[제왕절개 간호과정/간호진단] 실제A+받은 여성실습 케이스 (진단4개,과정2개)

문서 내 토픽

1. 제왕절개

제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 1960년대에는 전체분만의 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%, 2017년도에 45.0%로 증가하였다. 오늘날 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성사망률이 심각한 문제가 되지 않지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 4배 이상이다. 제왕절개술을 시행하는 원인은 다양하며 그 중 아두골반 불균형의 원인이 제일 흔하다.
2. 둔위 제왕절개

둔위의 경우 거꾸로 즉 태아 궁둥이나 다리가 골반 쪽에 있는 위치로 역아(逆兒)라고도 한다. 임신 28주 이전에는 약 25%를 보이나 32주에는 7%, 임신 말에 와서는 약 3~4%의 발생빈도를 보인다. 이 같은 경우 질식 분만을 진행하면 산부와 태아 모두에게 위험을 증가시킨다. 태아의 뇌, 척수, 간, 부신 및 비장 등의 장기가 손상을 입을 수 있기 때문에 일반적으로 제왕절개술이 권장되고 있다.
3. 제왕절개 수술 전후 간호

수술 전 간호는 수술 준비를 위한 간호와 수술 후 합병증을 예방하는 교육을 포함한다. 즉, 수술 전 준비과정인 피부 준비, 투약, 도뇨관, 정맥수액 처치나 수술 절차 및 마취 후 회복기 동안 예측할 수 있는 사항을 미리 알려주고 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리운동에 대한 교육도 포함한다. 수술 중 간호사는 산부의 근육긴장의 완화를 위해 편안한 체위를 유지시키며 태아심음을 모니터한다. 수술 후 간호에서는 산모의 생리적 변화를 확인하고 오로와 복부 수술부위 상태를 주기적으로 살펴서 감염 증상이 있는지 확인한다.
4. 제왕절개 수술 합병증

제왕절개 분만 후에 산모가 사망하는 경우는 극히 드물지만 감염, 혈액응고, 과다출혈 같은 합병증이 발생할 가능성이 질식분만의 경우보다 4배가량 많은 것으로 알려져 있다. 실제 제왕절개분만 수술에 대한 동의서에는 발열, 수술 부위감염, 혈종 형성, 과다 출혈, 자궁내막염, 자궁 및 주변장기 손상, 수혈, 장폐색, 정맥 혈전증, 요로계감염, 자궁적출술, 색전증, 마취에 따른 합병증 등이 발생될 수 있다고 명시되어 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 제왕절개

제왕절개는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 산모의 건강 상태, 태아의 상태, 분만 진행 상황 등을 종합적으로 고려하여 의사가 판단하여 결정합니다. 제왕절개는 자연분만에 비해 회복 기간이 더 길고 수술 후 합병증의 위험이 있지만, 산모와 태아의 생명을 구하는 데 필수적인 경우가 많습니다. 따라서 제왕절개에 대한 편견을 버리고 의사의 전문적인 판단을 신뢰하는 것이 중요합니다. 또한 산모와 가족들이 제왕절개 수술에 대해 충분한 정보를 얻고 이해하는 것도 중요합니다.
2. 둔위 제왕절개

둔위 제왕절개는 태아가 엉덩이나 다리로 먼저 나오는 경우에 시행되는 수술입니다. 자연분만으로는 위험할 수 있기 때문에 의사가 판단하여 제왕절개를 결정하게 됩니다. 둔위 제왕절개는 일반적인 제왕절개보다 더 복잡하고 위험할 수 있지만, 산모와 태아의 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 의사는 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 분만 과정을 세심하게 관리하여 합병증을 최소화하려 노력합니다. 산모와 가족들은 의사의 전문적인 판단을 신뢰하고 수술 과정에 협조하는 것이 중요합니다.
3. 제왕절개 수술 전후 간호

제왕절개 수술 전후 간호는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 매우 중요합니다. 수술 전에는 산모의 건강 상태를 면밀히 점검하고 수술 준비를 철저히 하는 것이 중요합니다. 수술 후에는 상처 관리, 통증 관리, 감염 예방, 모유 수유 지원 등 다양한 간호 활동이 필요합니다. 간호사는 의사와 긴밀히 협력하여 산모와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 산모와 가족들에게 수술 과정과 회복 과정에 대한 충분한 정보를 제공하여 불안감을 해소하고 협조를 이끌어내는 것도 중요합니다.
4. 제왕절개 수술 합병증

제왕절개 수술에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 출혈, 감염, 장 마비, 혈전 형성, 요로 합병증 등이 대표적인 합병증입니다. 이러한 합병증은 산모의 건강 상태, 수술 과정, 회복 과정 등에 따라 달라질 수 있습니다. 의사와 간호사는 합병증 발생을 최소화하기 위해 수술 전후 관리를 철저히 하고, 합병증 징후를 조기에 발견하여 신속하게 대응해야 합니다. 산모와 가족들도 합병증 발생 가능성을 인지하고 있어야 하며, 증상 발현 시 즉시 의료진에게 알려 적절한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 제왕절개 수술은 산모와 태아의 생명을 구하는 데 필수적이지만, 합병증 관리에 각별한 주의가 필요합니다.

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