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영화 '터널' 간호과정 3개2025.01.121. 악몽과 관련된 수면양상장애 대상자는 터널에 갇혔던 경험으로 인해 악몽을 꾸며 잠을 푹 자지 못하고 있다. 간호사는 대상자의 수면 양상을 사정하고, 수면을 방해하는 요인을 규명하여 편안한 환경을 제공하고 규칙적인 운동과 이완요법을 교육하는 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 수면 양상이 개선되었다. 2. 트라우마와 관련된 불안 대상자는 터널 사고 경험으로 인해 터널을 지날 때마다 극심한 불안을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 조용하고 안전한 환경을 제공하며 지속적 노출 요법을 사용하였다. 또한...2025.01.12
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아동실습 급성위장염 케이스 스터디,AGE case 간호진단2025.05.111. 체액 부족의 위험성 체액 부족의 정의는 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미한다. 체액의 부족이나 저혈량증은 체액의 손실이나 제3의 공간으로 체액의 이동, 수분 취의 감소로 인해 일어난다. 체액 손실의 공통적인 원인은 위장관, 다뇨증, 땀의 증가이다. 체액 부족은 병원, 외래, 가정 환경에서 관리되는 급성의 혹은 만성적인 상태이다. 치료 목표는 기저질환을 치료하고 세포외액구획을 정상으로 회복시키는 것이다. 치료에는 체액량의 회복, 전해질 불균형을 고치는 것으로 이루어져 있다....2025.05.11
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지역사회실습 가족간호과정2025.05.071. 비정상적 호흡양상 대상자는 COPD(만성 폐쇄성 폐 질환)와 관상동맥 질환의 병력이 있으며, 호흡곤란과 숨가쁨을 호소하고 있습니다. 비정상적인 호흡음인 천명음이 들리며, 산소 포화도가 낮은 상태입니다. 2L의 산소 비강 캐뉼라를 통해 산소 요법을 적용 후 산소 포화도가 향상되었지만, 여전히 호흡곤란이 지속되고 있습니다. 따라서 대상자의 비정상적인 호흡양상에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 수면장애 대상자는 수면 장애를 겪고 있습니다. 10년 전 아들의 사망 이후 Ertha의 건망증이 심해졌고, 이로 인해 대상자와 그의 아내 ...2025.05.07
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뇌수막염 환자의 간호사례 보고서2025.01.161. 두개내압상승과 관련된 급성통증 대상자는 심한 두통을 호소하였고, 뇌수막염의 증상으로 볼 수 있는 발열, 빈맥, 목 경직, 안절부절 등을 보였다. 응급영상검사 결과 두개내압 상승이 의심되었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 두개내압 하강 약물 투여, 자세 관리 등의 중재를 통해 통증을 감소시키고자 하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 입이 마르고 열이 나는 등의 증상을 호소하였고, 혈액검사 결과 백혈구와 호중구 수치가 증가한 것으로 보아 염증반응이 있는 것으로 판단되었다. 간호사는 소염제 투여, 체온 모니터링, ...2025.01.16
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성인간호학 결핵케이스2025.01.141. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 '숨 쉬기 힘들어요'라고 호소하며, 약간 호흡할 때 힘들어하는 모습이 관찰되었습니다. 앙와위 호흡을 하고 있으며, 잦은 기침과 객담 배출이 관찰되었습니다. 비강 캐뉼라를 적용 중이며, ABGA 검사 결과 산소포화도가 낮게 나타났습니다. 객담도말검사 결과 강한 양성 반응을 보였습니다. 간호사는 산소포화도 측정, 호흡음 청진, 체위 변경, 기침 교육, 호흡 운동 교육, 가습기 사용 등의 중재를 통해 환자의 호흡 양상을 개선하고자 하였습니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 ...2025.01.14
