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성인간호학 실습 패혈증(septic shock) 케이스 스터디(중환자실)2025.01.131. 패혈증(septic shock) 패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응으로 신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전이 발생하는 상태이다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압(쇼크)과 기관 부전이 나타나는 상태이다. 패혈증의 병태생리는 감염 원인균과 숙주의 면역, 염증, 응고계통 사이의 복잡한 상호작용으로 발생하며, 숙주의 반응 정도와 감염원인균의 특성이 예후에 중대한 영향을 미친다. 패혈증의 주요 증상은 높은(또는 낮은) 체온, 빠른 심박수, 빠른 호흡, 비정상적인 백혈구 수치 등이며, 진행될수...2025.01.13
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성인간호학 환자분류체계 국가별(캐나다, 미국, 한국)2025.01.191. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 응급 의료센터를 방문하는 광범위한 증상의 중증도를 분배하기 위해 개발되었다. 중증도 분류 시 간호사의 역할은 환자 평가, 의사소통, 의료자원 배정, 초기 치료 프로토콜 적용 등이다. 중증도 분류 과정은 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별검사, 환자 면담 및 평가, 중증도 단계 결정, 치료 구역 배정 등으로 이루어진다. 2. CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale) CTAS는 캐나다 응급실의 증가에 따라 환자 치료...2025.01.19
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성인간호학 치료적 의사소통(응급실 상황, 통증과 고열 상황)2025.05.071. 치료적 의사소통 성인간호학 실습 속 치료적 의사소통으로 재진술, 경청, 제안, 정보제공, 안심 등을 적용하여 응급실 상황에서 고열과 통증을 호소하는 환자와의 의사소통을 다룹니다. 2. 응급실 상황 고열과 통증으로 응급실에 내원한 환자와 보호자, 학생간호사, 담당 간호사 간의 의사소통 과정을 다룹니다. 환자의 증상 확인, 검사 결과 안내, 치료 계획 등을 중심으로 상호작용이 이루어집니다. 3. 감염으로 인한 증상 신우신염으로 인한 고열, 떨림, 통증 등의 증상을 호소하는 환자와의 의사소통을 다룹니다. 간호사는 환자의 상태를 확인...2025.05.07
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수두 감염병 관리2025.01.121. 수두 수두는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 감염병으로, 주로 소아에서 발생하며 잠복상태로 있다가 성인이 되어 재발되는 대상포진의 원인이 됩니다. 수두는 수포성 병변에 직접 접촉하거나 호흡기 분비물의 공기 전파를 통해 감염되며, 잠복기는 10~21일(평균 14~16일)입니다. 임상 증상으로는 발진, 권태감, 미열 등이 나타나며, 합병증으로 폐렴, 뇌염, 라이 증후군 등이 발생할 수 있습니다. 수두는 국가예방접종 대상 감염병으로 지정되어 있으며, 주로 어린이집, 초등학교...2025.01.12
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성인간호학 실습 사전학습 보고서, 성인간호학 중환자실 사전학습 보고서2025.05.091. 비강(nasal cavity) 비강은 좌우로 나뉘며, 비중격과 비강 하부 벽은 혈액이 풍부한 점막으로 덮여 있습니다. 비강의 내측 벽에는 3개의 비갑개가 있습니다. 비강 상부에는 후각신경이 분포되어 있어 냄새를 맡을 수 있으며, 흡입된 공기가 코털로 여과되고 점막으로 습화되며, 풍부한 혈관 망으로 데워집니다. 2. 부비동(paranasal sinus) 부비동은 비강을 둘러싼 뼛속의 빈 공간으로 공기가 차 있습니다. 사골동, 전두동, 접형동, 상악동으로 구성되며, 점막은 편평상피세포로 덮여 있습니다. 부비동은 발성 시 공명하고 ...2025.05.09
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진정치료시 간호, sedation care2025.01.291. 진정(sedation) 진정(sedation)은 약물에 의해 의식수준이 저하된 상태를 말하며, 수면을 유도하고 긴장을 완화하여 최적의 상태에서 검사, 시술 및 수술을 받을 수 있도록 사용한다. 중추신경계의 신경전달물질 GABA 활성을 증가시켜 수면을 유도하지만, 활성정도가 지나치면 호흡, 심박동 억제가 일어나 사망위험이 있을 수 있다. 2. 진정의 단계 진정의 단계는 각성, 최소진정, 중등도진정, 깊은진정, 전신마취로 구분된다. 각 단계에 따라 목적, 반응, 호흡, 심혈관계 상태가 다르다. 3. 진정의 목적 진정은 영상 검사에...2025.01.29
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성인실습 sicu 중환자실 사례보고서 (Atherosclerosis of arteries of extremities)2025.04.271. 혈관구조 혈관은 대동맥(2.5cm)과 동맥, 세동맥, 물질의 이동이 일어나는 모세혈관, 세동맥과 유사한 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성된다. 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있으며, 내막은 혈관 안쪽을 흐르는 혈액과 접촉하는 얇은 내피세포가 이루는 한 개의 층으로 구성되어 있다. 중막은 정맥보다 두껍고 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절하며, 외막은 주로 섬유결체조직으로 이루어져 있다. 정맥의 벽은 동맥벽의 근육층보다 얇고, 판막이 있어 역류를 방지한다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하...2025.04.27
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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성인간호실습_ 중환자실_ 폐렴_ Pneumonia_ 간호과정10개_ A+자료2025.01.171. 폐렴의 원인과 역학 폐렴의 일반적인 원인은 방어기전의 손상으로 인한 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용 등의 손상이다. 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐렴사슬알균(폐구균)이며, 가슴막 반응이나 가슴막 삼출, 농흉, 무기폐를 유발하는 특징이 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 세기관지와 폐의 폐포 부위의 염증이나 감염으로 발생한다. 폐의 염증이 발생하면 해당 부위로 혈류량이...2025.01.17
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성인간호학실습 중환자실 사전과제-혈역학, 쇼크, 패혈증2025.01.101. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고 진단 및 치료, 결과 평가에 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심 정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것이다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 다양한 혈역학 지표를 측정할 수 있다. 또한 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등의 호흡기계 감시도 중요하다. 2. Shock 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 ...2025.01.10
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