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보험심사간호사의 역할과 중요성, 발전방향2025.04.281. 보험심사간호사의 역할 보험심사간호사는 보험 관련 공공기관이나 의료기관, 일반 보험사 등에서 의료급여, 건강보험, 산재보험, 자동차보험 등 보험과 관련하여 발생하는 진료비의 적정성을 심사하고 객관적인 증빙자료 등을 첨부하여 진료비를 청구합니다. 또한 환자에게 제공하는 의료가 적정한지 확인을 하고 적정치료를 위해 지원해주는 업무를 하며, 건강보험심사평가원에서 제시하는 지표와 자료들을 모니터링하고 적용, 분석하는 등의 지속적인 질 향상을 위한 활동을 합니다. 2. 보험심사간호사와 임상간호사의 차이점 임상 간호사는 대상자의 집중간호와...2025.04.28
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1.3 손위생 -3주기 요양병원 인증 지침서2025.05.041. 손위생 수행을 위한 규정 의료기관은 의료기관에서 미생물의 주된 전파 원인이 되는 손을 통한 의료관견 감염을 예방하기 위해 손위생 수행 관련 규정을 개발하여 직원들이 이를 철저히 준수하도록 함으로써 의료관련 감염 발생을 최소화하도록 노력한다. 규정에는 손위생을 수행해야 하는 시점, 올바른 손위생 수행 방법, 손위생 수행을 돕기 위한 자원 지원 등의 내용을 포함한다. 2. 올바른 손위생 수행 의료기관은 규정에 따라 올바른 손위생을 수행해야 한다. 손위생 수행 여부는 직접 관찰하거나 절차 질문을 통해 확인할 수 있다. 장갑 사용이 ...2025.05.04
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정확한 환자확인 수행률 향상을 위한 개선활동2025.01.271. 정확한 환자확인 정확한 환자확인은 환자안전을 위해 매우 중요한 요소이며, 의료진의 인식 제고와 다양한 개선활동이 필요하다. 이 보고서에서는 환자확인 수행률 향상을 위한 계획, 활동, 평가 등을 상세히 다루고 있다. 주요 내용으로는 팀 구성, 문제 발생 원인 분석, 핵심지표 설정, 개선활동 수립 및 실행, 활동 효과 평가 등이 포함되어 있다. 2. 환자안전 정확한 환자확인은 환자안전과 직결되는 문제로, 의료기관에서 반드시 필요한 역량이다. 이 보고서에서는 환자안전사고 발생 현황을 분석하고, 이를 개선하기 위한 다양한 활동을 수립...2025.01.27
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환자안전. RCA2025.04.291. 환자안전 개념 의료가 갖추어야 할 필수적인 요소로 환자안전 개념이 중요하다. 의료기관 운영에 있어 기본적인 체계로 환자안전 개념이 필요하며, 환자 안전사고 통계와 오류 발생의 원인을 이해해야 한다. 사람의 실수는 불가피하므로 사람들이 제대로 훈련을 받고 동기가 적절하게 부여되어야 한다. 2. 인적오류(Human Error) 인적오류는 인간의 정신적 한계로 인해 발생하며, 인간의 지각 메커니즘과 인지심리학을 이해해야 한다. 모든 재난에는 인적 오류가 개입되므로 인간의 한계를 고려한 시스템 설계와 원활한 조작을 위한 훈련이 필요하...2025.04.29
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국내외 의료산업 및 소속의료기관과 간호부서의 변화, 한국과 독일의 보건의료정책 디지털헬스케어법2025.01.161. 국내 보건의료정책 한국은 정보화 시대가 발전하면서 새로운 의료정보화 시대가 열리고 있으며, 원격의료에서 디지털 헬스에 이르기까지 헬스케어서비스 발전방향도 빠르게 변화하고 있다. 특히 인구의 고령화와 더불어 의료비 지출을 줄이기 위한 목적으로 예방, 건강인지 및 생활 습관을 더 강조하는 분위기로 인해 특정 생체 신호를 모니터링하는 것에 대한 관심이 증가하고 있다. 최근 많은 국가들의 관심사는 보건의료시스템의 디지털화를 통해 지역사회에서 의료서비스를 제공함으로써 의료비용을 절감하고 질적으로도 향상된 맞춤형 의료서비스를 제공하는 방...2025.01.16
