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간호관리학실습 케이스스터디 사례연구 진단2 과정12025.05.021. 부적절한 의사소통 기술 환자에게 제공하는 간호에 대한 설명 부족으로 인한 상대방과의 비효율적인 의사소통 문제를 해결하기 위해 표준화된 응답 매뉴얼 제공, 구두 교육, 자가 평가표 활용, 선배 간호사의 교육 등의 대안을 마련하고 실행하였다. 2. 부적절한 위생 간호 손 위생 및 환자 확인 절차 부족으로 인한 투약 오류와 세균 전파 우려 상황을 개선하기 위해 손 위생 및 환자 확인 절차 준수, 관찰 및 모니터링, 보고서 작성 등의 대안을 마련하고 실행하였다. 1. 부적절한 의사소통 기술 의사소통 기술은 의료 현장에서 매우 중요한 ...2025.05.02
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간호 법규_보건의료 정책변화와 법 적용2025.05.011. 「호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」 개정 「호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」은 2018년 3월 27일과 12월 11일 두 차례 개정되었으며, 주요 개정 내용은 다음과 같습니다. 연명의료의 의학적 시술 범위 확대, 연명의료계획서 작성 대상 환자 범위 확대, 호스피스 환자의 연명의료중단등결정 절차 완화, 환자가족 전원합의 시 범위 축소 등입니다. 이러한 개정을 통해 의료 현실을 보다 잘 반영하고 환자의 존엄한 임종을 돕고자 하였습니다. 2. 연명의료결정법 ...2025.05.01
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수술 전, 후 관리2025.01.021. 수술 전 관리 수술 전 확인사항에는 수술 예정 일시 확인, 필요한 검사 결과 확인, 환자와 가족에게 수술 일정 및 처치 종류 설명, 금식 목적과 시간 설명, 호흡 및 기침 방법 교육, 조기 이상과 체위 변경 필요성 및 방법 교육, 심리적 상태 확인 및 간호중재, 수술부위 피부 상태 확인 및 준비, 관장 시행, 수술 동의서 확인, 수술 전 투약 확인 등이 포함됩니다. 2. 수술 입실 시 체크리스트 수술 입실 시 체크리스트에는 환자 확인, 수술부위 표식 확인, 의치 등 제거 확인, 혈액 준비 및 X-matching 검사, 정맥 주...2025.01.02
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수술절차 관찰 기록지 (SLNB-sentinel lymph node biopsy/T.T-Total Thyroidectomy)2025.05.161. SLNB (감시림프절 생검) 감시림프절을 찾기 위해 젖꼭지 주변에 푸른색 염료를 주입하고, 염료가 림프선에 잘 퍼지도록 마사지를 해준다. 이후 감시림프절이 있는 곳을 절제하고, 내시경을 넣어 파랗게 염색된 림프절을 찾는다. 절제한 림프절은 병리과로 보내 암세포가 있는지 검사한다. 감시림프절에 암세포가 없다면 유방의 암 덩어리를 제거하고, 암세포가 있다면 겨드랑이에 임파선 모두를 절제해야 한다. 배액관을 연결하고 절개부위를 봉합한다. 2. Total Thyroidectomy (전 갑상선절제술) sternal notch 위로 피부...2025.05.16
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핵심술기 - 근육주사, 활력징후2025.01.041. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 확인하는 중요한 절차입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정하고 기록하는 것이 필요합니다. 이를 위해 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 측정 방법 설명, 측정 및 기록 등의 단계를 거치게 됩니다. 2. 근육주사 투여 근육주사 투여 시 안전하고 효과적인 투여를 위해서는 투약 처방 확인, 약물 준비, 주사부위 선정, 주사 방법, 주사 후 관찰 등의 절차를 거쳐야 합니다. 특히 주사부위 선정과 주사 기술이 중요하며, 대상자의 상태와 약물 특성을 고려하여 적절한 부위를 선...2025.01.04
