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배변요구 시나리오2025.01.041. 관장 시행 이 시나리오는 변비로 인해 4일째 대변을 보지 못한 21세 환자에게 간호사가 글리세린을 이용한 관장을 시행하는 내용입니다. 간호사는 환자의 사생활 보호를 위해 커튼을 치고, 방수포를 깔아 침구가 오염되는 것을 막습니다. 관장액 주입 시 환자의 불편감을 완화하기 위해 천천히 숨쉬게 하고, 속도를 조절합니다. 관장 후 10-15분 동안 참도록 하며, 대변 배출 후 간호사에게 보고하도록 합니다. 1. 관장 시행 관장은 장내 배출을 돕는 의료 시술로, 장 건강 유지와 배변 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 관장은...2025.01.04
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난소낭종절제술 CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.111. 난소낭종 난소낭종은 난소에 물이 찬 혹을 의미하며, 대개 작고 양성이며 암이 아니다. 매달 난소에서 생겨나는 정상물집(난포)이 물혹으로 변하면서 발생하고, 가임기 여성에게 잘 발생한다. 낭종의 크기가 크지 않으면 대부분 자각하지 못하지만, 복부팽만, 복부 압박 증상, 복통, 소화불량, 대소변 불편함, 질 출혈, 성교나 생리 중 통증, 빈뇨 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단은 골반 진찰, 골반 초음파 검사 등을 통해 이루어지며, 수술이 필요한 경우 복강경 수술이나 개복수술을 시행한다. 2. 복강경 수술 복강경 수술은 복부에 작...2025.05.11
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심근경색 사례관리 과제(교육자료 포함)2025.01.241. 심근경색증 초기 관리 심근경색증 환자의 초기 건강력, 가족력, 검사 결과 등을 확인하고 추가적인 질문과 초기 간호 중재를 수행한다. 심근경색증의 주요 합병증인 심실성 부정맥, 심부전, 심장성 쇼크 등을 예방하고 관리한다. 2. 심근경색증 위험요인 관리 심근경색증의 주요 위험요인인 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 운동 부족, 스트레스 등을 확인하고 이를 관리하기 위한 방안을 수립한다. 3. 심근경색증 치료적 중재 심근경색증 확진을 위한 검사 및 치료적 중재로 심장동맥조영술, 심근관류영상, 자기공명영상 등을 시행하고 피부...2025.01.24
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소화기계 질환 대상자에게 제공되는 간호중재 관련 국내외 간호연구2025.05.131. 조기위암 환자의 유문보존 위 절제술 후 발생한 위 정체 증후군의 간호중재 45세 여자 환자로 정기검진상 위암이 발견되어 치료를 위해 내원하였다. 조기위암 확진 후 종양의 크기, 위치, CT stage를 고려하여 유문부를 보존할 수 있음을 확인하였다. 수술은 위의 유문부의 보존을 위해 유문하 동맥 및 정맥과 유문상부의 우위 동맥을 보존하여 위 원위부를 절제하였다. 수술 후 환자는 자가 통증 조절법을 통해 통증을 조절하며 조기 이상으로 빠른 회복을 도모하였다. 퇴원 2주 후 환자는 식후 상복부에 지속적으로 죄이는 듯한 불편감, 통...2025.05.13
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복수천자 문헌고찰 주제 보고서2025.01.121. 복수(Ascites) 복강 내에 액체성분이 고이는 현상으로, 복막과 장기들 간의 마찰을 감소시키고 윤활액 역할을 한다. 간경화증, 결핵성 복막염, 간암 등의 경우 복강 내에 복수가 고이게 된다. 2. 복수천자(Paracentesis) 초음파 유도하에 복벽을 통해 바늘을 복강 내로 찔러 복수를 채취하는 시술. 병리학적 진단을 위해 복수를 검사하거나 치료 목적으로 과다하게 고인 복수를 제거하여 복부 불편감과 호흡곤란을 완화시키기 위해 시행한다. 3. 복수천자 금기 환자 응고 비정상이거나 출혈경향이 있는 환자, 출혈위험을 높이는 약...2025.01.12