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QPS 주제선정 (위원별 점수)2025.01.141. 낙상예방활동 낙상예방활동은 병원 정책을 이행하고 환자 안전에 관련된 고위험, 다빈도, 문제발생 가능성이 높은 주제로 평가위원들의 점수가 높게 나타났습니다. 개선 활동이 용이하고 효과가 좋을 것으로 기대됩니다. 2. 손위생 손위생은 병원 정책을 이행하고 환자 안전에 관련된 고위험, 다빈도, 문제발생 가능성이 높은 주제로 평가위원들의 점수가 높게 나타났습니다. 개선 활동이 용이하고 효과가 좋을 것으로 기대됩니다. 3. 욕창예방활동 욕창예방활동은 병원 정책을 이행하고 환자 안전에 관련된 고위험, 다빈도, 문제발생 가능성이 높은 주제...2025.01.14
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포괄수가제와 행위별 수가제의 장단점 비교2025.05.151. 포괄수가제 포괄수가제는 1960년대 말부터 병원의 경영개선을 위해 개발된 입원환자 분류체계로, 환자의 진단명, 수술명, 연령, 성별, 진료결과 등에 따라 유사한 질병군으로 분류하여 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도입니다. 포괄수가제의 장점은 불필요한 진료서비스 감소, 의사의 자율권 보장, 진료비 청구 및 지불 절차 간소화, 의료기관의 경영효율화, 과잉진료 및 의료 오남용 감소 등으로 전체적인 의료비용 절감이 가능하다는 것입니다. 단점으로는 의료서비스의 질 저하 우려와 건강보험공단의 재정부담 증가 등이 있습니다. 2....2025.05.15
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의료사회복지사의 기능과 직무2025.05.011. 의료사회복지사의 기능 의료사회복지사의 기능은 클라이언트인 환자와 가족에게 직접적으로 수행되는 기능과 조직과 지역사회를 거쳐 간접적으로 수행되는 기능으로 분류될 수 있습니다. 직접적인 기능에는 사례발견과 고위험환자발견, 입원 전 계획, 심리사회적 사정과 개입, 경제적 지원, 건강교육, 퇴원계획, 정보제공과 의뢰, 지역사회기관 연계 등이 있습니다. 간접적인 기능으로는 병원서비스 이용활성화, 병원이용도 검토, 서비스 검토, 병원 프로그램 계획 참여 등이 있습니다. 또한 지역사회를 대상으로 하는 간접적 기능으로는 지역사회기관 프로그램...2025.05.01
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의료사회복지 실천모델 1가지를 선택하여 클라이언트 사정 및 개입 시 활용할 수 있는 사례2025.01.221. 의료사회복지 실천모델 의료사회복지 실천의 생물심리사회적 모델은 클라이언트의 건강과 복지에 영향을 미치는 생물학적, 심리적, 사회적 요인 간의 복잡한 상호작용을 고려하여 순수 생물의학 모델의 한계를 해결하기 위해 개발된 모델입니다. 이 모델은 클라이언트의 전반적인 상황에 대한 이해를 강조하여 효과적인 지원과 개입을 제공하는 데 도움이 됩니다. 2. 생물심리사회적 모델의 구성요소 생물심리사회적 모델은 생물학적 요인, 심리적 요인, 사회적 요인의 세 가지 차원으로 구성됩니다. 생물학적 요인에는 클라이언트의 병력, 유전적 소인, 현재...2025.01.22
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공중보건학 핵심정리2025.04.261. 우리나라 보건의료조직의 문제점과 해결방법 우리나라 보건의료조직의 가장 큰 문제점은 국민의 생명과 건강증진이라는 일차적 목적이 있지만, 의료조직이 추구하는 목표 간에 상충이 있다는 것입니다. 다양한 전문직종의 집합으로 많은 특성을 지니며 이중화된 지휘체계가 있기 때문에 효과적인 의료서비스 활용으로 질병 퇴치의 효과와 효율적인 경영서비스 활용으로 적정 이윤의 효과를 적절히 조화하여 최적의 병원 이미지를 만들어 내는 것이 해결방법이라고 생각합니다. 2. 우리나라 보건행정체계의 문제점 및 원인과 해결방법 보건행정체계의 가장 큰 문제점...2025.04.26
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