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급성 천식 간호과정(Acute Severe Asthma case study)2025.05.061. 천식의 병태생리 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도 폐쇄의 주 원인은 기도감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 인한 기도 저항이 증가하고 기도 폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다. 2. 천식의 증상 천식의 주요 증상은 천명, 기침, 호흡곤란, 가슴 답답함이다. 천명...2025.05.06
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신규간호사 교육 매뉴얼_산소요법2025.05.081. 산소요법 산소요법은 폐포 내 산소분압을 증가시켜 저산소혈증을 개선하고, 폐포 내 산소분압을 유지하는데 필요한 호흡작업량과 심근작업량을 완화하는 것을 목적으로 합니다. 적응증으로는 저혈압, 고혈압, 빈호흡, 청색증 등이 있으며, 주의사항으로는 감염 전파 예방, 화재 위험 방지, 호흡기 점막 건조 예방 등이 있습니다. 합병증으로는 산소독성, 무기폐, 수정체 후부 섬유증식증, 호흡 억제 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 FiO2를 0.4~0.5로 유지하고 100% 산소 노출은 24시간 이하로 제한하는 등의 조치가 필요합니다. 2. ...2025.05.08
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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[신생아질환] 태아지속성폐고혈압(PPHN) 병태생리 문헌고찰2025.05.041. 태아 및 신생아의 정상 순환 태아와 신생아의 정상적인 혈액 순환 과정을 설명합니다. 태반에서 산소가 풍부한 동맥혈이 배꼽 정맥을 통해 태아로 유입되고, 태아의 정맥혈은 상대정맥을 거쳐 우심방으로 들어가게 됩니다. 출생 직후 폐의 확장과 폐동맥 산소 분압 증가, 혈관 작용 물질의 분비로 인해 폐혈관 저항(PVR)이 급격히 감소하고 전신 혈관 저항(SVR)이 증가하면서 동맥관을 통한 혈류 방향이 역전됩니다. 2. 태아지속성폐고혈압(PPHN)의 정의 PPHN은 출생 후 폐혈관 저항(PVR)의 감소에 실패하여 폐외 우좌 단락(난원공,...2025.05.04
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성인간호학실습 사전학습 보고서_ICU 중환자실 사전학습 보고서2025.01.091. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며, 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다. 상부기도에는 비강, 부비동, 인두, 후두가 있으며, 하부기도에는 기관, 기관지, 세기관지, 폐가 있다. 호흡기계의 기능에는 호흡, 음성과 기타 발성, 냄새 감지, 복부골반안의 내용물 배출, 흉강과 복부골반강 내 림프와 정맥혈의 흐름 돕기, 산-염기 항상성 유지, 혈압과 체액의 항상성 유지 등이 있다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심장은 ...2025.01.09
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혈관내 카테터 관련 감염관리2025.01.221. 중심정맥관 관리 중심정맥관 삽입 시 손위생, 최대멸균차단(MBP) 준수, 클로르헥시딘 사용, 적절한 삽입부위 선택 및 매일 사정이 필요합니다. 중심정맥관 삽입 시 감염 예방을 위해 주의해야 할 사항들이 설명되어 있습니다. 2. 말초정맥관 관리 말초정맥관 삽입 및 관리 시 손위생, 피부소독, 삽입부위 감염증상 확인, 체액 노출 시 보호구 착용 등의 지침이 제시되어 있습니다. 말초정맥관 교환, 드레싱 교환, 수액세트 교환 주기 등 관리 방법이 자세히 설명되어 있습니다. 3. 혈관 카테터 관리 지침 말초정맥관, 중심정맥관, 말초동맥...2025.01.22
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A+ 폐암 케이스, Lung cancer, 간호 케이스2025.01.291. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다. 선암은 폐암의 40%를 차지하며 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통증, 쉰 목소리 등이 있다. 폐암의 진단을 위해서는 흉부 촬영, 흉부 CT, 객담 세포진 검사, 기관지 내시경 검사 등이 시행된다. 폐암의 치료는 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학 치료, ...2025.01.29
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[성인간호학실습] A+ 만성폐쇄성폐질환 COPD ICU 케이스(비효과적 호흡양상, 지식부족)2025.01.201. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병입니다. 40세 이상 유병률은 13.3%, 70세 이상은 48.5%로 노년층 유병률이 높으며, 특히 장기간 흡연을 해 온 중년층 남성 발병률이 높습니다. 이 질환은 2020년 전 세계 10대 사망원인 3위를 기록했으며, 2050년 1위로 올라설 것으로 우려되고 있습니다. 따라서 이 질환...2025.01.20
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혈액검사와 소변검사의 정상범위 및 결과의 임상적의의(Hematoloy/ Blood Chemistry/ ABGA /Urinalysis)2025.01.241. Hematoloy 혈액검사의 주요 항목인 WBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, plt, PCT, MPV 등의 정상범위와 임상적 의의를 설명하고 있습니다. 백혈구 수치 증가는 감염, 감소는 골수기능 저하를 의미하며, 적혈구 관련 지표의 변화는 다양한 빈혈 질환을 시사합니다. 혈소판 수치 변화는 출혈, 감염, 암 등을 나타낼 수 있습니다. 2. Blood Chemistry 혈액화학 검사의 주요 항목인 Glucose, BUN, Creatine, Total protein, Albumin, AST, ALT, Total ...2025.01.24
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성인간호실습 shock관리 쇼크 shock 종류 및 간호2025.01.171. 쇼크의 정의 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고, 심하면 생명을 위협할 수 있는 상태를 말한다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압(MAP)이 떨어져 조직에 공급되는 혈류가 감소한다. 그 결과 세포에 산소와 영양 공급이 감소되어 조직의 기능장애가 나타난다. 2. 쇼크의 원인 1. 저혈량성 쇼크: 절대적 또는 상대적으로 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다. 2. 심장성 쇼크: 심장질환 및 외상에 의한 펌프 부전, 즉 ...2025.01.17
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