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NRS 3~8점 통증, 호흡수 증가, 객담배출 어려움 호소로 나타나는 침습부위 조직손상과 관련된 급성통증2025.01.161. 급성통증 관리 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 PCA 사용 빈도, 활력징후, 통증 수준, 객담 배출 등을 모니터링하고 비약물적 중재를 적용하였다. 단기 목표로 PCA 사용 감소, 활력징후 정상화, 통증 완화, 객담 배출 개선을 설정하였고 장기 목표로 통증 소실을 목표로 하였다. 2. 수술 후 합병증 예방 수술 후 발생할 수 있는 합병증인 폐렴, 무기폐 등을 예방하기 위해 체위변경, 심호흡, 기침 등을 격려하고 절개부위 지지를 교육하였다. 또한 조기 보행을 권장하여 합병증 예방에 힘썼다. 3. 통증 관리 중재 통증 관리...2025.01.16
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코로나 확진 환자의 호흡기 감염 관리2025.01.161. 코로나 바이러스 감염 관리 코로나 바이러스 확진 환자인 나감염 님(68/M)의 호흡기 감염 관리에 대한 내용입니다. 환자는 15년 전 고혈압 진단을 받고 약물 복용 중이며, 뇌출혈로 수술 후 반혼수 상태로 요양기관에서 지내던 중 호흡기 증상이 악화되어 코로나 확진 판정을 받았습니다. 격리병실에 입원하여 간호사들이 level D 보호구를 착용하고 활력징후 측정, 산소 공급, 기관절개관 관리, 약물 투여 등의 간호를 제공하였습니다. 2. 호흡기 감염 증상 관리 환자는 기관지 분비물 증가, 기침, 객담 증상과 함께 고열이 동반되었습...2025.01.16
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호지킨 림프종 간호과정(감염위험, 고체온) hodgikin lymphoma CASE2025.01.281. 호지킨 림프종 호지킨 림프종은 림프계 종양의 한 종류로, 림프절 종대와 전신 증상을 특징으로 합니다. 이 환자는 15세 남성으로 호지킨 림프종, 림프구풍부형을 진단받았습니다. 입원 당시 중성구 감소증이 있어 G-CSF 투약을 위해 입원하였습니다. 환자의 병력, 가족력, 신체 상태 등을 종합적으로 고려하여 간호 계획을 수립해야 할 것입니다. 2. 중성구 감소증 이 환자는 호지킨 림프종으로 인해 중성구 감소증이 발생한 것으로 보입니다. 중성구 감소증은 감염 위험이 높아지므로 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 항암 치료로 ...2025.01.28
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심근경색 간호과정 케이스(간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.271. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 협착으로 인해 심근에 혈액 공급이 불충분해져 심근 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 주요 증상은 가슴 통증이며, 진단을 위해 전형적인 흉통, EKG 소견, 심장 효소 검사 등이 필요하다. 합병증으로는 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등이 있다. 치료로는 관상동맥 중재술, 혈전 용해 약물 치료, 관상동맥 우회술 등이 있으며, 예방을 위해 건강한 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 중요하다. 2. 심근경색 간호과정 이 사례에서는 급성 통증과 비효과적 건강관리 간호진단을 확인하고...2025.01.27
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성인간호학 갑상샘기능항진증 가상사례 간호과정 1개2025.05.091. 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 증상으로는 하루 종일 배고픔, 과도한 피로감, 체중 감소 등이 있습니다. 간호 진단은 대사율 증가와 관련된 피로이며, 간호 목표는 퇴원 시 피로감 호소 없음, 1주일 내 피로감 감소입니다. 간호 계획으로는 피로 정도 사정, 활력징후 및 체중 측정, 고열량 식이 제공, 정서적 지지 등이 포함됩니다. 간호 수행 및 평가 결과도 제시되어 있습니다. 1. 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상선이 과도하게 호르몬을 분비하는 질환입니다. 이로 인해 심장 박동 증...2025.05.09
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[간호실습] 간호 내러티브 11개2025.05.011. 통증 관리 환자는 지속적으로 통증을 호소하고 있으므로 통증에 대한 간호가 필요하다. 환자가 통증을 호소할 때 정서적인 지지를 제공하고 심호흡 교육을 통해 통증 조절을 도왔다. 또한 진통제 투여 후 환자의 안정된 모습을 관찰할 수 있었다. 2. 약물 복용 교육 환자는 과거 약물 복용을 거부했던 경험이 있었다. 따라서 약물(Plavix)을 복용해야 하는 이유와 부작용에 대해 설명하여 환자가 꾸준히 약물을 복용할 수 있도록 도왔다. 3. 불안 관리 환자는 입원 후 지속적으로 불안을 호소하였다. 이에 질병에 따른 활력징후 변화와 검사...2025.05.01
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고위험 임산모2025.01.151. 임신성 고혈압(PIH) 임신성 고혈압(PIH)은 임신 20주 이후에 고혈압이 발생하는 상태를 말합니다. PIH에는 임신성 고혈압, 전자간증, 자간증, 기존 고혈압에 전자간증이나 자간증이 겹친 경우 등이 포함됩니다. 임신성 고혈압은 분만 후 10일 내에 소실되지만, 전자간증과 자간증은 산모와 태아에게 위험할 수 있습니다. 따라서 간호사는 산모의 활력징후와 태아 심음을 주기적으로 측정하고, PIH의 위험 증상인 급격한 혈압 상승, 체중 증가, 전신 부종 등을 사정해야 합니다. 1. 임신성 고혈압(PIH) 임신성 고혈압(PIH)은 ...2025.01.15
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장폐색 환자의 수술 전 수분 및 전해질 불균형 관리2025.01.031. 장폐색 장폐색 환자에서 나타날 수 있는 주요 증상과 징후에는 빈번하고 다량의 구토, 산통성 복부 통증, 변비 등이 있다. 또한 저혈량성 쇼크, 패혈증, 장의 감돈으로 인한 수분과 전해질 불균형이 발생할 수 있다. 간호사는 이러한 증상과 징후를 사정하고, 섭취량과 배설량을 모니터링하며, 혈액검사 결과를 확인하여 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 1. 장폐색 장폐색은 장관의 기계적 폐쇄로 인해 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 장내용물의 통과가 막혀 발생하며, 심각한 경우 장천공, 패혈증 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다...2025.01.03
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뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)2025.05.151. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상으로 인해 두개 내 수분 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 의해 두개내압이 불균형적으로 증가하는 상태를 설명하였습니다. 이에 대한 간호 사정, 진단, 목표, 계획 및 수행, 평가 등의 간호과정을 자세히 기술하였습니다. 1. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상은 두개 내 적응능력 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 뇌 손상이 발생하면 신경세포와 신경회로의 기능이 손상되어 정상적인 정보처리와 적응 능력이 저하됩니다. 이로 인해 인지, 감각, 운동 기능 등 다양한 영역에서 ...2025.05.15
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폐렴 간호과정(A+)2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐렴의 흔한 원인으로는 세균, 바이러스가 있고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있다. 또한, 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수도 있다. 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 있다. 폐렴의 치료에서는 주사...2025.01.13
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