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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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[제왕절개 간호과정/간호진단] 실제A+받은 여성실습 케이스 (진단4개,과정2개)2025.04.301. 제왕절개 제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 1960년대에는 전체분만의 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%, 2017년도에 45.0%로 증가하였다. 오늘날 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성사망률이 심각한 문제가 되지 않지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 4배 이상이다. 제왕절개술을 시행하는 원인은 다양하며 그 중 아두골반 불균형의 원인이 제일 흔하다. 2. 둔위 제왕절개 둔위의 경우 거꾸로 즉 태아 궁둥이나 다리가...2025.04.30
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[성인간호학 CASE A+] 전립선 암 간호과정 3개 - 감염의 위험, 급성통증, 지식부족2025.01.201. 수술과 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 침습적 처치 부위 사정, 항생제 투여, 손위생 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자의 체온, WBC, CRP 수치를 주기적으로 확인하여 감염 징후를 모니터링하였으며, 감염이 발생하지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요하다. 2. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 사정도구를 활용하여 통증 정도를 주기적으로 확인하고, 진통제 투여, 정서적 지지, 마사지 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증 양상과 활력징후 변화를...2025.01.20
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수술실 폐암 폐엽 절제술 케이스 a+2025.04.281. 폐암 폐엽 절제술 폐암은 흡연, 간접흡연, 방사성 물질, 직업적 노출, 유전적 요인 등으로 인해 발생할 수 있다. 비소세포폐암의 주요 유형으로는 편평세포암, 선암, 대세포암이 있다. 폐암의 진단을 위해 흉부 X선 검사, CT, PET, 기관지내시경 검사, 객담 세포진 검사, 침흡입 생검 등이 사용된다. 치료는 비소세포암과 소세포암에 따라 다르며, 진행 정도에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 이루어진다. 수술 후 폐기능 회복을 위해 심호흡, 기침 등의 교육과 금연 등이 필요하다. 1. 폐암 폐엽 절제술 폐암 폐엽 절...2025.04.28
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만성 편도염 간호과정2025.01.041. 수술과 관련된 출혈 위험성 대상자는 목에서 피가 나는 증상을 호소하였으며, 객관적으로 출혈이 관찰되었습니다. 이에 따라 출혈 위험성에 대한 간호진단을 내리고, 활력징후 모니터링, 출혈 양상 사정, CBC 검사 실시, 출혈 예방을 위한 체위 취하기, 출혈 예방법 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 출혈이 발생하지 않도록 관리하였고, 단기 및 장기 목표를 달성하였습니다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식부족 대상자는 수술 후 식이, 약물 복용, 활동 등에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었습니다. 이에 따라 ...2025.01.04
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[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)2025.01.101. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 C/sec 수술 후 복부 부위에 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, IV PCA 사용법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 또한 진통제 투약, 체위 변경, 이완요법 등 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 2. 태아상태와 관련된 불안 대상자는 둘째 아기가 NICU로 가게 되어 불안감을 호소하고 있었다. 대상자의 언어적, 비언어적 표현을 통해 불안 정도를 파악하고, 보호자와의 대화 시간을 가지며 이완요법 등을 제...2025.01.10
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위암 케이스2025.05.121. 위암의 진단 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 대부분 선암이다. 위암의 주요 위험요인은 H. pylori 감염, 유전적 요인, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 용종, 식이 등이다. 위암의 전암성 병변으로는 위 점막 세포의 이형성과 장상피화생이 있다. 위암의 증상은 초기에는 비특이적이지만 진행될수록 체중감소, 악액질 등이 나타난다. 진단을 위해서는 상부위장관 내시경과 조직검사가 필수적이다. 2. 위암의 치료 위암의 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉜다. 내과적 치료로는 항암제 사용이 있고, 외과적 치료로는 위부...2025.05.12
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대장암(결장암, 직장암) 문헌고찰/환자간호/장루간호2025.01.291. 대장암(결장암/직장암) 질환 대장은 길이 약 1.5m 정도로 소장의 가쪽면을 둘러싸서 열린 직사각형을 형성하며, 막창자(맹장, cecum), 막창자꼬리(충수, appendix), 잘록창자(결장, colon), 곧창자(직장, rectum), 항문관(anal canal)으로 구성되어 있다. 대장암(Colorectal cancer, CRC)은 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류한다. 대장암의 발생률은 연령이 증가할수록 높아지며 주로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 ...2025.01.29
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여성 제왕절개 CASE2025.05.151. 제왕절개분만 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 미국의 경우 1970년대 5.5%에서 1990년대 10~40%로 증가했고 우리나라도 전체 분만의 41.5%를 차지하며 점차 증가하는 추세이다. 수술 기술과 무균 조작법, 항생제 발달로 모성 사망률은 심각한 문제가 되지 않지만 질 분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개 적응증 및 금기증 제왕절개의 적응증은 모체와 태아 측 요인(아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등), 모체 측 요인(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨...2025.05.15
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여성간호학 자궁근종 간호진단4개2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 보이지 않는다. 단기목표로는 환자가 4시간 이내 NRS점수 3이하로 측정되고, '통증이 참을만 해요'라고 이야기하며, 통증 시 PCA를 스스로 눌러 조절하는 모습을 보이는 것이다. 간호중재로는 처방된 진통제 투여, PCA 교육, 1시간 간격 통증 사정, 편안한 자세와 환경 제공 등이 포함된다. 2. 수술로 인한 마취가스와 관련된 비효율적 호흡 대상자는 퇴원 전까지 효율적인 호흡이 가능해진다. 단기목표로는 24시간 이내 심호흡을 할 수 있고, 6시간 이내 정상체...2025.01.12
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