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성인실습 시뮬레이션 대본(시나리오) - (간호사1-4, 수간호사 역할)2025.04.281. 비효율적 호흡 양상 환자 김**님은 입원 당시 호흡 25회, 산소포화도 90%였습니다. 객혈, 빈혈, 호흡곤란 증상이 있어 산소 투여, 흉부물리요법, 수혈 등의 치료를 받았습니다. 치료 후 호흡 20회, 산소포화도 98%로 호전되었습니다. 2. 감염의 위험성 환자 김**님은 입원 당시 발열, 백혈구 증가, CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 세팔로스포린 항생제 투여, 상처 드레싱 등의 치료를 받아 감염 지표가 정상화되었습니다. 3. 영양 불균형 환자 김**님은 입원 당시 BMI 16.8, 단백질 저하, 전해질 불균형 등...2025.04.28
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A+ 정신간호학실습 조현병(Schizophrenia) 환청, 양성증상, 자살위험, 수면장애 간호과정 사례보고서/케이스스터디 (간호진단 2개+자세한 간호과정 2개(이론적 근거 포함)+자세한 약물정리)2025.04.281. 환청과 관련된 자해의 위험 대상자는 현재 불특정 다수가 대상자에게 죽으라는 환청을 호소하고 있고, 환청이 들릴 때마다 극도로 불안해하며 불안을 자해로 해소하는 모습을 보이고 있다. 입원 후인 11/13, 11/15에도 손톱으로 팔을 긋는 자해를 시도하고 있으므로 신체적 손상을 가하는 것을 막아 자살 위험을 방지하고 정신병적 세계와 현실 세계 사이를 구별하도록 돕는 자해 행위를 예방하는 간호 중재를 우선적으로 시행하여 정신과 병동에서 가장 중요한 대상자의 안전을 보장해야 한다. 2. 환청 및 불안과 관련된 수면양상 장애 대상자는...2025.04.28
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노인간호학실습 간호과정 3개 - 치매, 편마비2025.01.141. 비효과적 건강관리 대상자는 간식과 같은 부적절한 식이와 함께 움직이지 않으려고 하는 모습이 보여 건강관리를 위한 행동 실천의 계기 부족으로 인해 위험 요인을 감소시키는 행동을 실패한 상태이므로 이에 따른 간호 중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 만 94세로 고령이고 치매도 가지고 있을 뿐만 아니라 워커를 사용하고 있어 이에 따른 간호 중재가 필요합니다. 3. 수면양상장애 대상자는 당뇨병으로 인한 대사이상이 발생하여 잦은 배뇨를 겪고 있어 수면의 질이 떨어진 상태를 보아 이에 따라 간호 중재가 필요합니다. 1. 비효과...2025.01.14
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강박 및 관련장애 간호과정-불안과 관련된 비효과적 대처2025.01.031. 불안과 관련된 비효과적 대처 사례 환자는 강박행동과 강박사고로 인한 불안을 경험하고 있습니다. 불안 정도를 사정하고 불안 요인을 파악하여 적절한 간호중재를 제공하였습니다. 항불안제 투여, 사고중지기법 교육, 신체활동 격려 등을 통해 불안 감소와 새로운 대처행동 습득을 목표로 하였습니다. 2주 내 불안 점수 20점 이하 달성과 퇴원 시 2가지 이상의 새로운 대처행동 실천을 목표로 간호과정을 적용하였습니다. 2. 강박행동과 관련된 수면 양상 장애 사례 환자는 강박행동으로 인해 수면 장애를 겪고 있습니다. 침대가 오염되었다고 믿어 ...2025.01.03
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A+ 간암 대상자 케이스2025.05.101. 건강지각-건강관리 양상 평소 건강상태는 좋음, 보통, 나쁨 중 하나이며, 현재 건강상태도 좋음, 보통, 나쁨 중 하나로 나타났습니다. 2. 영양-대사 양상 지난 6개월 간 체중변화가 있었으며, 체중 증가 이유는 복수였습니다. 치아 상태는 본인 치아, 부분 의치, 전체 의치 중 하나이며, 피부 및 치유 문제로 상처가 잘 낫지 않음, 발진, 피부 건조, 땀이 많이 남 등이 있었습니다. 알러지는 약물조형제(MRI)로 인한 구토, 어지러움, 저혈압 등이 있었습니다. 3. 배설양상 정상 배뇨에 문제나 불편 여부로 핍뇨, 다뇨, 배뇨 곤...2025.05.10
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