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수막염 간호과정2025.01.021. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상범위를 벗어나 상승한 상태로, 이는 감염과 관련된 것으로 보인다. 체온 상승은 대사요구량을 증가시켜 신체 에너지를 더욱 고갈시키며 심근산소요구량도 증가시켜 심근으로의 관류를 저하시킬 수 있다. 따라서 체온을 정상범위로 낮추는 것이 중요하다. 미온수요법, 시원한 환경 조성, 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 관리하고, 대상자와 보호자에게 체온을 내리는 방법을 교육하여 이해도를 높일 필요가 있다. 2. 불안과 관련된 자해의 위험 대상자는 불안감이 높고 안절부절 못하는 모습을 보이며,...2025.01.02
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성인간호학실습A+]케이스스터디_Enteritis_장염_사례보고서_간호과정2025.01.121. 대사율 증가와 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위를 넘어서서 신체의 온도가 높아진 상태입니다. 체온을 3시간마다 사정하고 기록하며, 피부상태를 확인하고 혈액검사와 감염면역학검사 결과를 모니터링하였습니다. 겨드랑이와 서혜부를 미온수로 닦아주고, 수액과 항생제, 해열제를 투여하였으며 조용하고 편안한 환경을 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 실시하여 체온 관리에 도움을 주었습니다. 2. 지속된 설사와 관련된 체액부족 대상자는 지속적인 설사로 인해 체액이 부족한 상태입니다. 활력징후, 배변 양상, I/O, 체중을 주...2025.01.12
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알츠하이머 간호진단,계획,평가2025.05.091. 치매와 관련된 기억장애 대상자의 인지기억 및 지남력 정도를 사정하고 주기적으로 평가하여 상태를 확인한다. 낮은 자극 환경을 제공하고 현실 지남력을 제공하며 질문을 통해 사건을 평가한다. 대상자와 가족에게 기억 보존 방법 사용을 교육하고 기억장애와 행동에 대한 정보를 제공한다. 안전한 환경 구축을 위해 지역사회 자원에 의뢰한다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 상태불안척도를 사용하여 불안의 정도를 파악하고 대처전략과 방어장치를 찾아낸다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고 침착한 태도를 유지하며 조용한 환경을 제공한다. 대상자...2025.05.09
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천식 간호진단 간호과정2025.01.141. 비효율적 호흡양상 대상자는 천식으로 인해 야간이나 이른 아침에 기침을 하거나 호흡곤란이 나타나고 흉부 압박감과 함께 천명음이 들리는 것으로 보아 비효율적 호흡양상이 나타났다. 비효율적 호흡양상이란 흡기나 호기의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 않은 상태를 말한다. 2. 가스교환 장애 대상자는 ABGA결과 PH가 낮고, PaCO₂는 높고, PaO₂가 낮고, HCO₃는 약간 높고, SpO₂가 낮은 상태로 보아 호흡성 산증이라는 가스교환 장애가 나타났다. 가스교환 장애란 환기와 관류의 불균형 상태를 의미한다. 3. 지식 부족 대상자...2025.01.14
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조기 진통 간호진단 및 간호과정2025.05.141. 조기 진통 조기 진통은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기 진통은 많은 문제를 유발하고 조산을 발생시킬 수 있다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 태아 NST 측정, 자궁수축억제제 투여, 교육 등이 있다. 2. 자궁수축억제제 자궁수축억제제인 Magnesium sulfate는 경련을 예방하고 자궁의 수축을 억제하는 역할을 한다. 부작용으로는 구역질, 구토, 혈압 저하, 혼동, 호흡 마비 등이 있다. 3. 태아 안녕 태아의 안녕을 평가하기...2025.05.14
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간경화 환자의 불안과 영양부족 관리2025.01.281. 간경화 간경화는 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경화의 가장 흔한 원인은 알코올 섭취, B형 간염, C형 간염, 자가면역성 간염, 지방간 등이다. 간경화 환자는 위장관계, 신경계, 피부계 등 다양한 증상을 보이며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 간 생검 등이 필요하다. 간경화에 대한 특별한 치료법은 없으며, 원인 질환에 대한 치료와 간 손상 진행 억제가 중요하다. 2. 불안 간경화 환자는 질병...2025.01.28
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성인간호학 및 실습 발목골절 case study(간호사정 3개, 간호진단 3개)2025.05.111. 발목 골절 발목 골절은 생활 방식과 연령대가 다양한 사람들에게 나타나는 흔한 손상이다. 다양한 스포츠 활동 중에 발목 골절을 입을 수 있지만 특히 발레, 스노우 보드, 농구, 스카이 다이빙 등 발목 관절에 큰 부하를 주는 스포츠 활동 중에 많이 생긴다. 발목의 통증, 부종, 압통, 멍 등의 증상이 나타나며, 영상의학적 검사를 통해 진단할 수 있다. 치료는 석고 붕대 고정 또는 수술적 방법으로 이루어지며, 항생제 투여와 물리 치료가 필요하다. 2. 급성 통증 관리 대상자의 통증은 감소될 것이다. 통증사정척도 NRS결과가 3점 이...2025.05.11
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현대인의 정신건강문제 3가지와 가장 중요한 문제2025.01.161. 우울증 우울증은 현대사회에서 매우 흔한 정신건강 문제로, 개인의 삶의 질과 기능을 심각하게 저해할 수 있습니다. 우울증의 원인은 복합적이며, 유전적 요인, 환경적 스트레스, 신경화학적 불균형 등이 영향을 미칩니다. 우울증은 단순한 기분 저하를 넘어서 일상생활에 심각한 영향을 미치는 정신건강 질환으로, 지속적인 슬픔, 무기력, 흥미 상실, 그리고 절망감을 특징으로 합니다. 현대인이 겪는 우울증 문제는 업무 스트레스, 사회적 고립, 경제적 어려움 등과 같은 요인들로 인해 더욱 빈번하게 발생합니다. 2. 불안장애 현대사회의 복잡한 ...2025.01.16
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A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
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[A+자료][성인간호학] 폐부종 CASE STUDY2025.04.271. 폐부종 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하는 증상 중 하나로 심장의 질병이나 장애로 인하여 나타나는 심인성과 그 밖의 원인으로 발생하는 비심인성으로 나뉜다. 폐부종의 원인 및 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 가스교환장애 폐부종으로 인한 가스교환장애의 간호문제에 대해 다루고 있다. 대상자의 호흡 상태, 동맥혈 가스분석 결과, 피부 및 점막 상태 등을 사정하고 산소요법, 체위 변경, 불안 완화 등의 간호중재를 제공하였다. 3. 전해질 ...2025.04.27
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