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자궁선근증 CASE STUDY 간호과정만2025.04.271. 급성 통증 수술 후 통증이 심한 상태로 NRS 점수가 7점으로 측정되었다. PCA를 적용하고 있지만 통증이 지속되어 추가로 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 사용법 교육, 심리적 지지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 감염 위험성 F-cath, IV PCA, hemovac 등의 침습적 처치가 이루어져 감염 위험이 있는 상태이다. 활력징후 모니터링, 삽입부위 사정, 드레싱 및 약물 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였다. 또한 대상자에게 감염 증상과 예방법, 침습적 처...2025.04.27
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[지역사회간호학] A+ 치매사례관리 case 간호과정2025.01.131. 슬픔 대상자는 남편과 사별하였고 아들이 타지에서 근무하여 월 1~2회 정도 집에 와서 섭섭하고 외롭다고 말씀하셨습니다. 관절염으로 인해 무릎이 불편하여 외출을 잘 하지 못해서 고독감을 느낀다고 하셨고, 주변 사람들이 본인을 무시하는 것 같다는 느낌 때문에 간헐적인 공격성과 불안, 우울 증상을 보이고 있습니다. 아들이 자신을 버릴 것 같다는 불안함을 나타내며 아들에게 전화를 자주하는 경향을 보였습니다. 2. 낙상의 위험 대상자는 관절염으로 인해 무릎이 불편하여 외출을 잘 하지 못하고, 대상자의 집 바닥이 약간 미끄러운 상태였습니...2025.01.13
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오마하체계 간호진단/간호과정/지역사회실습2025.01.121. 낙상 예방 대상자는 84세 여성으로 골다공증 과거력과 혼자 거주하는 환경으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 간호학생은 대상자에게 낙상의 위험성과 예방법, 대처방법 등을 교육하였고, 사이드레일 관리 등 실제적인 중재를 제공하였습니다. 중재 후 대상자는 낙상 예방에 대한 지식이 향상되었고 실제로 낙상 위험요인을 개선하는 모습을 보였습니다. 2. 정서적 지지 대상자는 갑작스러운 담석증 진단으로 인해 큰 절망감과 우울감을 호소하였습니다. 간호학생은 대상자와 보호자에게 정서적 지지를 제공하고, 불안감을 해소할 수 있는 방법을 교육하였습니...2025.01.12
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간세포암종(HCC) 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 간세포암종(HCC) 간세포암종(HCC)은 간에서 일차적으로 발생하는 악성 종양으로, 만성 B형 또는 C형 간염, 간경변증, 알코올성 간 질환, 비만이나 당뇨와 관련된 지방성 간질환 등이 주요 원인이다. 증상은 초기에는 거의 없다가 서서히 나타나며, 오른쪽 윗배의 통증, 복부 팽만감, 체중 감소, 피로감, 소화불량 등이 나타날 수 있다. 진단은 영상 검사와 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술적 절제, 경동맥 화학색전술, 고주파 열치료 등이 있다. 예방을 위해서는 B형 간염 백신 접종, 과도한 음주 자제, 정기적인 검진이 ...2025.01.16
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고령 및 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상 위험2025.01.031. 고관절 골절 고관절 골절은 노인들에게 흔히 발생하는 질환으로, 주요 원인은 낙상이다. 노인들은 균형감각 저하, 시력 약화, 근력 약화 등으로 인해 낙상이 잘 발생하며, 골다공증으로 인해 골절이 쉽게 발생한다. 고관절 골절 환자의 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 재활 치료 등의 단계로 이루어지며, 낙상 예방을 위해 운동, 환경 개선, 골다공증 관리 등이 중요하다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 낙상 고위험군으로 평가되었다. 낙상 예방을 위해 낙상위험군 표시 팔찌 착용, 보행 및 체위 변경 시 간호사/간병인의 도움 받기, 낙상...2025.01.03
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여성간호학 분만 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 낮은 헤모글로빈 수치와 관련된 낙상의 위험 낮은 헤모글로빈 수치로 인한 어지러움증은 낙상의 위험을 증가시킬 수 있다. 따라서 약물 투여, 낙상 예방 교육, 적절한 신발 착용, 식이 교육, 보호자 교육 등의 간호 중재를 통해 낙상 예방을 도모할 수 있다. 2. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 통증 완화 기술 교육, 스트레스 요인 제거, 진통제 투여, 통증 관리 교육 등의 간호 중재를 수행할 수 있다. 3. 모유수유에 관련된 지식부족 모유수유에 대한 지식 부족을 해결하기 위해...2025.01.17
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핵심술기 입원관리하기2025.01.111. 입원관리 입원관리의 목적은 입원 시 수집해야 하는 자료와 입원관리를 하기 위함입니다. 입원관리 시 필요한 서류 서식과 물품을 준비하고, 대상자의 주관적 자료, 객관적 자료, 입원 생활 관련 주의사항, 통증, 욕창위험도, 낙상위험도 사정 등을 수행하며, 입원관리 수행 후 기록하기 위함입니다. 2. 입원준비물품 입원 시 준비해야 할 물품으로는 신장, 체중계, 간호정도조사지, 낙상위험도, 욕창위험도 및 통증측정도구, 청진기, 혈압계, 체온계, 대상자 이름표(침대, 병실 앞, 팔찌), 입원생활 안내서, 손소독제, 전화기, 의료폐기물 ...2025.01.11
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성인간호학 외과(amputation) 케이스 간호진단 5개 에이쁠 케이스2025.01.221. 절단한 신체부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도, 위치, 악화요인을 사정하고 진통제 투여와 심호흡 등의 이완요법을 적용하여 통증이 감소되었다. 대상자의 활력징후 측정 결과 별다른 이상 소견이 없었고 WBC와 CRP도 정상 범위로 회복되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자의 감염 증상을 사정하고 활력징후를 측정한 결과 별다른 이상 소견이 없었다. 카테터 삽입 부위를 주기적으로 관찰하며 무균법을 적용하였고, 감염의 위험성에 대해 교육하였다. 대상자의 WBC와 CRP가 정상 범위로 회복되었다. 3. 수술 후 ...2025.01.22
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상세불명의 뇌경색증(간호진단 3개)2025.05.161. 상세불명의 뇌경색증 뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌 조직에 들어오는데, 동맥이 막힘으로써 혈액 공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소 부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되고 상실되는 상태를 뇌경색이라고 한다. 뇌경색은 뇌혈전과 뇌색전으로 나눌 수 있으며, 가장 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔하다. 뇌경색의 증상으로는 반신부전과 반신마비, 실행증, 실어증 및 구음장애, 시력변화, 실인증, 연하장애, 운동감각 등이 나타날 수 있다. 뇌경색의 분류로는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 일과성...2025.05.16
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낙상위험성, 변비, 수면양상장애//간호과정 3개 케이스 스터디//A+자료(인증O)2025.01.291. 성인 낙상의 위험(risk for adult falls) 대상자는 낙상 고위험군이며 낙상 과거력이 있어 낙상 예방을 위해 낙상위험도 사정, 침상 난간 관리, 낙상 예방 교육, 안전한 진입로 확보, 수면제 투여 시 주의 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않고 낙상으로 인한 합병증도 발생하지 않았다. 2. 복합 요인과 관련된 변비(constipation) 대상자는 입원 기간 동안 변을 보지 못하는 변비 증상을 보였다. 이에 따라 매일 배변 유무를 사정하고, 수분 섭취 증가, 규칙적인 배변...2025.01.29
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