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환자경험여정맵 - 핵심기본간호술 (단순도뇨, 근육주사, BST 혈당검사)2025.04.251. 단순도뇨 환자 확인 후 단순도뇨의 정확한 목적과 절차를 설명한다. 사생활 보호를 위해 커튼을 치고 이불을 덮어준다. 가능하면 같은 성별의 의료인이 처치할 수 있도록 한다. 다리를 움직이지 말라고 설명한다. 다리를 개구리 모양이나 다이아몬드 모양으로 벌리도록 한다. 처치 중 대상자가 움직여서 멸균 영역이나 물품을 오염시킬 수 있으므로 움직이지 않도록 설명한다. 소독할 때 차가울 수 있음을 설명한다. 환자에 따라 약간의 통증이 있음을 삽입 전에 설명한다. 통증을 줄이기 위해 도뇨관을 삽입하기 전 충분한 윤활젤을 바르도록 한다. 삽...2025.04.25
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수술실 사전과제2025.01.141. 수술실 기본 구조와 기능 수술실은 의료 장비와 기기를 보관하고 사용할 수 있는 공간이며, 환자의 안전을 위한 각종 시스템과 장치들을 갖추고 있다. 수술실은 다른 곳보다 각 공간의 사용에 대한 규제를 강화해야 하며, 환기, 온도, 습도 등의 관리가 중요하다. 2. 모자, 마스크, 수술가운, 장갑 착용법 수술실 제한구역 및 준 제한 구역에서는 모자, 마스크, 수술가운, 장갑을 착용해야 한다. 착용 방법은 오염되지 않도록 주의해야 하며, 멸균된 상태를 유지해야 한다. 3. 외과적 손씻기 수술에 참여하는 간호사와 의사가 수술에 들어가...2025.01.14
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간호관리학_환자안전관리사례케이스_낙상 위험, 투약 오류, 자살위험2025.05.041. 환자 확인 환자 확인 오류 문제의 발생 소지를 없애기 위해서는 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료·처치 및 수술/시술 전에 환자 확인 방법과 절차에 대해 병원 차원에서 명확하게 규정하고 직원들이 이를 공유하는 것이 필요하다. 환자 확인 과정에서는 개방형 질문을 통해 이름 확인, 생년월일, 등록번호 등 최소한 두 가지 이상의 지표를 사용하여 확인한다. 2. 욕창 예방 욕창은 조기사정이 이루어지지 않을 경우, 감염과 같은 합병증으로 이어질 수 있으며 제대로 치유되지 않으면 사망의 위험성까지 증가시킬 수 있다...2025.05.04
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응급의료 및 간호 관련 법적, 윤리적 딜레마 사례 조사2025.01.151. 정신질환자 응급입원 정신질환자의 응급입원에 관한 법적 근거와 현실적 문제점을 살펴보았습니다. 응급입원이 필요한 상황에서도 입원 가능한 병실 부족, 실시간 병실 정보 확인의 어려움, 까다로운 입원 절차 등으로 인해 적시에 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 많습니다. 이를 해결하기 위해서는 실시간 병실 정보 공유 시스템 구축, 응급입원 절차 간소화 등의 노력이 필요할 것으로 보입니다. 2. 정신질환자 의료서비스 이용 증가 최근 10년간 정신질환으로 의료서비스를 이용한 환자가 크게 늘어났습니다. 중증 정신질환자 수도 증가 추세에 있...2025.01.15
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정확한 환자 확인 QI 활동2025.01.141. 환자 확인 환자에게 의료서비스를 제공하기 전 정확한 대상자임을 신뢰할 수 있는 방법으로 확인하는 행위를 말하는 것으로, 의료서비스에는 '의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료 전, 처치 및 시술 전' 등이 포함됩니다. 2. 투약 오류 약물이 부적절하게 사용되거나 또는 환자에게 위험을 초래할 수 있는 모든 예방 가능한 사건을 말합니다. 투약 오류는 의사의 처방에서부터 약사의 조제, 간호사의 투여 등 일련의 과정에서 일어나며, 발생 시 환자에게는 입원기간의 연장과 함께 진료비 상승을 초래할 뿐만 아니라 신체의 ...2025.01.14
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