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신경외과(NS) 병동 대상자 간호2025.05.061. 신경계의 구조와 기능 신경계는 뇌와 척수를 포함하는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 신경세포인 뉴런과 지지세포로 이루어져 있다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분되며, 각 부위별로 다양한 기능을 담당한다. 척수는 백질과 회백질로 구성되어 있으며, 31쌍의 척수신경이 나온다. 말초신경계는 체성신경계와 자율신경계로 구분된다. 2. 신경계 주요 질환 신경계 주요 질환에는 뇌혈관성 질환(뇌졸중, TIA, 뇌동맥류), 감염성 질환(수막염, 뇌염), 퇴행성 질환(파킨슨병, ALS, 다발성 경화증), 신경근육계 질환(중증 근무력...2025.05.06
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관장, enema2025.01.171. 관장 관장은 장내에 용액을 주입하는 것을 의미하며, 배출형 관장과 보유형 관장으로 분류됩니다. 청결 관장은 변비 완화, 직장 내 분변 제거, 수술 및 검사 준비 등의 목적으로 사용되며, 생리식염수, 비눗물, 글리세린, 플리트 용액, 미온수 등 다양한 종류가 있습니다. 정체 관장은 직장과 S상 결장 내로 오일이나 약물을 주입하여 장시간 보유시키는 방법으로, 간성 혼수 환자의 암모니아 배출 및 고칼륨혈증 환자의 칼륨 수치 조절 등에 사용됩니다. 관장 시 주의해야 할 점으로는 장 폐색, 뇌압 상승, 임신 초기, 수술 후 등의 경우 ...2025.01.17
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여성간호학 자연분만 케이스, 간호과정 3개, 간호진단 3개, A+보장2025.01.201. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 자궁수축과 관련된 급성통증을 느끼고 있으며 NRS 통증 척도에서 8점으로, 중증도의 통증을 겪고 있다. 간호사는 V/S 측정, NST 시행, 통증 표현 격려, 통증 완화 간호, 필요 시 약물 투여 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 회음절개와 관련된 통증 대상자는 회음부의 절개로 인한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 통증 표현 사정, 냉찜질 적용, 좌욕 격려, 편안한 체위 취하기, 정서적 지지 제공 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 완화시켰다. 3. 경막외 마...2025.01.20
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A+ 소화기계 사전학습2025.05.151. 의학용어 이 섹션에서는 소화기계 관련 의학용어를 설명하고 있습니다. 주요 용어로는 AGC(진행성 위암), AGE(급성 위장관염), BCC(기저세포암), CBD(총담관), CPR(심폐소생술), DNR(심폐소생술 거부), DU(십이지장궤양), EIH(내시경적 주입 지혈), ELS(내시경적 경화요법), EMR(내시경적 점막절제술), ERBD(내시경적 역행성 담도배액), ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술), ESD(내시경적 점막하 박리술), EST(내시경적 괄약근절개술), EVL(식도정맥류 결찰), GERD(위식도역류 질환), ...2025.05.15
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다제내성균 감염관리 및 간호2025.01.041. 다제내성균 감염관리 다제내성균은 여러 종류의 항생제에 내성을 가지고 있어 치료할 수 있는 항생제가 몇 안 되는 세균입니다. 국가에서 지정한 대표적인 다제내성균은 메티실린 내성 황색포도알균(MRSA), 반코마이신 내성 장알균(VRE), 반코마이신 내성 황색포도알균(VRSA), 카바페넴 내성 장내세균속균종(CRE), 다제내성 녹농균(MRPA), 다제내성 아시네토박터 바우마니균(MRAB) 등 6 가지입니다. 이러한 다제내성균 감염을 예방하기 위해서는 환자 격리, 무균술 적용, 손 위생 실시, 보호구 착용, 의료기구 소독 등의 감염관...2025.01.04
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