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운동부족과 관련된 비활동적 생활양식 (간호과정A+)2025.01.241. 운동부족과 관련된 비활동적 생활양식 대상자는 퇴행성 관절염으로 슬관절 전치환술을 받았으나, 수술 후 3일째에도 움직임이나 보행을 보이지 않고 있습니다. 통증과 두려움으로 인해 신체 활동이 크게 제한되어 있으며, 하루 평균 100-150걸음 정도만 걸을 수 있는 상태입니다. 대상자의 신체 활동 능력 향상을 위해 점진적인 목표 설정, 보행 방법 교육, 비체중부하 운동 등의 중재를 제공하였고, 만보계와 활동일지를 활용하여 대상자의 동기부여를 강화하였습니다. 또한 정서적 지지를 통해 불안을 경감시키고 긍정적인 회복 태도를 갖도록 하였...2025.01.24
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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수면내시경 검사 후 낙상 사고 사례 및 예방 방안2025.01.031. 환자 안전 사건 보고서 이 사례는 수면내시경 검사 후 환자의 낙상 사고에 대한 보고서입니다. 환자가 진정제 투여 후 의식 회복이 충분하지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 경추 골절 등의 중상을 입었습니다. 이 사고의 문제점으로는 의료진의 부적절한 환자 관찰, 회복실 시설 및 인력 부족 등이 지적되었습니다. 개선 방안으로는 회복실 시설 및 장비 보완, 진정 관리 의사와 감시 의료진 배치, 환자 및 보호자 교육 등이 제안되었습니다. 1. 환자 안전 사건 보고서 환자 안전 사건 보고서는 의료 기관에서 발생한 환자 안전 관련 사건을 체...2025.01.03
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신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하 (간호과정 A+)2025.05.111. 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하 대상자는 최근에 변화된 행동들을 통해 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하를 보여주고 있다. 대상자는 주변 사람들과의 소통을 피하려 하고, 배변 문제로 인해 냄새 때문에 괴로움을 느끼고 있으며, 자존감에 상처를 받아 힘들어하고 있다. 대상자는 병실 밖으로 나가지 않으며, 장루 교체나 소독을 하러 온 간호사에게 장루를 보여주기를 꺼려하고 있으며, 활동이 적고 침대에 누워있는 상태로 보인다. 대상자는 배변을 조절하기 위해 식습관을 관찰하고 개선하는 노력을 기울였으며, 엘리베이터에서 방귀...2025.05.11
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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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아동 브이심vism pediatric 1 Jackson Weber (Core) 1,2,3,5단계 pre&post&수행순서2025.05.041. 전신성 강직 간대 발작 전신성 강직 간대 발작은 갑작스러운 긴장성 수축 후 모든 근육 그룹의 이완과 교대로 간대성 수축이 일어나는 발작 유형이다. 이러한 발작은 기도 개방, 적절한 산소 공급, 측위 취하기, 위험 요소 제거 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 결신발작(소발작) 결신발작은 멍한 표정과 함께 활동의 갑작스러운 중단으로 구성된다. 이러한 발작 유형을 가진 환자의 경우 학업 성취도 저하, 공상에 빠져 시간을 낭비하는 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 발작 예방 및 관리 발작 병력이 있는 소아 환자의 경우 침대를 낮은 ...2025.05.04
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간호관리학 간호과정 _ 간호진단 개수 4개, 간호과정 3개2025.01.141. 감염관리 표준 불이행과 관련된 부적절한 질적 간호 병원 환경에는 다양한 종류의 균이 존재하며 환자들은 감염의 감수성이 높아져 있는 상태이다. 의료인이 감염의 매개체가 될 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다. 감염관리 지침을 구두로 읽음으로써 내용을 다시 한 번 상기시키고 감염관리의 중요성을 강조한다. 메뉴얼을 통해 간호수행 중 감염관리에 대한 행동지침을 제공하고 메뉴얼을 병동 내에 부착하여 자주 볼 수 있게 한다. 접촉주의 환자를 직접 접촉하거나 환자 주변의 물건을 만져야 하는 경우 장갑을 착용하고 의복이 오염될 가능성이 있는...2025.01.14
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유아기 안전관리의 중요성과 사고 현황 분석2025.05.091. 영유아 안전교육의 중요성 영유아는 발달 특성상 주변 사물에 대한 호기심이 매우 강해 여러 가지 위험한 상황에 노출될 수 있습니다. 안전사고로 인해 신체가 절단·손상되고 심하면 사망에 이를 수도 있어 영유아 안전교육이 절실한 상황입니다. 2. 아동안전관리의 의의 어린이는 미래 사회의 주역이자 사회적 자산이므로 안전관리를 통해 영유아의 불필요한 사고위험과 신체손상을 최소화하기 위한 다양한 시도가 이루어지고 있습니다. 개인의 안녕을 위협하는 각종 위험요인을 줄일 필요성을 인식하고 삶의 질 증진과 질병 위험요인을 줄이기 위한 노력이 ...2025.05.09
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낙상 예방 간호 시행을 통한 낙상 위험성 감소2025.01.171. 낙상 예방 간호 낙상은 여러 가지 원인에 의해서 발생할 수 있는 병원 내 안전사고로, 낙상이 발생하면 추가적인 치료 및 건강 악화를 초래할 수 있다. 000병동에서는 최근까지도 낙상이 발생하였기 때문에 QI를 통하여 낙상 발생률을 감소시켜 환자들의 안전을 향상시키고 치료 비용을 감소하는 등의 효과를 발생시키고자 한다. 이를 위해 환자, 보호자, 간호사 측면에서 낙상 위험성을 높이는 요인들을 분석하고 개선방안을 수립하였다. 2. 낙상 고위험군 관리 000병동 입원 환자의 70% 이상이 65세 이상 고령이며, 수술 후 보행 중인 ...2025.01.17
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