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[간호]성인간호실습 총담관결석증(CBD stone) 케이스2025.01.171. 총담관결석증 총담관결석증은 담관 내에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 전신 무력감, 오한 등이 있습니다. 진단을 위해 혈액검사와 영상검사(ERCP)가 필요하며, 치료로는 항생제, 해열제, 이담제 등의 약물 치료와 ERCP를 통한 결석 제거 등이 이루어집니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 혈당 관리, 합병증 예방 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 급성 통증, 고체온, 불안정한 혈당 수치 등의 간호진단을 도출하고, 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였습니다. ...2025.01.17
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A+ ESRD(말기 신부전) case study2025.05.161. 통풍(Gout) 통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다. 다른 사람이 지나가면서 일으킨 바람을 맞아도 아플 정도라고 하여 통풍이라고 합니다. 요산의 과다 축적으로 인해 관절 내에 요산 결정체가 침착되어 염증을 유발합니다. 의사 진찰 후 피검사나 관절액을 뽑아 현미경으로 관찰하여 진단하며, 혈액 속 요산 수치를 낮추기 위한 약물요법과 식생활 개선이 치료법입니다. 2. 고혈압(HTN, hypertension) 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmH...2025.05.16
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복강경 담낭절제술 수술 과정2025.01.061. 담낭절제술 담낭염과 담석증이 동반된 환자에게 복강경을 이용하여 담낭을 제거하는 수술 과정을 설명하고 있습니다. 수술 전 준비, 마취, 수술 중 과정, 수술 후 간호 등 수술 전반에 걸친 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 복강경 수술 복강경을 이용한 최소 침습 수술 방법에 대해 설명하고 있습니다. 복강 내 공간을 확보하고 카메라와 수술 기구를 삽입하여 수술을 진행하는 과정을 상세히 기술하고 있습니다. 3. 수술실 간호 수술실 내에서 소독간호사와 순환간호사의 역할과 책임에 대해 설명하고 있습니다. 무균술 유지, 수술 물품 준...2025.01.06
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[성인간호학] CBD stones 총담관결석 사례보고서/케이스스터디 (진단 6개, 과정 3개)2025.01.121. 총담관 결석(CBD stones) 총담관 결석은 담즙 성분의 변화, 담낭의 정체, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 병태생리적으로는 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석 등이 있다. 증상으로는 명치통증, 오른쪽 상복부 통증, 황달 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 ERCP, PTCS 등의 검사가 필요하며, 치료로는 내시경적 방법, 복강경 수술 등이 있다. 2. 간 기능 장애 총담관 결석으로 인해 간 기능 장애가 발생할 수 있다. 혈액검사 결과 AST, ALT, ALP, 총 빌리루빈, 직접 빌리루빈 등의 수치가 증가하...2025.01.12
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성인 담관암 간호과정 케이스2025.01.221. 담관암의 병태생리 담관암은 불분명한 원인으로 발생하며, 담도계 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 주위 조직으로 확산되거나 림프관·혈액을 통해 전이될 수 있으며, 담낭암이 가장 흔히 발생한다. 예후가 나쁘며 5년 생존율이 5%로 보고되고 있다. 2. 담석증의 원인 및 치료 담석증의 원인은 담즙 구성 변화와 담즙 정체이다. 담석증의 비수술적 치료로는 식이요법, 약물요법, 내시경적 방법, 체외충격파담석제거술 등이 있다. 3. 담낭절제술 간호중재 담낭절제술에는 복강경 담낭절제술과 개복수술이 있다. 수술 전에는 체액 결핍, 출혈 예방,...2025.01.22
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[성인간호학실습 A+] 담낭염/중증도 높/간호진단 3개/간호과정 2개/영혼을 갈아만든 케이스/감염 위험성/비효과적 건강 자기관리/낙상위험성2025.05.131. 담관 (쓸개관, bile duct) 담낭, 담관, 총담관의 구조와 기능, 총담관결석증의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 침습적인 처치와 관련된 감염 위험성 PTBD 시술과 관련된 감염 위험성을 확인하고 활력징후 및 감염징후 사정, 예방적 항생제 투여, 청결한 PTBD 관리 등의 간호중재를 계획하고 있다. 3. 지식부족과 관련된 비효과적 건강 자기관리 대상자의 질환과 약물에 대한 지식 정도를 사정하고, 질병과 약물 교육을 통해 자기관리 능력 향상을 도모하고 있다. 1. 담관 ...2025.05.13
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성인간호학 급성 담낭염 케이스스터디 A+2025.01.181. 담낭염 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석없이도 올 수 있다. 담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 ...2025.01.18
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ERCP 담낭염 케이스 간호과정 간호진단 3개 과정 1개2025.01.201. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)과 관련된 합병증은 발생 빈도가 낮고 대부분 경미하지만, 드물게 급성 비결석성 담낭염과 같은 치명적인 합병증을 야기 할 수 있다. 따라서 감염 예방과 더불어 신속하게 감염증세를 알아차리는 것이 중요하다고 생각하여 해당 간호진단을 선택하였다. 1. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내과적 시술 후 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 시술 과정에서 세균이나 바이러스가 침입할 수 있고, 시술 부위의 상처 관리 실패로 인해 감염이 발생할 수 ...2025.01.20
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성인간호학 담낭암 CASE STDUY 케이스 스터디 간호과정2025.01.121. 담낭암의 병태생리 담낭암은 담낭에 생기는 암세포로 이루어진 종괴이다. 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 대부분이며, 원인은 아직 명확하게 알려져 있지 않지만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 추정된다. 담낭암의 초기에는 증상이 없어 조기발견이 매우 어려운 경우가 대부분이다. 2. 담낭암의 진단 및 검사 담낭암의 진단은 복부 초음파 검사, 혈청 종양표지자 검사, CT, MRI, 내시경 초음파 검사 등을 통해 이루어진다. 담낭암은 다른 소화기암과 달리 담낭 천공에 따른 복막염과 암 전이가 발생하기 때문에 수술 ...2025.01.12
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전기화상(Electric burn)의 설명과 환자 case study2025.05.071. 전기화상(Electric burn) 전기화상은 전류가 체내에 들어옴으로써 체내 저항에 의해 열에너지로 전환되면서 인체 조직에 손상을 주는 것입니다. 특징으로는 조직손상이 외견상 관찰되는 피부의 화상보다 더 심하며, 전기가 몸으로 들어가는 곳과 나가는 곳에 화상이 생깁니다. 입구의 상처는 작으나 출구의 상처는 깊고 심합니다. 또한 부정맥을 유발할 수 있으며 심한 근육수축을 유발하여 골절이나 탈구를 일으킬 수 있습니다. 증상으로는 낙뢰 손상, 피부손상, 심폐장해, 근골격 손상, 시력 장해, 호흡기도 장해, 신장 장해, 위장 계통 ...2025.05.07
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