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CCU daily note, 실습노트, A+자료2025.05.071. CABG(Coronary Artery Bypass Graft, 관상동맥 우회술) CABG는 개흉을 하여 수술하는 외과적 중재방법으로, 협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술 방법입니다. 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥 조영술이 시행됩니다. CABG는 좌측 주관상동맥이 60% 이상 협착되거나, 좌우 관상동맥의 주요 혈관 3개에 70% 이상의 협착이 있는 경우, 협착부위가 긴 경우, 심장기능이 감소되어 있는 ...2025.05.07
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해부생리학 요약정리2025.05.051. 심음 심음에는 1심음, 2심음, 3심음, 4심음이 있다. 1심음은 낮고 김, QRS간격시 나타나며 방실판막 폐쇄음(심실수축기)이다. 2심음은 높고 짧으며, T, 대동맥/허파동맥판막 폐쇄음(심실확장기)이다. 3심음은 심실확장기음으로 어린이나 젊은사람에게서 나타난다. 4심음은 P파 후에 뒤따르는 음이다. 2. 심장 조절 심장 조절에는 대동맥활, 목동맥 팽대반사(압감수체), 베인브리지 반사(혈압상승), 골쯔반사(배부팽대로 내장신경 흥분되고 심장억제중추 자극), 스타링설(혈액을 남김없이 밀어냄)이 있다. 3. 혈관 혈관에는 동맥과 정...2025.05.05
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혈전증과 색전증2025.05.091. 혈전증 혈전증은 혈관 내에서 혈액이 굳어져 생긴 덩어리로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 혈류 속도 감소, 응고 과다, 혈관 손상 등이 있습니다. 증상은 혈전이 발생한 장기와 혈관 종류에 따라 다양하게 나타나며, 대표적으로 급성 심근 경색증, 뇌졸중, 폐 혈전증 등이 있습니다. 치료는 섬유소 용해제와 항응고제 투여, 수술 등이 이루어집니다. 2. 색전증 색전증은 혈관이나 림프관 속으로 운반되어 온 부유물이 혈관을 막는 상태를 말합니다. 주요 원인은 혈전이며, 동맥성 색전증, 정맥성 색전증, 폐 색전증, 공기 색전증,...2025.05.09
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성인간호학실습 뇌경색 케이스 (A+받은 자료입니다)2025.01.161. 뇌경색 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로...2025.01.16
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뇌동맥류 질환보고서2025.01.031. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어오른 혈관 질환입니다. 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥(윌리스고리)에서 90% 이상이 발견되며, 크기는 대부분 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있습니다. 동맥류의 형태에 따라 낭상 동맥류, 방추상 동맥류, 해리성 동맥류로 구분됩니다. 뇌동맥류의 원인은 명확하지 않지만, 고혈압과 흡연이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 비파열성 뇌동맥류는 특별한 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많지만, 파열성 뇌동맥류는 극심한 두통과 의식 소실 등의 증상이...2025.01.03
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동정맥기형 케이스 스터디. AMV case study, 진단 4개2025.01.191. 동정맥기형의 정의 뇌혈관의 발생 과정에서 원시 혈관망이 동맥, 모세혈관, 정맥으로 분화되는 태생초기에 동맥과 정맥 사이의 모세혈관이 발생 안되어 동맥에서 직접 정맥으로 이행하는 선천적인 혈관 기형 2. 동정맥기형의 변화 모세혈관이 말초저항을 증가시킴으로써 뇌혈류를 감소시킴. 모세혈관이 없는 동정맥기형에서는 말초저항의 감소로 뇌혈류량이 증가되고, 동맥압이 낮아지며 정맥압이 높아져서 기형혈관 주위의 뇌조직에 혈류장애를 초래. 동정맥기형의 장기적 진행으로 주위 뇌조직의 신경교종과 괴사를 유발하고 주변 혈관들이 자동조절기전장애 발생,...2025.01.19
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뇌경색 study case2025.01.131. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색(Cerebral infarction)은 뇌졸중의 약 60-70%를 차지하는 병으로 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말하며 결국 뇌허혈로 인하여 혈관분포부위의 뇌세포가 영구히 손상되는 질환이다. 뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며, 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있다. 뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병, 당뇨병, 경구 피임약, 흡연, 음주, 운동부족 등이 있다. 2....2025.01.13
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건강사정 기반 시나리오 분석 및 간호과정 적용2025.05.131. 눈 건강 사정 8세 여아 정OO이 오른쪽 눈에 모래가 들어가 눈이 따갑고 앞이 흐려 응급실에 왔다. 눈 검진 결과 오른쪽 눈의 결막이 분홍색이고 흰자위막 혈관이 확장되어 있으며 눈물이 많이 나는 등의 증상이 있었다. 대상자와 보호자에게 눈 이물질 제거, 눈 비비지 않기, 보호자 동행 이동 등의 간호중재를 제공한다. 2. 말초혈관계 건강 사정 46세 남성 이00은 오른쪽 다리가 쑤시고 붓고 아픈 증상이 있었다. 과거력상 관상동맥우회술과 폐색전증 병력이 있었고, 고혈압과 고지질혈증을 앓고 있었다. 신체검진 결과 오른쪽 장딴지가 부...2025.05.13
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뇌내출혈 ICH 케이스2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌혈관 파열로 인한 출혈이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다. 출혈이 흔한 부위는 기저핵, 소뇌, 심부, 뇌교이며 뇌내출혈 환자의 예후는 좋지 않다. 이외 다른 원인으로 인한 뇌내출혈은 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 2. 뇌내출혈 ...2025.01.13
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골절 CASE STUDY2025.05.051. 골절 골절(fracture)은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절의 치유과정은 4단계로 나뉘며, 골절 치료의 목표는 최대한의 정상 형태와 기능을 회복하는 것이다. 치료의 방법에는 교정, 고정, 재활이 있다. 골절 대상자는 신경 혈관 손상으로 기능상실을 초래할 수 있으므로 신경 혈관 상태를 사정하는 것이 중요하다. 또한 개방골절은 감염을 초래할 위험이 높으므로 상처의 감염을 최소화하고, 치유를 증진시키는 것이 중요하다. 1. ...2025.05.05
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