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제왕절개 분만, 급성통증, 저체온 위험, 낙상위험2025.01.151. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 준비, 수술 전 교육 등이 필요하다. 수술 후 간호로는 수술 부위 사정, 섭취량과 배설량 관찰, 호흡기 합병증 예방, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 급성통증 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 수술 부위 상태 확인, 통증 사정, IV-PCA 사용법 교육, 수술 부위 지지, 조용한 환경 제공 등의 간호중재가 필요하다. 3. 저체온 위험 수술실 환경은 감염 예방을 위해 낮은 ...2025.01.15
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TKR + 국시기출2025.01.161. 전슬관절치환술 (Total Knee Replacement, TKR) 전슬관절치환술은 관절염이 있는 무릎관절의 표면을 금속과 폴리에틸렌 보철물로 교체하는 수술이다. 이를 통해 통증을 감소시키고 관절 움직임을 개선할 수 있다. 수술 전 환자의 이해도 사정, 수술 절차와 기대 변화 설명, 보철물 소개 및 교육이 필요하다. 수술 후에는 CPM 기계 사용, ROM과 등척성 운동, 보조기구 사용 등의 간호중재가 중요하다. 합병증으로는 탈구, 감염, 출혈, 신경혈관 손상 등이 있으며 이에 대한 간호가 필요하다. 1. 전슬관절치환술 (Tot...2025.01.16
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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여성간호학 제왕절개 분만(C/SEC) CASE STUDY/간호진단 4개2025.04.281. 급성통증 수술절개부위와 관련된 급성통증에 대한 간호사정, 목표, 계획 및 간호수행을 다루고 있습니다. 통증 감소를 위한 중재로 PCA 주입, 케토신주 투약, 전환요법 등을 제공하였으며, 단기적으로 24시간 이내 NRS 3점 이하, 장기적으로 퇴원 전까지 통증이 없는 것을 목표로 하고 있습니다. 2. 감염의 위험 수술과 관련된 감염의 위험에 대한 간호사정, 목표, 계획 및 간호수행을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 수술 부위 드레싱, 항생제 투약 등의 중재를 통해 단기적으로 2시간 이내 감염 증상 없음, 장기적으로 퇴원 시...2025.04.28
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[A+ 인증O] 지역간호학실습-지역 대상자 건강문제 해결방안 (간호과정 4개-보행장애, 우울, 낙상, 변비) 구매하시면 후회 않으실거예요!!2025.01.111. 보행장애 1. 대상자의 ROM과 손상부위 움직임을 사정한다. 2. 대상자의 평소 운동양상을 사정한다. 3. 처방된 표면 열 치료와 근력 강화 치료를 시행한다. 4. 요양시설의 물리치료를 통해 보행연습을 일상생활동작훈련, 관절가동범위운동, 보행 연습을 시행한다. 5. 요양시설의 근관절운동 및 스트레칭 프로그램등에 참여한다. 6. 대상자에게 보행운동의 필요성을 설명하고 격려한다. 7. 보행기술이나 보조기구(워커, 휠체어) 사용 시범을 보이며 사용법을 교육한다. 2. 우울 1. 우울정도를 노인 우울사정 도구 (GDS)를 통해 사정한...2025.01.11
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 하지 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 1개월 이내에 목발을 이용하여 보행할 수 있었고, 1개월 이내에 좌측 발목 ROM 검사 결과가 'full'로 나왔습니다. 하지만 1개월 이내에 좌측 발목과 발가락 도수근력검사 결과가 '5'로 나오지 않아 목표를 달성하지 못했습니다. 또한 2주 이내에 좌측 발목 부종이 완화되었지만 지속적인 확인이 필요합니다. 2. 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 1개월 이내에 허리 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈고, 1개월 이내에 하지 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈습니다. ...2025.04.29
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대퇴경부 골절 성인간호학 실습 케이스 스터디 A+2025.01.091. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 골절은 나이가 들면 움직임이 줄어들어 대퇴 사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부러진다. 골절은 보통 골다공증이 있는 여성에게 더 자주 일어나며, 75세 이후에 외상으로 인한 사망의 흔한 원인이 된다. 골절은 초기 및 후기 합병증으로 인해 자칫 치명적인 장애를 남기거나 생명에 위험까지 이르게 될 수 있으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 2. 간호진단 및 간호과정 1) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성: 수술 부위와 배액관 부위의...2025.01.09
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<여성간호학 CASESTUDY> 산욕부 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.291. 수술부위 통증과 관련된 안위장애 수술 후 통증은 대부분의 산모들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나이다. 통증은 개인적이고 주관적인 경험으로 사람, 시간, 상황에 따라서 신체적, 정서적으로 복합된 의미를 반영하여 다양하게 나타난다. 간호사는 통증 사정, 통증 감소를 위한 간호 중재, 대상자 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 과다출혈과 관련된 체액부족 제왕절개를 통한 분만일 경우에는 1,000cc까지의 출혈은 정상적은 것으로 본다. 그 이상의 출혈이 있을 경우 문제가 될 수 있다. 출혈로...2025.01.29
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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 2편2025.01.151. 복부 구조와 기능 복직근, 상행결장, 하행결장, 맹장, 직장 등 복부의 주요 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 복부 통증의 유형(내장통, 복벽통, 연관통)과 위장관계, 신장계 증상에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 2. 근골격계 사정 관절의 구조와 종류, 활액낭의 기능, 근력 사정 방법 등 근골격계 검진에 필요한 내용을 자세히 설명하고 있습니다. 특히 어깨, 팔꿈치, 손목과 손, 척추, 고관절, 무릎, 발목과 발 등 주요 관절의 검진 방법과 소견을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 호흡기계 사정 호흡의 구조와 기능, 호흡음...2025.01.15
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<A+받은> 성인, 노인간호학 뇌경색 케이스스터디(Case Study) // 신체기동성장애, 변비, 자기돌봄 향상을 위한 준비2025.01.171. 사지 허약과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 마비 정도, 근력, 관절운동 범위, 건강 상태를 고려하여 운동 프로그램을 계획하였다. 보조 도구의 필요성 여부를 평가하고 휠체어를 제공하였다. 수동적 관절운동을 시범한 후, 침상에서 직접 시행하도록 격려하였다. 2시간마다 체위 변경을 스스로 할 수 있도록 격려하였다. 타월, 베개 등을 사용하여 신체선열을 유지하였다. 처방된 재활치료를 시행하였다. 안전한 환경을 제공하고 신체 움직임 관련 안전 관리에 대해 교육하였다. 2. 장 연동운동 저하와 관련된 변비 대상자의 배변횟수와 배변 양상...2025.01.17
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