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CHF 울혈성 심부전 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 심부전 심부전은 심장의 기능 저하와 이로 인한 폐울혈, 체울혈 및 심박출량 감소에 따른 호흡곤란, 부종과 피곤함 등의 임상증상이 동반될 때를 의미한다. 심부전은 복합적인 상태로, 단순한 정의만으로 이 질환의 여러 다양한 원인, 양상, 형태 및 결과를 아우르지 못한다. 심부전의 유형은 박출률(EF)에 따라 수축성 심부전(HFrEF), 확장성 심부전(HFpEF), 박출률 경계 심부전(HFmrEF)으로 구분된다. 심부전의 원인으로는 관상동맥 질환, 심근염, 심장 판막 장애, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다. 신체에서는 심부전을 보...2025.01.13
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교재보고 직접 작성한 성인간호실습 사전학습- 호흡기 구조와 기능, 호흡기 주요질환2025.01.221. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 위치에 따라 상부기도와 하부기도로 구분되며, 대사에 필요한 산소를 외부에서 받아들여 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소를 외부로 방출하는 기능을 한다. 그 외에도 산-염기 균형, 체액균형, 발성, 후각, 체온조절의 역할을 한다. 2. 상부기도 질환 상부기도 질환에는 감기(급성비염), 비염(고초열, 알레르기성 비염), 축농증(부비강염), 인두염, 편도선염, 후두염 등이 있다. 각 질환의 정의, 치료법, 간호중재를 요약하였다. 3. 하부기도 질환 하부기도 질환에는 폐렴, 결핵,...2025.01.22
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A+ 성인간호학 실습, 의료진 노티상황(호흡곤란 및 발열), 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용)2025.01.181. 만성신장질환(CKD) 대상자는 만성신장질환(CKD)과 관상동맥질환을 진단받은 환자입니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대, 양측 흉막삼출 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 있는 상태입니다. 2. 심부전 대상자는 만성신장질환과 관상동맥질환으로 인한 심부전 증상을 보이고 있습니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 ...2025.01.18
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A+받은 폐렴 Pneumonia 문헌고찰과 간호 과정4개입니다2025.05.081. 폐렴의 정의와 증상 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구토, 설사 등의 소화기 증상, 두통, 피로감 등의 전신 증상이 나타날 수 있다. 2. 폐렴의 원인과 종류 폐렴의 주요 원인은 세균과 바이러스이며, 드물게 곰팡이 감염도 있다. 바이러스성 폐렴, 비정형성 폐렴, 세균성 폐렴 등 다양한 종류가 있다. 3. 폐렴의 치료와 간호 폐렴 치료는 증상 관리, 항생제 투여, 흉부물리요법 등이 포함된다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 산소 공급, ...2025.05.08
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감염과 관련된 고체온 / 이동장애와 관련된 욕창의 위험2025.01.131. 요로감염 요로감염은 여성에게 흔한 세균감염으로, 가장 흔한 원인균은 대장균이다. 요로감염은 요로계의 위치에 따라 상부요로감염과 하부요로감염으로 분류한다. 요로감염은 위치에 따라 특정 용어가 사용되며, 복합감염과 비복합감염으로 나뉜다. 요로감염의 중요한 원인 중 하나는 병원감염으로, 주로 유치도뇨관과 관련이 있다. 요로감염의 증상은 배뇨 시 통증부터 복통, 요통, 발열, 패혈증의 중증 전신질환까지 다양하다. 진단을 위해 소변검사와 배양검사를 실시하며, 합병증으로는 세균이 혈액을 통해 전파하여 패혈증으로 발전할 수 있다. 치료 및...2025.01.13
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E-tube, T-tube, CVC, perm-cath, PICC, CTD, PCD, HV, JP, EVD2025.04.301. TUBE 삽입과 관리 TUBE는 기체 또는 액체를 실어 나르는 관으로, 금속관(G)과 플라스틱관(Fr)으로 구분됩니다. E-tube는 사면(bevel)과 Murphy eye가 있으며, 기도 내 고정과 흡인 예방을 위한 cuff가 있습니다. E-tube 삽입 길이는 남자 22~24cm, 여자 19~21cm이며, 위치 확인 및 고정이 중요합니다. T-tube는 상부 기도 폐쇄, 호흡 부전, 아나필락틱 쇼크 등의 경우에 사용되며, cuff와 내관 유무에 따라 관리가 달라집니다. 2. CVC (Central Venous Cathete...2025.04.30
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소아폐렴 간호진단 3가지2025.04.261. 소아 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 소아와 성인의 폐렴에는 원인 질환과 임상 양상에 차이가 있다. 폐렴의 원인은 주로 미생물(바이러스, 세균)의 감염에 의해 발생하며 원인균으로는 폐렴사슬 알균, 연쇄상구균, 포도알균, 마이코플라즈마, 클라미디아 등의 세균과 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등의 바이러스가 있다. 폐렴의 원인에 따라 임상 양상에 차이가 있고, 특히 감염성 폐렴의 경우 연령에 따라 원인균이 달라지며 질병의 경과에도 차이가 있기 때문에 치료 방침의...2025.04.26
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체액부족과 관련된 탈수 간호진단 케이스스터디2025.05.151. 간호진단: 탈수와 관련된 체액부족 이 케이스스터디는 탈수와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 수분 섭취량 및 배설량 모니터링, 전해질 검사, 피부 탄력성 사정, 배액관 관리 등이 있습니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 과도한 수분 배출(설사, 흉막 삼출액 배액)로 인해 체액 불균형이 발생한 것으로 보입니다. 이로 인해 탈수, 전해질 불균형, 피부 탄력성 저하 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 수분 ...2025.05.15
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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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소화아동병원PED(폐렴)(38p, 간호진단2)2025.01.161. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐에 생기는 염증을 말한다. 우리가 호흡을 하기 위해서는 공기가 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하기도에 도달해야 한다. 이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하는데 이중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다. 따라서 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말한다. 2. 폐렴의 위험인자 폐렴의 위험인자로는 신생아와 유아, 60세 이상의 노인, 항암제 사용, 흡연, 저항성을 감소시...2025.01.16
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