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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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2022 A+ 성인간호학 실습_간경화, 위궤양 CASE(간호진단5개, 간호과정3개)2025.04.301. 간경변증 간경변이란 여러 원인에 의해 정상 간 세포가 파괴되고 흉터 조직으로 대치되어 정상 간 조직의 양이 줄어들게 되는 만성 간 질환을 통칭하는 용어입니다. 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생합니다. 간경변증은 한번 발생하면 상당수의 환자에서 계속 진행되어 간기능이 점차 떨어지게 되며, 이 과정에서 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경변증에 대한 치료의 목표는 섬유화의 진행 및 그로 인한 간기능의 저하를 최대한 늦추...2025.04.30
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만성 B형 간염 & 간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개2025.05.011. 만성 B형 간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 지속되어 만성적으로 간의 염증이 지속되는 질환입니다. B형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염되며, 가장 흔한 원인은 B형 간염에 걸린 산모로부터 신생아가 출산하는 과정에서 감염되는 수직감염입니다. 만성 B형 간염 환자의 대부분은 무증상이지만, 일부는 간염이 악화하는 시기에 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 내 HBsAg, H...2025.05.01
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응급재난간호 자세한 처치 요약정리2025.01.031. 하임리히법(Heimlich maneuver) 기도 폐쇄 시 긴급한 응급처치가 필요한 상황입니다. 의식이 있는 경우 기침 유발 및 복부 밀치기를 시행하고, 의식이 없는 경우 등 두드리기와 가슴 압박을 반복합니다. 영유아의 경우 복부 밀치기 대신 등 두드리기와 가슴 압박을 시행합니다. 2. 심혈관계 응급 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 발생하며, 좌심부전과 우심부전으로 구분됩니다. 좌심부전은 폐울혈 증상이, 우심부전은 정맥계 울혈 증상이 나타납니다. 처치로는 산소 공급, 약물 투여, 활동 제한 등이 있습니다. 대동맥 질환에...2025.01.03
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알츠하이머 대상자 케이스스터디2025.01.081. 알츠하이머병에 의한 신경인지장애 알츠하이머 질환은 진행성 뇌장애로 인지 기능이 점진적으로 저하되면서 편집증, 망상, 환각, 성격 및 행동 변화를 초래하고 위생에 관심이 없거나 공격적으로 변하는 등 일상생활의 장애를 일으킨다. 알츠하이머 질환은 뇌 신경의 위축, 노인성 반점, 베타아밀로이드 독성 단백질의 축적으로 인한 신경세포의 사멸 등과 관련이 있고 유전적 요인으로 염색체 21번, 14번, 19번, 비정상적인 ApoE 유전자 등이 다양한 뇌 손상에 영향을 미친다. 2. 신경인지장애의 특성 신경인지장애의 특성은 발병 시작점이 점...2025.01.08
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척수손상(Spinal cord injury)2025.04.261. 척수손상의 개요 척수손상은 전달 기능에 감각이상을 동반하는 약간의 척수좌상에서부터 즉각적이고 영구적인 사지마비를 초래하는 다양한 손상을 포함한다. 흔히 경추에는 C5, C6, C7에 흔하며 흉추와 요추의 접함 부분에도 흔하다. 손상을 입은 척수 아랫부분에서부터의 기능소실을 초래한다. 2. 병태생리/원인 척수손상의 외상은 타박상에서부터 완전한 절단까지 다양하며, 척수의 손상에 대한 반응은 허혈, 부종, 출혈 등으로 적절한 중재가 없으면 파괴를 초래한다. 3. 임상증상 전방 척수증후군, 후방 척수증후군, 중앙 척수증후군 등 다양한...2025.04.26
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A+ 무조건보장 여성 - 자간증 (신체손상위험성, 불안,잠재성 손상)2025.01.171. 자간전증 징후와 관련된 신체손상위험성 자간전증의 징후를 사정하고 이를 해소함으로써 이차적 손상의 위험으로부터 벗어날 수 있다. 심와부 통증 정도를 사정하고, 침상안정을 취할 수 있도록 외부자극을 최소화하는 조용하고 통제된 환경을 제공한다. 활력징후와 섭취량 및 배설량을 측정하고, 처방에 따라 MgSO4를 투여한다. 자간전증의 임상징후에 대해 설명하고 자가간호 방법을 교육한다. 2. 자간전증으로 인해 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안 Beck 불안척도를 활용하여 불안 정도를 사정하고, 보호자를 포함시켜 상담을 진행한다. 자간전...2025.01.17
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병리학 핵심정리2025.05.091. 생검(biopsy) 생검은 환자의 병소 부분을 외과적으로 절제하여 육안 및 현미경에 의해 병리학적으로 조사하는 방법입니다. 조직을 채취하는 방법은 체표면에 가까운 병소일 때는 칼로 절개하고, 깊은 곳의 장기는 생검 침 또는 내시경의 겸자로 채취합니다. 병소를 정확히 채취하면 확실한 진단을 내릴 수 있는데, 특히 악성 종양의 진단에는 생검이 필수적입니다. 2. 동결절편(frozen section) 수술 중에 병소의 진단, 파급 범위 등을 확인하여 수술방법을 결정할 목적으로 실시합니다. 3. 세포진검사(cytology) 채취한 세...2025.05.09
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뇌경색 문헌고찰2025.04.271. 뇌경색의 정의 뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 허혈성 뇌혈관질환에 속한다. 뇌경색은 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 뭉친 덩어리에 의해 혈관이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 두절되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약해지기 때문에 예전에는 '뇌경화증'이라고 불려지기도 했다. 2. 뇌경색의 원인 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 위험요인은 고혈압, 가족...2025.04.27
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간경변증(간경화증) 문헌고찰2025.05.041. 간경변증의 원인 간경화 전체의 약 70%는 B형간염이 원인이다. 그 외 C형간염 등 여러 간염은 만성화로 인해 간경화로 진행될 수 있다. 지방간이란 간에 5%이상의 지방이 차는 것으로, 지방간은 간에 염증을 유발하는 요인으로 작용하게 되고, 간염은 간경화의 전단계라고 할 수 있다. 철 대사장애로 인해 철분이 체내에 과다하게 되면 각종 장기에 철분이 과다 저장되어 심각한 문제를 야기할 수 있으며, 간이 손상되면 간경화, 간암, 간부전증 등이 생길 수 있다. 약물 복용에 의한 간 손상과 자가면역질환의 영향도 간경변증의 원인이 될 ...2025.05.04
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