 거담제를 투여 중이며, 매 근무 시 suction을 3-4회 이상 시행하고 있습니다. 간호사는 환자의 RR, SpO2, 호흡양상, 객담 양상 등을 관찰하고...2025.05.15
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공황장애 간호과정(CASE) 간호진단 2개 수행까지(불안, 비효율적 대처) 포함!!2025.01.131. 공황장애 공황장애 대상자 사례분석을 통해 정신간호과정을 적용하였다. 주요 간호문제로는 갑작스러운 숨가쁨, 과민증, 심장박동, 가슴통증, 질식감, 죽음에 대한 두려움, 반복적인 발작 경험, 일상생활 및 사회활동 수행의 어려움 등이 있었다. 이에 따른 간호진단은 '거듭된 발작과 관련된 불안'과 '불안과 관련된 비효율적 대처'였다. 간호중재로는 대상자 보호, 호흡법 교육, 환경적 자극 감소, 불안 유발 음식 제한, 운동 프로그램 계획, 약물 교육, 감정 표현 격려, 긍정적 사고 유도 등이 포함되었다. 1. 공황장애 공황장애는 갑작스...2025.01.13
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정신간호학실습 케이스 스터디 비효율적 대응, 사회적 상호작용 장애2025.05.131. 질병에 대한 이해 부족과 관련된 비효율적 대응 대상자는 약물 복용의 필요성을 이해하지 못하여 약물 복용을 제대로 이행하지 않고 있음. 이로 인해 증상이 재발하여 반복적인 입퇴원을 경험하고 있음. 간호중재로는 질병에 대한 이해도 사정, 질병 및 약물 복용 필요성에 대한 교육, 경구약 복용 시 파우더로 제공하는 등의 방법을 사용하여 대상자의 약물 복용 이행을 증진시키고자 함. 2. 지각장애와 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자는 증상으로 인해 직업 유지가 어렵고, 병동 프로그램 참여 시 집중력 저하와 비협조적인 모습을 보이며, 타...2025.05.13
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뇌혈류관련 간호과정(비효율적 조직관류, 신체기동성장애, 가스교환장애) 간호진단 3개(계획까지) 포함!2025.01.131. 가스교환장애 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 보입니다. 환자의 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후와 ABGA 결과를 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 검사, 필요 시 객담 배출 지원, 산소 투여 등이 포함됩니다. 2. 비효율적 조직관류 두개내압 상승으로 인한 비효율적 조직관류가 있는 것으로 보입니다. 환자의 고혈압, 심부전증, 당뇨병 등의 기저질환과 함께 오른쪽 마비 증상을 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, 항고혈...2025.01.13
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[A+자료] 가스교환장애, 비효율적호흡양상 등 간호진단12개 간호과정3개2025.05.111. 가스교환장애 대상자는 급성호흡부전으로 인한 가스교환 장애를 겪고 있습니다. 동맥혈 가스분석 결과 PCO2가 상승하고 pH가 상승하는 등 호흡성 산증과 대사성 산증의 양상이 나타나고 있습니다. 이로 인해 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 등의 증상이 관찰됩니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 진해거담제 투여 등을 시행하고 있습니다. 2. 비효율적호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 가스교환 장애로 인해 비효율적인 호흡양상을 보이고 있습니다. 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 ...2025.05.11
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간호과정_아동간호학_미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상2025.05.011. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 경우 폐기능이 미성숙하여 비효율적인 호흡양상을 보일 수 있다. 이를 관리하기 위해서는 정기적인 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 적절한 산소 공급과 기계적 환기 제공, 중성 온도 환경 유지, 체위 조절 등의 간호중재가 필요하다. 또한 혈액검사 결과 분석을 통해 호흡의 효율성을 파악하고 이에 따른 간호계획을 수립해야 한다. 1. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 호흡 관리는 매우 중요한 문제입니다. 미숙아는 폐 발달이 완전하지 않아 호흡 곤란, 무호흡, 폐 출혈 등의 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 따...2025.05.01
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성인간호학실습 pneumonia(폐렴) 사례보고서, 케이스 문헌고찰부터 간호진단 3개, 간호과정 3개(급성통증, 불안, 비효율적호흡양상)2025.05.151. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐실질에 염증이 발생한 상태를 의미한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 감염경로에 따라 원외폐렴과 원내폐렴으로 크게 구분되며, 음식물 등이 기도로 잘못 넘어가 발생하는 흡인성폐렴(aspiration Pn)도 별도로 ...2025.05.15
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